SARS-CoV-2:

karakteristik dan
kemajuan terkini dalam
penelitian
Yang Y, Xiao Z, Ye K, et al. SARS-CoV-2: characteristics
and current advances in research. Virol J. 2020;17(1):1-17.

ZAZA YUNDA PUTRI

2013501010008
 Latar Belakang
O Coronavirus termasuk dalam subfamili
Coronavirinae dalam famili Coronaviridae
dari ordo Nidovirales dan dapat menyebabkan
penyakit pernapasan, pencernaan, dan sistem
saraf pada manusia dan banyak hewan lainnya.

O Partikel virus corona berbentuk bulat dengan

diameter sekitar 80 hingga 160 mm.
O Menurut karakteristik genetik dan antigenik, coronavirus dapat
dibagi menjadi 4 genera: a, ß, γ, dan d. di antara mereka, a dan ß
coronavirus hanya menginfeksi mamalia, sedangkan γ dan d
terutama menginfeksi burung, meskipun beberapa juga dapat
menginfeksi mamalia
.
O Kecuali untuk SARS-CoV CoV dan Middle East Respiratory
Syndrome Virus Corona (MERS-CoV), kebanyakan virus
corona tidak menyebabkan penyakit parah pada manusia. Telah
dipastikan bahwa wabah dan epidemi penyakit coronavirus 2019
(COVID-19) baru-baru ini disebabkan oleh virus corona baru
yang diberi nama SARS-CoV-2.

O Sampai saat ini, tiga jenis coronavirus yang sangat patogen telah
dikonfirmasi, yaitu SARS-CoV, MERS-CoV, dan SARS CoV-2.
 Perbedaan antara SARS-CoV-2
dan SARS-CoV
Klasifikasi
O Menurut prinsip komisi internasional tentang klasifikasi virus,
identifikasi coronavirus terutama tergantung pada kesamaan
urutan asam amino dari tujuh domain yang dikodekan oleh
ORF1ab, termasuk ADRP, nsp5 , dan nsp12–16.

O Karena urutan asam amino yang sangat mirip (lebih dari 90%)
di tujuh domain, baik SARS-CoV-2 dan SARS-CoV termasuk
dalam subfamili Coronavirinae dalam famili Coronaviridae
dari ordo Nidovirales dan diklasifikasikan sebagai mirip
SARS.
 Komposisi Amino acid dan
struktur protein
O Seperti SARS-CoV, masuknya SARS-CoV-2 dimediasi oleh
pengenalan receptor binding domain RBD) dalam protein S
dan reseptor angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) pada
permukaan sel inang, dan aktivasi protein S terkait dengan
TMPRSS2, yang dalam inhibitor dapat mencegah invasi virus.

O Sebagian besar antibodi poliklonal yang diinduksi SARS-CoV

dapat mencegah masuknya virus yang dimediasi S, yang
selanjutnya menggambarkan kesamaan antara kedua virus
corona ini.
O Memblokir proses masuknya virus adalah cara
penting untuk mencegah dan mengendalikan infeksi
virus; mengidentifikasi dan memahami molekul
protein pada permukaan virus corona baru, reseptor
terkait sel target, serta mekanisme interaksinya
dapat memberikan dasar untuk secara efektif
mencegah virus menyerang sel inang.

O Saat ini diyakini bahwa dengan gen SARS-CoV-2

lebih stabil daripada SARS-CoV, tetapi masih
diperlukan untuk memperkuat pemantauan mutasi
genom virus saat epidemi berlangsung.
Karakteristik Epidemiologi
O Studi menunjukkan bahwa SARS-CoV
memiliki masa inkubasi 2 hingga 10 hari dan
masa inkubasi rata-rata 4 hingga 7 hari,

O Sedangkan masa inkubasi SARS-CoV-2

sebagian besar dalam 14 hari, dan median
adalah 3– 4 hari.
 Sumber Infeksi
O Wabah SARS pada tahun 2003 pertama kali terjadi di Provinsi Guang
dong. Sumber infeksi SARS-CoV termasuk hewan yang terinfeksi
dan manusia. Saat ini, secara umum diyakini bahwa virus tersebut
berasal dari kelelawar, dan luwak adalah inang perantara yang
mungkin, dan manusia adalah inang terakhir.

