menunjukkan bahwa insektisida terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara, tetapi buktinya • tidak konsisten. Wanita yang terlibat dalam pekerjaan pertanian atau yang tinggal di daerah pertanian mungkin mengalami paparan yang cukup besar terhadap berbagai • insektisida TUJUAN • Kami meneliti hubungan antara penggunaan insektisida dan kejadian kanker payudara di antara istri aplikator pestisida (petani) di pro- Spektif Studi Kesehatan Pertanian METHODS : • Petani dan istri-istri mereka memberikan informasi pada penggunaan insektisida, demografi, dan riwayat reproduksi pada saat pendaftaran di 1993-1997 dan • dalam wawancara tindak lanjut 5 tahun. Insiden kanker ditentukan melalui pendaftar kanker. Di antara 30.594 istri yang tidak memiliki riwayat kanker payudara sebelumnya • pendaftaran, kami memeriksa risiko kanker payudara dalam kaitannya dengan penggunaan insektisida wanita dan suami mereka menggunakan regresi bahaya proporsional Cox • untuk memperkirakan rasio hazard yang disesuaikan (HR) dan interval kepercayaan 95% (CI). RESULTS : • Selama rata-rata 14,7-y tindak lanjut, 39% dari wanita dilaporkan pernah menggunakan insektisida, dan 1.081 didiagnosis dengan kanker payudara. • Meskipun pernah menggunakan insektisida secara keseluruhan tidak terkait dengan risiko kanker payudara, risiko meningkat di antara wanita yang pernah menggunakan organo- • phosphates chlorpyrifos [HR = 1.4 (95% CI: 1.0, 2.0)] atau terbufos [HR = 1.5 (95% CI: 1.0, 2.1)], dengan peningkatan risiko coumaphos yang tidak signifikan • [HR = 1,5 (95% CI: 0,9, 2.5)] dan heptaklor [HR = 1,5 (95% CI: 0,7, 2,9)]. Risiko dalam kaitannya dengan penggunaan istri dikaitkan terutama dengan pramenopause • kanker payudara jeda. Kami menemukan sedikit bukti risiko diferensial dengan status reseptor estrogen tumor. Di antara wanita yang tidak menggunakan pestisida, • penggunaan fonofos oleh suami dikaitkan dengan peningkatan risiko, meskipun tidak ada tren paparan-respon yang diamati CONCLUSION : • Penggunaan beberapa insektisida organofosfat dikaitkan dengan risiko kanker payudara meningkat. Namun, asosiasi untuk wanita • dan penggunaan insektisida ini oleh suami menunjukkan kesesuaian yang terbatas. Tindak lanjut kohort yang sedang berlangsung dapat membantu memperjelas hubungan, jika ada, antara • paparan insektisida individu dan risiko kanker payudara.