Bimbingan UKMPPD November

2021

Stase Anestesi 1 FK UNSOED

01. Luka bakar 45%, berat badan 50 kg. Berapakah tatalaksana rehidrasi yang harus
diberikan?

A. 2.450cc/24jam
B. 6.000cc/24jam
C. 9.000cc/24jam
E. 11.250cc/24jam
F. 22.500cc/24jam
02. An. Amanda, 4 tahun, dibawa ibunya ke IGD karena tampak sesak sambil
memegangi lehernya sejak 15 menit yang lalu. Sebelumnya ibu pasien melihat
anaknya sedang bermain-main kelereng. Pasien juga terbatuk-batuk. Pada pemeriksaan
didapatkan HR 110x/min, RR 36x/min, terdengar stridor. Lokasi sumbatan benda asing
dan tatalaksana yang tepat adalah...

A. Rongga hidung; ekstraksi dengan forceps

B. Faring; back blow sebanyak 5x
C. Laring; back blow sebanyak 5x
D. Trakea; perasat Heimlich sebanyak 5x
E. Bronkus; chest thrust sebanyak 5x
03. Seorang pasien 75 tahun di dalam ruang perawatan intensif jantung berada dalam
keadaan henti jantung karena ventrikel fibrilasi yang refrakter terhadap electrical
shock pertama. Obat apakah yang sebaiknya diberikan secara intravena kepada pasien?

A. Atropin 1 mg IV
B. Epinefrin 1 mg IV
C. Adenosine 6 mg IV
D. Na Bikarbonat 50 mEq IV
E. Amiodarone 300 mg IV
04. Seorang perempuan, usia 42 tahun diantar keluarganya datang ke UGD dengan penurunan
kesadaran sejak 30 menit sebelum ke RS. Sebelumnya pasien mengeluh keringat dingin, pusing
dan berdebar-debar. Menerut keluarga pasien memiliki riwayat diabetes melitus dan menkonsumsi
obat antidiabetic glibenklamid. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110x/
menit, laju pernafasan 22x/ menit, suhu 37 C. Pemeriksaan laboratorium GDS 45 mg/dl. Apakah
penataksanaan awal yang paling tepat untuk pasien tersebut?

A. Beri gula murni 30 gram

B. Bolus D40% 50 ml IV
C. Bolus D40% 25 ml IV
D. Makanan tinggi glukosa
E. Hentikan penggunaan obat anti diabetes
05. Seorang laki-laki 60 tahun mengeluhkan bab hitam seperti aspal dan muntah darah
sejak 6 jam yang lalu. Nyeri tidak hilang dengan makan sehingga 1 bulan terakhir
pasien minum antasida. Sejak 6 bulan yang lalu, pasien minum obat nyeri dan
mengkonsumsi jamu-jamuan untuk nyeri lututnya. Pada pemeriksaan didapatkan:
TD=90/60 mmHg, n=112x/mnt, r=20x/mnt, s=37. Pemeriksaan lab: Hb 6 gr/dl,
leukosit 6000, trombosit 200.000. ureum 110, kreatinin 2. Apakah cairan yang paling
tepat diberikan untuk penanganannnya?

A. Dextrose 5%
B. Dextrose 10%
C. Martrose 10%
D. Nacl 0,9%
E. Albumin
06. An. Rex, 3 tahun, dibawa ke IGD RS oleh orangtuanya karena badan tampak pucat
dan teraba dingin. Pada 5 hari lalu pasien sempat dibawa ke Puskesmas karena demam
tinggi disertai bintik kemerahan di kulit. Pada pemeriksaan didapatkan pasien
somnolen, GCS E4V4M5, TD 70/50 mmHg, HR 144x/menit, CRT 3 detik. Perawat
mencoba memasang akses intravena di area antecubital sebanyak 2 kali namun gagal.
Tindakan selanjutnya yang tepat pada pasien ini adalah…

A. Pemasangan akses vena femoralis

B. Pemasangan akses vena jugularis eksterna
C. Vena seksi pada v. Safena Magna
D. Pemasangan akses intraoseus tibialis
E. Pemasangan akses vena subklavia
Additional context (?)
Gak nemu algoritmanya :/

8
07. Seorang perempuan usia 40 tahun diantar ke UGD karena nyeri pada pinggang
kiri. 10 menit yang lalu pasien tertabrak sepeda motor. Pemeriksaan tanda vital TD
90/60mmHg, nadi 100x/m, RR 20x/m, suhu 37 C. Apa tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?