O Pada akhir tahun 2019, wabah pneumonia pertama yang disebabkan

oleh SARS-CoV-2 terjadi di Wuhan, Hubei. Selain hewan yang
terinfeksi dan pasien COVID-19, penular tanpa gejala adalah sumber
infeksi terpenting untuk SARS-CoV-2. Penelitian telah menunjukkan
bahwa SARS-CoV-2 berasal dari kelelawar, dengan trenggiling atau
musang sebagai salah satu inang perantara yang mungkin, dan
manusia adalah inang utama.
 Rute Penularan
O SARS-CoV ditularkan melalui droplet jarak dekat
dan kontak, sedangkan SARS-CoV-2 memiliki
jangkauan yang lebih luas.

O Selain transmisi droplet jarak pendek dan transmisi

kontak, SARS-CoV-2 juga dapat ditularkan
melalui aerosol di ruang tertutup dan urin, dan
penularan dari ibu ke anak juga dapat terjadi
 Populasi Rentan
O Umumnya rentan terhadap SARS-CoV, kebanyakan
dewasa muda; dan orang juga umumnya rentan
terhadap SARS-CoV-2.

O Analisis epidemiologi menunjukkan bahwa 77,8%

pasien dengan COVID-19 adalah antara 30 dan 69
tahun, dengan propor tion tertinggi pada kelompok
usia 50 sampai 60 tahun, sementara tingkat infeksi
anak-anak relatif rendah.
O SARS-CoV-2 menyebar dengan mudah tetapi tidak terlalu
mematikan. Tingkat kematian SARS-CoV-2 lebih rendah daripada
SARS-CoV.
O Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 23 sampai 32% pasien
dengan SARS akan mengembangkan penyakit parah dan rentan
terhadap kematian.
O Laporan WHO menunjukkan 774 dari 8.098 pasien SARS
meninggal, dengan tingkat fatalitas kasus 9,6%. Pada pasien usia
lanjut, tingkat kematian kasus hingga 50%.

O Penyakit parah dan kematian lebih sering terjadi pada pasien yang
lebih tua dengan kondisyang mendasarinya.
O Sementara itu, SARS-CoV-2 tidak hanya menyerang paru-paru,
tetapi juga jantung dan ginjal sehingga menyebabkan kegagalan
multiorgan. Akibatnya, terapi untuk pasien COVID yang parah
lebih sulit daripada untuk SARS.
 Karakteristik Patologis
O Hasil otopsi pada pasien SARS menunjukkan bahwa infeksi SARS
CoV menyebabkan edema paru yang parah, kongesti paru,
limfadenopati hilus, dan penyusutan limpa secara umum.

O Gambaran histologis pasien dengan SARS termasuk pengelupasan

epitel bronkus, hilangnya silia dan metaplasia skuamosa, kerusakan
al veolar difus, pembentukan membran hialin, dan fibrosis parah
pada jaringan paru-paru.

O SARS-CoV dapat dideteksi di limfosit, monosit, jaringan limfoid,

dan saluran pernapasan serta di mukosa usus, sel epitel tubulus
ginjal, dan neuron.
O Perubahan histopatologi yang terlihat pada
biopsi jarum transtoraks postmortem dari
pasien COVID-19 dengan hipertensi dan
diabetes menunjukkan kerusakan alveolar
difus.

O Virus lebih terdeteksi di sel epitel alveolus,

sedangkan ekspresi protein virus rendah di
pembuluh darah atau di area interstisial.
 Disfungsi Imun
O Gangguan sistem kekebalan tubuh juga menjadi
salah satu faktor yang berkontribusi terhadap
kerusakan jaringan dan sel pada pasien COVID-
19.

O Pada pasien COVID-19 dan model hewan dari

infeksi SARS-CoV-2, signifikan dalam infiltrasi
sel inflamasi, peningkatan mediator inflamasi,
septa alveolar yang menebal, dan kerusakan sistem
vaskular yang signifikan telah diamati.
 Clinical manifestations
Karakteristik klinis dasar COVID-19
O Infeksi SARS-CoV-2 menyebabkan gejala sistemik dan
pernapasan seperti demam, nyeri otot, batuk, dan
dispnea.

