Referat Osteomielitis

*****
OSTEOMIELITIS
Athiyah Ulya Arif (70700120037)
Supervisor Pembimbing
dr Ariyanto Arief, Sp.OT(K)., M.Kes
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK PADA DEPARTEMEN BEDAH PENDIDIKAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI ALAUDDIN MAKASSAR
2021
Pendahuluan
Osteomielitis adalah peradangan tulang yang biasanya disebabkan oleh
infeksi bakteri (Staphylococcus aureus)
Berdasarkan tahapan perjalanan penyakitnya  akut dan kronik.
Roy M, Somerson JS, Kerr KG, Conroy JL. Pathophysiology and pathogenesis of osteomyelitis. Intech. 2012; 18 (2): 3-16. 2
Definisi
Osteomyelitis berasal dari kata osteon

(tulang), muelinos (sumsum) dan itis
(inflamasi) yang berarti infeksi
sumsum tulang.
Baltensperger, M., G. K. Eyrich. Osteomyelitis of the Jaws. 2009. 3

Epidemiologi
- AS  1 dari 675 pasien di rumah sakit AS setiap tahun atau sekitar
50.000/tahun.
- Insiden keseluruhan osteomielitis 21,8/100.000/tahunnya.
- >50% kejadian osteomyelitis pada anak terjadi pada pasien <5 tahun.
- Pada operasi elektif post fraktur tertutup, osteomyelitis kronis terjadi pada
1 – 5% pasien, dan 3 – 50% pada pasien dengan fraktur terbuka.
- 10 – 30% pasien osteomyelitis akut  kronis.
- Osteomielitis kronik jarang pada anak-anak
Kremers HM, Nwojo ME, Ransom JE, Wood-Wentz CM, Melton LJ, Huddleston PM. Trends in the epidemiological of osteomyelitis : a populational-
based study, 1969 to 2009. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(10): 837-45.
4
Etiologi
- Staphylococcus aureus  dewasa
- Streptococcus β hemolithicus grup A dan Streptococcus pneumonia
 anak-anak
- Staphylococcus epidermidis, Pseudomonas aeruginosa, dan
Eschericgia coli
based study, 1969 to 2009. J Bone Joint Surg Am. 2015;97(10): 837-45. 5
Chairuddin, M. Pengantar Ilmu Bedah Ortopedi. Osteomielitis akut dan kronik. Makassar : CV.Wiyasana. 2012.
Patomekanis
me
6
Klasifikasi  Durasi Klasifikasi  Waldvogel
- Akut Waldvogel yang

- Subakut mengkategorisasikan infeksi
- Kronik muskuloskeletal berdasarkan
etiologi dan kronisitasnya :
- Hematogen
- Penyebaran kontinyu (dengan
atau tanpa penyakit vaskular)
- Kronik
Just relax...
Sjamsuhidajat R, De Jong W, Editors. Buku Ajar Ilmu Bedah Sjamsuhidajat-De Jong. Sistem Organ dan Tindak Bedahnya. 4th ed. Jakarta: Penerbit Buku 7
Kedokteran EGC. 2017.
Klasifikasi  Cierny-Mader
Osteomielitis Hematogen Akut
Osteomielitis hematogen akut merupakan infeksi tulang dan
sumsum tulang akut yang disebabkan oleh bakteri piogen dimana
mikroorganisme berasal dari fokus di tempat lain dan beredar melalui
sirkulasi darah.
Kelainan ini sering ditemukan pada anak-anak dan sangat

jarang pada orang dewasa.
Etiologi
• Staphylococcus aureus hemolitikus (koagulasi positif) sebanyak
90% dan jarang oleh Streptokokkus hemolitikus
• Haemophilus influenza (5-50%) pada anak umur dibawah 4 tahun
• Organisme lain seperti B. Coli, B. Aerogenus kapsulata,
Pneumokokkus, Salmonella typhii, Pseudomonas aerogenus,
Proteus mirabilis, Brucella, dan bakteri anaerob yaitu Bakteroides
fragilis
Faktor predisposisi
• Umur
• Jenis kelamin
• Trauma
• Lokasi
• Nutrisi
Penyebaran melalui dua cara  sering terjadi di metafisis
- Penyebaran umum
- Penyebaran lokal
Berdasarkan umur dan pola vaskularisasi, osteomielitis akut :

