INFEKSI PADA

NEONATUS
PENDAHULUAN
NEONATUS BBL – 28 HARI
 MORBIDITAS
 10 -15 %
 TERUTAMA BBLR
 TINGGI DI RUMAH SAKIT

 KUMAN RUMAH SAKIT

 VIRULEN
 RESISTEN THD BANYAK ANTIBIOTIKA
PATOGENESIS
 INFEKSI ANTE NATAL
 SIRKULASI IBU  UMBILIKUS  JANIN
(VIRUS, LUES, TREPONEMA PALIDUM
E.COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES)

TUBERKULOSIS: PLASENTA  PARU

 INFEKSI INTRA NATAL
 SERING MELALUI CARA INI
 KUMAN DARI JALAN LAHIR
 PADA KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
 MANIPULASI MELALUI JALAN LAHIR
(PERIKSA DALAM)
 KONTAK DGN JALAN LAHIR (BLENORRHOE &
JAMUR)
INFEKSI PASCA NATAL
 KONTAK ALAT (RESUSITASI, NICU)
 PERAWATAN YANG TIDAK STERIL
 INFEKSI SILANG
 INFEKSI NOSOKOMIAL
 ANGKA KEMATIAN TINGGI  KUMAN
RESISTEN DGN AB / VIRULEN
KLASIFIKASI
 INFEKSI BERAT
 SEPSIS, MENINGITIS, PNEUMONIA, DIARE,
TETANUS NEONATORUM

 INFEKSI RINGAN
 INFEKSI KULIT, OFTALMIA, OMFALITIS DAN
MONILIASIS
SEPSIS & MENINGITIS
 SINDROMA KLINIK PENYAKIT SISTEMIK
DIJUMPAI BAKTERIEMIA

 KLASIFIKASI
 EARLY ONSET: DALAM 5-7 HARI
 LATE ONSET : > 1 MINGGU
FAKTOR RISIKO
 BBLR
 KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
 IBU DEMAM
 CAIRAN AMNION KERUH, BERBAU
 RESUSITASI
 KEMBAR
 PROSEDUR INVASIF
 SOSIO-EKONOMI RENDAH
GAMBARAN KLINIS SEPSIS
 GAMBARAN KLINIS TIDAK KHAS
 “NOT DOING WELL”
 TEMPERATUR HIPO/HIPERTERMI
 PERUBAHAN KEBIASAAN: LETARGI,
IRITABEL, TONUS/GERAK BERKURANG
 KULIT: PERFUSI PERIFER KURANG,
SIANOSIS, PUCAT, PTEKIE, SKLEREMA,
IKTERUS
 SALURAN CERNA: MUNTAH, DIARE,
PERUT KEMBUNG
 KARDIOPULMONER: TAKHIPNU,
RESPIRATORY DISTRESS (GRUNTING,
FLARING, RETRAKSI DINDING DADA),
APNE, TAKHIKARDIA, HIPOTENSI
 METABOLIK ASIDOSIS
LABORATORIUM
 KULTUR CAIRAN TUBUH (DARAH, CSF,
URIN)
 PEWARNAAN GRAM
 NETROPENIA, TROMBOSITOPENIA
 CRP POSITIF
 X RAY: RESPIRATORY DITRESS
 ISK : RENAL ULTRA SOUND/ SCAN
PENGOBATAN

 PROFILAKSIS:
AMPISILIN + GENTA MISIN

 KULTUR + : AB DISESUAIKAN
 PENGOBATAN SUPORTIF:
 OKSIGEN
 KARDIOVASKULER: IVFD, DOPAMIN
 HEMATOLOGIK: DIC (TROMBOSITOPENIA, PT DAN
APTT MEMANJANG, FDP, D-DIMER MENINGKAT)
 BERIKAN TROMBOSIT, FRESH FROZEN PLASMA
 ATASI ASIDOSIS
 PENANGANAN KEJANG
MENINGITIS