O Guan dkk. mengumpulkan data 1.099 pasien COVID-19

yang dikonfirmasi dari 552 rumah sakit di 30 provinsi,
daerah otonom, dan kota di Cina dan menunjukkan
bahwa batuk (67,8%) adalah gejala paling umum di
antara pasien, sementara hanya 43,8% pasien yang
didiagnosis demam.
 COVID-19 dan CVD
O Banyak penelitian melaporkan bahwa pasien dengan COVID-19
sering memiliki penyakit penyerta—umumnya CVD.
O Berdasarkan data yang dipublikasikan di China, prevalensi CVD pada
pasien COVID-19 bervariasi dari 1% hingga 39%.

O CVD dianggap sebagai faktor risiko perkembangan COVID-19 dan

dikaitkan dengan risiko kematian pasien COVID-19 yang lebih tinggi.
O Sebuah studi cross-sectional sebelumnya melaporkan bahwa pasien
COVID-19 dengan CVD dan hipertensi lebih mungkin untuk
dipindahkan ke ICU. Selain itu, co-insiden COVID-19 dengan
penyakit jantung koroner (5,8% vs. 1,8%) lebih tinggi pada pasien
dengan COVID-19 berat dibandingkan pada pasien yang tidak parah.
COVID-19 and myocardial injury
Meskipun mekanisme spesifik SARS-CoV-2
menyebabkan cedera miokard masih belum jelas,
mereka mungkin terkait dengan hal berikut:
i. Kerusakan langsung
ii. Down-regulasi ACE2
iii. Kerusakan kekebalan dan badai sitokin
iv. Ketidakseimbangan pasokan-permintaan
oksigen
 COVID-19 dan VTE
O Hiperkoagulabilitas dan VTE yang diinduksi SARS-CoV-2 telah
mendapat perhatian besar baru-baru ini.

O Middeldorp dkk. menunjukkan bahwa 19,6% pasien pf dengan

COVID-19 menunjukkan komplikasi VTE.

O Llitjos dkk., Klok dkk., dan Cui SP dkk. menunjukkan bahwa

prevalensi VTE masing-masing hingga 69,2, 27, dan 24,7%, pada
pasien ICU-COVID-19.

O Telah terbukti bahwa tingkat D-dimer lebih tinggi pada pasien

COVID-19.
 Terapi COVID-19
Pengobatan pasien COVID-19 sepenuhnya dibahas
saat ini dan dengan upaya para peneliti di seluruh
dunia, strategi terapi yang efektif dibagikan untuk
meningkatkan prognosis pasien dengan COVID-19.
Terapi termasuk obat-obatan, imunoterapi spesifik,
dan terapi sel diharapkan dapat berperan efektif dalam
merawat pasien COVID-19. Di sini, berdasarkan
penelitian terbaru dan/atau pengalaman Tiongkok,
kami secara komprehensif memperkenalkan beberapa
perawatan efektif untuk pasien dengan COVID-19.
 Medicine Therapy
Traditional Chinese medicine (TCM)

Chloroquine and Hydroxychloroquine

Remdesivir

Lopinavir/ritonavir

Immunomodulatory therapy
Specific Immunotherapy
Vaccination

Passive immunity

Cell therapy
 Kesimpulan
Wabah COVID-19 yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 telah
mendapat banyak perhatian di seluruh dunia. Hingga 17 Juni
2020, kasus infeksi SARS-CoV-2 telah terjadi di sebanyak 216
negara, wilayah atau wilayah, dan total 8.061, 550 kasus telah
dikonfirmasi; para ilmuwan sekarang berkonsentrasi pada
penelitian virus untuk pemahaman yang komprehensif dan untuk
pengembangan langkah-langkah pencegahan dan manajemen.
Di sini, kami merangkum perbedaan antara SARS-CoV-2
dan SARS-CoV berkaitan dengan klasifikasi, komposisi asam
amino dan struktur protein, serta karakteristik epidemiologis dan
patologis. Mekanisme patogen SARS-CoV-2 juga telah dibahas.
TERIMA KASIH ^^