JOURNAL READING

Efficacy and safety of povidone iodine with

dimethyl sulfoxide vs 0.05% tretinoin in
treatment of molluscum contagiosum:
A randomized case control study

Disusun Oleh:
Dita Oktaviani A
30101607638

Pembimbing:
Yuzza Alfarra, Sp.KK,
 IDENTITAS JURNAL

JUDUL JURNAL

PENULIS

TAHUN TERBIT
PENERBIT
 ABSTRAK
Molluscum
Contagiosum
Metode
• 40 pasien (acak)  2 kelompok;
Self-limiting disease • 20 : Povidone Iodine dengan
DMSO
Namun
Perlu
• 20 : krim Tretinoin 0,05%.
Terapi Aktif • Obat yang diberikan pada waktu
tidur di atas lesi moluskum.
• Penilaian respon dan efek
• mencegah penyebaran lebih lanjut, samping  setiap minggu selama
• meredakan gejala, 4 minggu.
• mencegah jaringan parut
• alasan kosmetik dan sosial
 ABSTRAK

Hasil
• Jumlah lesi rata-rata menurun
• Povidone Iodine : 6,45±3,60 SD menjadi 4,25±3,76 SD
• Tretinoin 0,05% : 6,85±4,08 SD menjadi 3,60±4,76 SD

Kesimpulan
• Tretinoin menunjukkan pemulihan yang cepat, lesi sembuh sebelum 4
minggu. Pada Povidone Iodine dengan DOMS menunjukkan respon yang
tertunda dan bahkan beberapa lesi meluas lebih dari 4 minggu tetapi efek
sampingnya lebih sedikit.
 Pendahuluan

Modalitas pengobatan MC yang telah dicoba adalah destruksi kaustik oleh cantharidin, asam trikloroasetat, fenol
cair encer, Iritan seperti asam salisilat, adapalen, krim oksida nitrat, kalium hidroksida, benzoil peroksida, minyak
lemon myrtle, minyak pohon teh, Iritasi bedah seperti cryotherapy, laser

Povidone iodine digunakan terutama dalam Dermatologi sebagai persiapan bedah, karena telah diakui sebagai
agen biosidal spektrum luas dan bebas resistensi selama bertahun-tahun. DMSO juga merupakan kendaraan
farmasi yang sangat efektif, sangat meningkatkan penetrasi perkutan bila digunakan dalam kombinasi dengan
zat lain

Aplikasi topikal larutan povidine iodine dan krim Tretinoin 0,05% adalah dua modalitas yang relatif tidak
menimbulkan rasa sakit yang telah digunakan. Meskipun krim tretinoin 0,05% yang umum digunakan, telah
menunjukkan profil kemanjuran dan keamanan yang berbeda dalam penelitian yang berbeda, sangat sedikit
penelitian yang menggunakan povidone iodine dan membandingkan keduanya
METODE

Desain Penelitian :
RCT double blind

Tempat Penelitian :
Departemen DV dan Leprosy
Institute Medical Science Hassan

Waktu Penelitian :
Agustus 2019 – Januari 2020
 METODE
Inklusi Eksklusi

Pasien dengan Moluskum kontagiosum lebih Wanita hamil dan menyusui

dari 1 tahun

Tidak dalam pengobatan apapun selama 3 Pasien dengan lebih dari 25 lesi,
bulan terakhir

Pasien dengan lesi yang melibatkan kelopak

mata, pasien dengan infeksi sekunder dan
mereka yang memiliki riwayat
hipersensitivitas terhadap Povidine iodine
atau Tretinoin
 METODE

40 pasien

Inklusi & Eksklusi

20 pasien : povidone iodine 20 pasien : tretinoin

dengan dimetil sulfoksida 0,05%
 METODE

Orang tua atau wali  Oles petroleum jelly di sekitar lesi diikuti dengan aplikasi obat di atas ke pusat
lesi menggunakan kapas 1x sehari sebelum tidur selama 4 minggu.

Orang tua diminta untuk segera melaporkan efek samping lokal (eritema, gatal, terbakar, nyeri, erosi,
pengerasan kulit) dan sistemik (demam, penyakit seperti flu, diare, mylagia).

Tindak lanjut penilaian dilakukan setiap minggu selama 4 minggu. Pada setiap kunjungan tindak lanjut,
penilaian klinis lesi, penilaian fotografis lesi dan efek samping dicatat.
HASIL – DATA DEMOGRAFI
HASIL- PERBAIKAN DENGAN PENGOBATAN
TIAP KELOMPOK
HASIL- JUMLAH LESI MINGGUAN
 HASIL- RESOLUSI LESI KOMPLIT

2 pasien mencapai resolusi lengkap pada minggu ke-3 dan

4 pasien mencapai resolusi lengkap pada minggu pada
6 pasien pada minggu ke-4. 12 pasien tidak mencapai
minggu ke-4. 16 pasien tidak mencapai resolusi lengkap
resolusi lengkap pada kelompok tretinoin, nilai P adalah
pada kelompok povodine, nilai P adalah 0,16
0,16
 HASIL – PERBANDINGAN JUMLAH LESI
MINGGUAN TIAP KELOMPOK

Pada kelompok tretionin terdapat 137 lesi pada awal, yang menurun menjadi 129, 123, 99
dan 72 masing-masing pada minggu ke-1, ke-2, ke-3 dan ke-4, nilai P < 0,001 yang
signifikan secara statistik.
HASIL – EFEK SAMPING PENGOBATAN
 DISKUSI
Rajouria et al pada tahun 2011

• membandingkan krim KOH 5% dengan krim Tretinoin 0,05% aplikasi sekali sehari pada malam
hari.
• Pada kelompok KOH, resolusi lesi lebih cepat dibandingkan dengan kelompok tretinoin dan
lebih sedikit efek samping yang terlihat pada kelompok tretinoin yang serupa dengan yang
diamati dalam penelitian ini..