 DICURIGAI APABILA ADA SEPSIS

 SEPSIS --- LUMBAL PUNGSI 
CAIRAN LIQUOR (SEL & PROTEIN)
 FONTANELLA MEMBONJOL
 KEJANG,OPISTOTONUS, KUDUK KAKU
TETANUS NEONATORUM

 CLOSTRIDIUM TETANI MASUK MELALUI

LUKA TALI PUSAT
 GEJALA DINI TIBA-TIBA TAK MAU
MENETEK
 GEJALA SPASME OTOT
 KEJANG, HIPERTONUS, TRISMUS, MULUT
MENCUCUR, OPISTOTONUS
 SADAR
PENGOBATAN TETANUS
NEONATORUM
 ATS
 ANTIBIOTIK
 ANTIKONVULSAN DIAZEPAM I.V
 OKSIGEN
 ISOLASI
 PERAWATAN YANG BAIK
PROGNOSIS
 BURUK
 BERAT
 MASA INKUBASI KURANG 1 MINGGU
 PERIODE OF ONSET (TRISMUS – KEJANG):
KURANG 48JAM
 DEMAM
 KOMPLIKASI SEPSIS, PARU
PENCEGAHAN
 MEMOTONG / MERAWAT TALI PUSAT
DGN STERIL
 TIDAK MENARUH RAMUAN PADA TALI
PUSAT
 IBU DIBERI IMUNISASI TETANUS
TOKSOID WAKTU HAMIL 2 x
DIARE EPIDEMIK
 SALMONELLA & E. COLI
 GEJALA
 LETARGI, ANOREKSIA, DIARE (TINJA WARNA KUNING-
HIJAU, BAU KHAS), MUNTAH, PERUT KEMBUNG,
ASIDOSIS, DEHIDRASI.

 R/ IVFD CAIRAN
 ANTIBIOTIK
ASI
 ANGKA KEMATIAN TINGGI
 PENCEGAHAN: KEBERSIHAN, ASI, ROOMING-IN
IMPETIGO VESIKO BULOSA
( pemfigus neonatorum )
 ETIOLOGI: STAPHYLOCCOCUS
 TIMBUL VESIKEL2 YANG BERISI CAIRAN
JERNIH KEMUDIAN PURULEN
DIKELILINGI DAERAH HIPER EMIS

 R/ ANTIBIOTIK SISTEMIK / LOKAL

OMFALITIS
 PANGKAL TALI
 TANDA RADANG: MERAH, NANAH, UDEM
BISA MELUAS KE KULIT DISEKITARNYA

PENGOBATAN:
SALEP AB, BERAT AB SISTEMIK
OFTALMIA NEONATORUM
( BLENORRHOE)
 TERTULAR DARI JALAN LAHIR
 KONYUNCTIVITIS GO
 KONYUNCTIVA HIPEREMIS, SEKRET
PURULEN, UDEM PALBEBRA,
 DIAGNOSIS: DIPLOKOKUS GRAM
NEGATIF (N GONORRHOE)
 AB SISTEMIK / LOKAL
MONILIASIS

 ETIOLOGI: CANDIDA ALBICAN

 PREDISPOSISI: BBLR, SAKIT BERAT,
PEMAKAIAN AB DAN KORTIKOSTEROID
DALAM WAKTU LAMA
 KLINIS: BERCAK-BERCAK PUTIH DGN
DASAR HIPEREMIS, SUSAH DILEPAS
 R/ GENTIAN VIOLET 0.5%
NISTATIN
PENCEGAHAN INFEKSI
NEONATAL
 ANTENATAL YANG BAIK
 PERSALINAN YANG BERSIH
 PERALATAN YANG STERIL
 ROOMING – IN
 ASI
 IMUNISASI
 PEMISAHAN BAYI INFEKSI TERMASUK ALAT &
PETUGAS
 PETUGAS DI BAGIAN PERINATOLOGI TIDAK
BEKERJA DI TEMPAT LAIN
INFEKSI KONGENITAL
 TORCH
 TOXOPLASMA
 OTHERS
 RUBELLA
 CITOMEGALO VIRUS
 HERPES
TERIMA KASIH