A. Pemberian antinyeri
B. Pasang kateter
C. Pasang NGT
D. Koreksi cairan
E. Antibiotik
08. Tn. Kotim 42 tahun dating dibawa keluarganya karena tidak dapat dibangunkan sejak 4 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan demam, sesak, dan batuk sejak 1 minggu yang lalu
namun tidak berobat. Pada PF, kesadaran letargi, TD 70/55 mmHg, HR 45x/menit teraba jauh dan
lemah, RR 32x/menit, suhu 40 C. Pasien hanya dapat merespon nyeri, akral dingin, kulit pucat,
CRT 4 detik. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 120.000 sel/mm3. Pasien sudah diberikan
cairan kristaloid sebanyak 3 kolf namun tidak ada perbaikan. Tatalaksana yang diberikan
selanjutnya adalah..

A. Antibiotik setelah hasil kultur didapatkan

B. Loading cairan kristaloid hingga TD normal
C. Antiviral
D. Transfusi PRC
E. Vasopressor
10. Seorang laki-laki diantar warga ke UGD karena penurunan kesadaran. Riwayat
kecelakaan 30 menit yang lalu ditabrak truk. Pemeriksaan fisik kesadaan somnolen,
TD 130/80 mmHg, Nadi 60 x/m, RR 24x/m. tampak jejas pada leher kanan dan wajah
kanan. Telah dilakukan intubasi tetapi gagal. Apa tindakan selanjutnya yang tepat?

A. Oksigen masker
B. Stabilisasi aiway dengan Head tilt, chin lift
C. Jaw thrust
D. CPR
E. Krikotiroidotomi
11. Seorang laki-laki makan bakso, tiba-tiba merasa tercekik. Pasien sadar namun
kesulitan bernafas. Anda dokter di tempat tersebut. Apa yang anda lakukan ?

A. Hemlich manuver
B. Chest trust
C. RJP
D. Back blow
E. Finger sweep
11 Seorang pria usia 23 tahun dibawa oleh ambulance ke IGD karena tidak sadar
setelah tertabrak motor. Dari pemeriksaan fisik tampak open fraktur regio femoralis
dextra disertai dengan perdarahan aktif, GCS 122, akral dingin, pucat dan basah, tensi
70/50 mmHg, nadi 147 x/menit dan lemah, RR 26x/menit, suhu 36,4oC. Pemeriksaan
Hb 10,8 g/dl. Dokter segera menghentikan perdarahan. Tatalaksana lain yang paling
tepat pada kasus diatas adalah...

A. Pemberian infus RL secepat mungkin

B. Pemberian dopamine
C. Pemberian dobutamine
D. Pemberian transfusi PRC secepat mungkin
E. Pemberian noerpinefrin
13. Laki-laki 26 thn dibawah ke RS KU nyeri pada dada kanan. Riw pasien mengalami tabrakan
bus 1 jm yll. Dada pasien membentur kemudi. Tidak ada pingsan, mual, muntah. , pem fisik GCS
15, konjungtiva anemis, TD 70/40 mmhg, nadi 120, napas 28, akral dingin, CRT 4 dtk, jejas regio
thorax dekstra, gerakan dada tertinggal, vesicular breath dekstra menurun, krepitaasi di kosta 3-6
aspek anterior. Apakah tindakan awal yang tepat?

A. Pasang plester lebar

B. Resusitasi dgn 2 line
C. Lakukan resusitasi jantung paru
D. Pemasangan ETT
E. Langsung hub.i spesialis untuk mendapat advis
14. Laki-laki, 30 tahun, mengalami kecelakaan dibawa kerumah sakit. Saat di UGD
tampak pasien sesak, suara nafas menghilang. Vital sign lainnya dalam batas normal.
Tatalaksana pada kasus ini adalah?

A. Dekompresi
B. Pasang sungkup
C. Nasal kanul
D. ETT
E. WSD
14. Seorang wanita usia 39 tahun G4P2A1 usia kehamilan 38 minggu dibawa
suaminya ke IGD RS karena nyeri perut hebat sejak 2 jam yang lalu. Selain itu disertai
dengan keluarnya darah dari jalan lahir. Darah berwarna merah segar. Riwayat anak
pertama dan kedua SC. Pemeriksaan fisik, tampak ibu pucat dan somnolen tanda vital
didapatkan tensi 90/60 mmHg, nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu
36,3oC. Pada palpasi abdomen teraba jelas bagian janin, DJJ sulit ditemukan. Apakah
tatalaksana awal pada kasus ini?

a. Resusitasi cairan
b. Rujuk
c. SC
d. Histerektomi subtotal
e. Histerektomi total
15. Seorang laki-laki usia 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada tungkai
kiri. 1 jam yang lalu pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan Airway dan Breathing paten, pada tungkai tampak luka robek dengan
perdarahan aktif. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?