- Bayi
- Anak
- Dewasa
Gejala klinis
- Infeksi bakterial pada kulit dan saluran napas bagian atas
- Nyeri yang konstan pada daerah infeksi, nyeri tekan dan terdapat
gangguan fungsi anggota gerak yang bersangkutan
- Demam, menggigil, malaise serta nafsu makan yang berkurang pada
anak.
Pemfis
- Nyeri tekan lokal
- Gangguan pergerakan sendi
Laboratorium
- Darah  leukositosis, peningkatan LED & CRP
- Pemeriksaan feses
- Kultur
Radiologis
- Xray
- USG
- Radioisotop
Tatalaksana
- Istirahat  bidai atau traksi
- Analgetik
- Cairan intravena
- Antibiotik
- Drainase bedah
Komplikasi DD
- Septikemia - Selulitis
- Infeksi yang bersifat - Arhritis supuratif akut
metastatik - Demam reumatik
- Arthritis supuratif - Krisis sel sabit
- Gangguan pertumbuhan - Penyakit Gaucher
- Osteomielitis kronis - Tumor Ewing
Osteomielitis Hematogen Subakut
Etiologi
Osteomielitis hematogen subakut  Staphylococcus aureus dan
umumnya berlokasi di bagian distal femur dan proksimal tibia.
Epidemiologi
Sering pada anak-anak dan remaja
Gambaran Klinis
Atrofi otot, nyeri lokal dan skeitar sendi, sedikit pembengkakan
dan dapat pula penderita menjadi pincang.
Laboratorium
- WBC normal
- LED meningkat
Radiologi  Xray
Tatalaksana
Pengobatan yang dilakukan berupa pemberian antibiotik yang
adekuat selama 6 minggu. Apabila diagnosis ragu-ragu, maka dapat
dilakukan biopsi.
Osteomielitis Hematogen Kronik
Osteomielitis kronis  lanjutan dari osteomielitis akut yang tidak
terdiagnosis atau tidak diobati dengan baik. Osteomielitis kronis dapat
juga terjadi setelah fraktur terbuka atau setelah tindakan operasi pada
tulang.
Etiologi
Staphylococcus aureus (75%) atau E.coli, Proteus, Pseudomonas.
Staphylococcus epidermidis
Patogenesis
Infeksi  sekuesterum  diselimuti oleh involocrum  destruksi
dan sklerosis tulang
Gambaran Klinis
- Cairan yang keluar dari luka/sinus setelah operasi, yang bersifat
menahun
- Demam dan nyeri lokal yang hilang timbul di daerah anggota gerak
tertentu.
Pemfis
- Sinus, fistel atau sikatriks bekas operasi dengan nyeri tekan
- Sekuestrum
- Riwayat fraktur terbuka
Laboratorium
Peningkatan WBC, CRP, LED, titer antibodi anti-Staphylococcus
Radiologis
- Xray
- Radioisotop
- CT dan MRI
Tatalaksana
- Antibiotik
- Pembedahan
Komplikasi
- Kontraktur sendi
- Penyakit amiloid
- Fraktur patologis
- Karsinoma epidermoid, ulkus Marjolin
- Gangguan pertumbuhan
Pemeriksaan Radiologis
- Xray
- USG
- Radionuklir
- CT Scan
- MRI
Tatalaksana
PEMBEDAHA
ANTIBIOTIK
N
Specialized managers 29
Doa orang sakit
“Tuhanku, Tuhan manusia, hilangkanlah penyakit. Berikanlah kesembuhan karena

Kau adalah penyembuh. Tiada yang dapat menyembuhkan penyakit kecuali Kau
dengan kesembuhan yang tidak menyisakan rasa nyeri,” (HR. Bukhari, no. 5742;
Muslim, no. 2191)
Integrasi Keislaman 30
Setiap penyakit ada obatnya
Integrasi Keislaman 31
Thank
You!
Any Question?
32

Referat Osteomielitis

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Referat Osteomielitis

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

*****

Berdasarkan tahapan perjalanan penyakitnya  akut dan kronik.

Osteomyelitis berasal dari kata osteon

Baltensperger, M., G. K. Eyrich. Osteomyelitis of the Jaws. 2009. 3

- Akut Waldvogel yang

Kelainan ini sering ditemukan pada anak-anak dan sangat

Berdasarkan umur dan pola vaskularisasi, osteomielitis akut :

“Tuhanku, Tuhan manusia, hilangkanlah penyakit. Berikanlah kesembuhan karena

Anda mungkin juga menyukai