Emily Forbet dkk

• menerbitkan ulasan dan pembaruan tentang pengelolaan Molluscum contagiosum di mana

retinoid disebutkan sebagai modalitas pengobatan yang potensial.
 KESIMPULAN

Hasil dari Povidone Iodine dan Tretinoin menunjukkan respon yang baik, ditoleransi
dengan baik tetapi di antara keduanya, Tretinoin menunjukkan pemulihan yang cepat
dan sebagian besar lesi sembuh sebelum 4 minggu.

Efek samping dapat diminimalkan jika diterapkan seperti yang disebutkan di atas.

Di sisi lain, Povidone Iodine pada DMSO menunjukkan respon yang tertunda dan
bahkan beberapa lesi berlangsung lebih dari 4 minggu tetapi efek sampingnya lebih
sedikit, dan karenanya dapat digunakan pada kasus berulang dan pada anak-anak.
PICO
 PICO

INTERVENTI
PATIENT COMPARISON OUTCOME
ON

Pasien dengan Perbaikan,

Povidone Iodine
Molluscum Tretinoin Jumlah Lesi,
dengan DMSO
Contagiosum Resolusi Lesi
 CRITICAL
APPRAISAL
Judul

• Judul >12 kata : +

(22 kata)
• Deskripsi judul : +
• Penulis : +
• Korespondensi : +
• Tempat dan waktu :
-, -
Abstrak

• 1 paragraf : +
• IMRC : +
• Informatif : +
• Tanpa singkatan selain yang baku : +
• Jumlah kata <250 : + (154 kata)
 Pendahuluan
No Kriteria

1 Terdiri dari 2 bagian atau 2 paragraf (-)

2 Paragraf pertama mengemukakan alasan dilakukan penelitian (-)

3 Paragraf kedua menyatakan hipotesis atau tujuan penelitian (-)

4 Didukung oleh pustaka yang relevan (+)

5 Kurang dari 1 halaman (+)

 Metode
No. Kriteria Ya (+), tidak (-)
1 Jenis dan rancangan penelitian -
2 Waktu dan tempat penelitian Waktu (+), tempat (+)
3 Populasi sumber +
4 Teknik sampling -
5 Kriteria inklusi +
6 Kriteria eksklusi +
7 Perkiraan dan perhitungan besar sampel -
8 Perincian cara penelitian +
9 Blind -
10 Uji statistik -
11 Program komputer -
12 Persetujuan subjektif +
 Hasil
No. Kriteria Ya (+),tidak (-)

1 Jumlah subjek +
2 Tabel karakteristik subjek +
3 Tabel hasil penelitian +
4 Komentar dan pendapat penulis tentang hasil +

5 Tabel analisis data dengan uji +

 Pembahasan, Kesimpulan, Daftar pustaka
No. Kriteria Ya (+), tidak (-)
1 Pembahasan dan kesimpulan terpisah +
2 Pembahasan & kesimpulan dipaparkan dengan jelas +

3 Pembahasan mengacu dari penelitian sebelumnya +

4 Pembahasan sesuai landasan teori +
5 Keterbatasan penelitian +
6 Simpulan utama +
7 Simpulan berdasarkan penelitian +
8 Saran penelitian selanjutnya +
9 Penulisan daftar pustaka sesuai aturan +
VIA
 Valid
No Pertanyaan Ya Tidak
Apakah alokasi pasien pada penelitian ini
1. √
dilakukan secara acak
Apakah pengamatan pasien dilakukan
2.
secara cukup panjang dan lengkap √
Apakah semua pasien pada kelompok
3.
yang diacak dianalisis √
Komentar dan pendapat penulis tentang √
4.
hasil
Apakah pasien dan dokter tetap blind
5. dalam melakukan terapi, selain dari terapi √
yang diuji
 Important
No Pertanyaan Ya Tidak

1. Apakah nilai p<0,05? √

Apakah dicantumkan interval √

2.
kepercayaan?
3. Apakah dicantumkan resiko relative? √

Apakah dicantumkan absolut risk √

4.
reduction?
Apakah dicantumkan relative risk √
5.
reduction?
Apakah dicantumkan number need to √
6.
treat?
 Applicable

No Pertanyaan Ya Tidak

Apakah pada pasien kita terdapat

1.
perbedaan bila dibandingkan dengan √
yang terdapat pada penelitian
sebelumnya

Apakah terapi tersebut mungkin dapat √

2.
diterapkan pada pasien kita

Apakah pasien memiliki potensi yang

3. menguntungkan atau merugikan jika
√
terapi tersebut diterapkan
TERIMA
KASIH
CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, infographics & images by Freepik