PENATALAKSANAAN KEGAWATAN

KARDIOVASKULER DAN ACLS PADA

FASE TRANSPORTASI

JAMIL SIDIK SUWIGNYO MST-119

CHAIN OF SURVIVAL GUIDELINE AHA - 2020
 Setelah mendapatkan pemaparan ini peserta dapat
TUJUAN menguraikan dan menerapkan prinsip-prinsip transportasi
kedaruratan kardiovaskuler :

a. Mengenal penderita kedaruratan kardiovaskuler yang

harus dilakukan transportasi.

b. Mengenal persiapan yang optimal untuk dilakukan

rujukan dengan cara transport yang sesuai

c. Mengetahui kriteria RS rujukan yang mampu

menangani penderita kedaruratan kardiovaskuler .
KEGAWATDARURATAN
KARDIOVASKULER

Ancaman keselamatan jiwa seorang

penderita karena adanya masalah
kesehatan pada otot jantung dan
pembuluh darahnya.
JENIS KEDARURATAN KARDIOVASKULER

Kedaruratan kardiovaskuler munculnya mendadak

mengakibatkan terancamnya jiwa seorang penderita
sehingga memerlukan tindakan yang cepat , tepat dan
akurat.
1. Cardiac Arrest
Kondisi yang memperberat :
2. Sindrom Koronari Akut [SKA]
1. Oedema Paru
3. Aritmia 2. Syock
4. Hipertensi emergency 3. Sepsis/DIC
5. Aneurisma/diseksi aorta 4. Tamponade Pericard
PREVALENSI SURVIVAL
 FASE
TRANSPORTASI
Fase Transportasi penderita adalah
saat memindahkan penderita dari
satu tempat kejadian/ sarana
penanganan menuju ke tempat lain
untuk mendapatkan pertolongan
lanjutan atau tujuan tertentu
lainnya.
AHA-2020 : ADULT/PEDIATRIC OUT
HOSPITAL
Mampukah ?

PETUGAS DAN SARANA

KEDARURATAN ????

ACLS
FOR
NURSE
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEBERHASILAN TRANSPORTASI

1. Jarak antara RS Pusat rujukan

2. Kesiapan tenaga terampil untuk mendampingi penderita
3. Peralatan ambulans
4. Keadaan penderita sebelum dan selama transport
Transportasi : 5 P
1. Planning ( Perencanaan yang matang)
2. Personnel (jumlah petugas ,terlatih dan menguasai kedaruratan )
3. Properties ( alat yang akan digunakan dalam evakuasi transportasi )
4. Procedures (standar kegiatan serta alat yang digunakan dipersiapkan siap
pakai )
5. Passage ( pemilihan rute dan teknik transportasi )
 JENIS
AMBULANCE 1. Ambulance kota
2. Ambulance Air
Pergub DKI 120 tahun 2016
3. Ambulance Udara

• Ambulance Basic/dasar : alat bantuan hidup dasar, pemakaian : Transporter,

puskemas keliling.
Kelengkapan : alat evakuasi stabilisasi, Oksigen, suction, emergency kit

• Ambulance advance/lanjutan : Perlengkapan bantuan hidup lanjut, pemakaiannya :

Medevac, event kenegaraan, mini ICU

Kelengkapan : Alat Evakuasi stabilisasi, oksigen, suction, monitor defibrilator/ AED,

ventilator , syiringe pump
 Persiapan Transportasi

1. Perencanaan komunikasi dan koordinasi dalam team, dengan

pengendali kontrol, rujukan dan pengendali sarana transport exp.
Lantas, lanud, dlsb.
2. Personel ; sehat, memiliki skill diagnosa kedaruratan dan
penanganan, sertifikasi.
3. Pemilihan pasien dan fasilitas sarana transportasi yang digunakan.
4. Komunikasi, akurasi lokasi , jumlah penderita, kondisi dan sarana
yang diperlukan.
 PERSIAPAN PASIEN

1. Stabilkan pasien : ABCD

2. Pasang akses vena
3. Kontrol perdarahan bila terjadi
4. Informed consent
5. Monitoring tanda tanda vital dan gambaran keadaan umum
sebelum transportasi.
6. Lakukan Pendokumentasian lengkap.
 REPERFUSI DALAM TRANSPORTASI
Penanganan ACS sebisa mungkin menghindari delay, salah satunya
adalah terapi reperfusi

KONTAK MEDIS TERAPI REPERFUSI

KEJADIAN DIAGNOSIS

< 10 MENIT
DELAY SYSTEM
DELAY PASIEN
PCI

WAKTU HINGGA TERAPI REPERFUSI TROMBOLISIS

 Prosedur Transportasi

1. Cara transport harus dipilih yang sesuai.

2. Perawatan dalam perjalanan.
3. Komunikasi dengan RS dirujuk.
4. Penderita dalam keadaan stabil saat akan dirujuk.
5. Laporkan prosedur tindakan yang telah dilakukan.
KEWASPADAAN PADA TRANSPORTASI

1. Pengelolaan jalan nafas.

2. Cairan yang telah/akan diberikan
3. Prosedur khusus yang mungkin diperlukan.
4. Monitoring EKG dan perubahannya.
5. GCS, resusitasi, dan perubahan-perubahan
yang mungkin terjadi dalam perjalanan.
Dokumentasi
1. Permasalahan penderita.
2. Terapi yang telah diberikan.
3. Keadaan penderita saat akan dirujuk.
4. Data dikirimkam melalui media elektronik/digital.
TERIMAKASIH