A. Beri O2
B. Pasang collar neck
C. Rontgen thorax
D. Intubasi
E. Bebat tekan
16. Ny. Minki, 25 tahun, G1P0A0 hamil cukup bulan dating dengan keluhan gerak
janin berkurang sejak tadi pagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg,
HR 100x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,7 C. Pada pemeriksaan obstetri didapatkan
bayi letak lintang, DJJ 180x/menit. Dokter memutuskan untuk segera dilakukan SC
emergensi dengan memberikan halotan dosis tinggi. Apakah efek utama dari halotan
post SC?

A. Hipotensi menetap
B. Kejang
C. Atonia uteri
D. Hepatotoksisitas berat
E. Dehidrasi
17. Puskesmas dengan sumber daya manusia terbatas, datang 3 pasien sebagai berikut:
1) Pria dengan fraktur femur terbuka dan berteriak nyeri dengan baju penuh darah
tetapi tidak ada jejas di dada;
2) Pria dengan sianosis sentral, mulut penuh muntahan, dan distress pernapasan;
3) Pria dengan takipnea dan jejas di dada
Pilihan yang paling tepat untuk urutan penanganan di IGD adalah...

A. 1-2-3
B. 1-3-2
C. 2-1-3
D. 2-3-1
E. 3-1-2
18. Ina usia 40 tahun tiba-tiba melompat dari jembatan penyeberangan dengan tinggi
sekitar 4 meter. Ketika diperiksa pasien sadar namun tidak dapat menggerakkan kedua
kaki dan tangannya. Penanganan yang paling tepat adalah...

A. Periksa airway, breathing, dan circulation

B. Pasang collar neck
C. Mobilisasi segera ke UGD
D. Periksa refleks pupil
E. Resusitasi cairan
19. Laki-laki dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan ledakan tabung LPG di
kantornya. Terdapat lesi di seluruh lengan kanan nya, dada, dan perut korban.
Diketahui berat badan pasien 50kg. Berapakah jumlah cairan yang harus diberikan
dalam 24 jam pertama?

A. 2700 ml
B. 5400 ml
C. 1800 ml
D. 3600 ml
20. Tn. Rongrong, 38 tahun, mengalami kecelakaan dengan dugaan fraktur pelvis.
Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran somnolen, TD 80/70 mmHg, HR
130x/menit, RR 19x/menit, Suhu 36,2 C. Pasien sudah diberi resusitasi cairan
sebanyak 2 liter namun belum menunjukkan respon yang baik. Dokter memutuskan
untuk memberikan tranfusi darah. Dalam bentuk apa sebaiknya darah diberikan?

A. Whole blood
B. Packed red cell
C. Konsentrat trombosit
D. FFP
E. Washed PRC
21. Laki-laki usia 60 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak
sadar. Pemeriksaan fisik pasien mengorok, jika dilakukan jaw thurst tidak terdengar
mengorok. Tidak ditemukan adanya benda asing di mulutnya. Tindakan selanjutnya?

A. Observasi
B. Monitoring keadaan pasien
C. Pasang O2 nasal
D. Melakukan jaw thrust terus
E. Pasang oropharyngeal tube
22. Seorang bayi lahir usia kehamilan 38 minggu dari ibu G1P0A0 di bidan.
Kemudian dilakukan resusitasi neonatus. Setelah penilaian awal, didapatkan LDJ 80
kali/menit dan napas megap-megap. Dilakukan tindakan resusitasi neonatus namun
LDJ tetap 80 kali/menit. Tindakan selanjutnya adalah…

A. O2 suplementasi 100%
B. VTP dengan O2 21%
C. VTP sampai dengan pijat jantung
D. VTP sampai dengan pijat jantung dengan O2 100%
E. Injeksi adrenalin
23. Tn. Latsaro, 62 tahun, datang dibawa keluarganya karena tidak dapat diajak
berbicara sejak 4 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat penyakit kencing manis sejak
6 tahun yang lalu. Pada PF, didapatkan kesadaran somnolen, TD 90/60 mmHg, RR
26x/m cepat dan dalam. Pada pemeriksaan darah, didapatkan GDS 450 mg/dl, pH
7,15, HCO3- menurun, pCO2 dalam batas normal, anion gap meningkat. Kondisi
asam-basa pada pasien yang tepat adalah...

A. Asidosis metabolik terkompensasi

B. Asidosis metabolik belum terkompensasi
C. Alkalosis metabolik terkompensasi
D. Asidosis respiratorik terkompensasi
E. Asidosis respiratorik belum terkompensasi
24. Tn. Coco, 68 tahun, datang ke IGD mengeluhkan sesak napas yang memberat sejak
2 hari lalu disertai batuk berdahak kehijauan. Pasien memiliki riwayat PPOK berat
(FEV1 < 25%) sejak 3 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan saturasi oksigen 78%.
Sebelum diberikan oksigen, pasien diambil sampel darah untuk diperiksa analisis gas
darah. Hasil analisis gas darah adalah pH 7.25, PCO2 68, PO2 48, dan HCO3- 31.
Berdasarkan hasil analisa gas darah tersebut, gangguan asam-basa primer yang tampak
pada pasien ini adalah...

A. Asidosis metabolik
B. Alkalosis respiratorik
C. Alkalosis metabolik
D. Asidosis respiratorik
E. Tidak dapat disimpulkan
25. Seorang perempuan terkurung dalam kebakaran selama 1 jam, didapatkan luka
bakar pada lengan kanan atas, dada dan leher terbakar sampai kering. Pada dahi dan
hidung didapatkan abu sisa pembakaran. Terapi awal apa yang akan anda lakukan?

A. Pasang infus
B. Pasang oksigen nasal kanul
C. Pasang oropharingeal tube
D. Pasang intubasi
E. Pompa jantung luar
26. Laki-laki 59 tahun, penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien merupakan
penderita DM sejak 20 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan TD 70/30,
FN 143 x/menit, RR 28 x/menit, S 39,5 C, tampak ulkus pedis luas 15 x 10 x 3 cm, pus
(+). Diagnosis pasien saat ini adalah?

A. SIRS
B. Sepsis
C. Syok sepsis
D. Multiple organ failure
E. DIC
27. Pasien perempuan, usia 25 tahun, diantar keluarganya ke IGD RS karena
penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/80 mmHg, nadi 98 kali/menit, RR 22 kali/menit. Saat pemeriksaan
pasien hanya membuka mata bila dipanggil, dan mengeluarkan suara erangan
kesakitan. Pasien juga menunjukkan sikap fleksi saat dirangsang nyeri. Berapakah
nilai GCS pasien tersebut?

A. E1V2M3
B. E2V3M2
C. E2V3M3
D. E3V2M2
E. E3V2M3
28. Seorang pria usia 50 tahun dibawa ke RS karena mengalami penurunan kesadaran
sejak 4 jam yang lalu ketika sedang mengikuti rapat di kantornya. Sebelumnya pasien
mengeluh nyeri kepala kemudian muntah 1x. Pasien dikatakan menderita hipertensi
sejak 1 tahun yang lalu. Saat diperiksa, tekanan darah saat masuk 210/110 kesadaran
spoor. Pada pemeriksaan selanjutnya, didapatan pupil kecil, reaktif isokor, pernafasan
cepat dan disertai apneu, Babinski positif pada kedua sisi. Apakah pola pernapasan
pasien ini?

A. Cheyne Stokes
B. Kusmmaul
C. Tipe Sentral Neurogenic Hyperventilation
D. Tipe Apneustik
E. Agonal
29. Pasien datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran diantarkan oleh
keluarga. Pasien baru saja mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan pasien tampak
mengorok. Tindakan yang tepat adalah?

A. LMA
B. Pasang Orofaringeal airway
C. Pasang intubasi
D. Lakukan suction
E. Lakukan chin lift
30. Seorang perempuan usia 29 tahun G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu dibawa ke IGD
Puskesmas karena nyeri perut akan melahirkan. Pemeriksaan fisik didapatkan pembukaan
lengkap. Kemudian dipimpin untuk bersalin, namun bayi tak kunjung lahir. Dilakukan penekanan
pada fundus uteri untuk membantu persalinan. Setelah bayi dan plasenta lahir terjadi perdarahan
masif. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 110 x/menit,
frekuensi nafas 18 x/menit, suhu 36,6oC. Pemeriksaan genetalia didapatkan tampak endometrium
terbalik di vulva, perdarahan (+). Apakah tatalaksana awal pada kasus ini?

a. Rujuk
b. Resusitasi cairan
c. Reposisi manual uteri
d. Laparotomi
e. Histerektomi
THANK YOU

33