FARMAKOTERAPI

IMUNISASI

DISUSUN OLEH:
1. YAUMIL RIZKI 1404015385

2. LISA ELGANIA PUTRI 1604019017

KELAS: 7A
DOSEN: NUMLIL KHAIRA RUSDI
DEFINISI IMUNISASI
Imunisasi adalah proses
memperkenalkan antigen ke
dalam tubuh untuk mendorong
perlindungan terhadap agen
infeksi tanpa menyebabkan
penyakit.
Kekebalan terhadap agen infeksi
dapat diperoleh dari paparan
penyakit, transfer antibodi dari ibu
ke janin, melalui pemberian
globulin imun dan dari vaksinasi.

(Dipiro 9th Edition 2014)

 Toksoid
Vaksin
adalah toksin Adjuvan Sera kekebalan
adalah zat yang
bakteri yang tidak tmerupakan zat tubuh adalah
diberikan untuk
aktif. Toksoid inert, seperti garam larutan steril yang
menghasilkan
mempunyai alumunium (yaitu mengandung
respon imun
kemampuan untuk tawas) yang dapat antibodi yang
protektif. Vaksin
merangsang meningkatkan berasal dari
dapat berupa agen
pembentukan antigenesitas vaksin manusia
hidup yang
antitoksin, yang dengan (immunoglobulin
dilemahkan atau
merupakan antibodi memperpanjang [Ig]) atau kuda
agen yang tidak
terhadap toksin penyerapan antige (antitoksin)
hidup
bakteri.
 2 JENIS IMUNISASI :

Imunisasi aktif

●
(next)

Imunisasi pasif
IMUNISASI AKTIF

Imunisasi yang terdiri dari pemberian antigen ke host

untuk menginduksi pembentukan antibodi dan imunitas
yang diperantarai. Imunisasi aktif menggunakan
bahan yang tidak aktif atau agen yang dilemahkan. I
imunisasi aktif umumnya lebih baik dari pada imunisasi
pasif karena dapat dipertahankan untuk jangka waktu
yang lebih lama. Namun imunisasi aktif membutuhkan
waktu untuk berkembang , oleh karena itu umumnya
tidak aktif pada saat paparan tertentu dan imunisasi aktif
diberikan untuk mencegah penyakit.
IMUNISASI PASIF
Imunisasi yang terdiri dari transfer imunitas pada inang dengan
menggunakan efektor imunologi. Sehingga tubuh tidak perlu
membentuk antibodi.
Imunisasi pasif berguna untuk:
a. Individu yang tidak dapat membentuk antibodi (misalnya
agamaglobullinemia kongenital)
b. Pencegahan penyakit bila waktu tidak mengizinkan imunisasi aktif
(misalnya postexposure)
c. Untuk pengobatan penyakit tertentu , biasanya dicegah dengan
imunisasi (misalnya tetanus)
d. Untuk pelakuan terhadap kondisi dimana imunisasi aktif tidak tersedia
atau tidak praktis (misalnya gigitan ular)
JENIS PENYELENGGARAAN IMUNISASI
 Jadwal Pemberian Imunisasi
1. Imunisasi Dasar
Umur Jenis Interval Minimal
untuk jenis Imunisasi
yang sama
0-24 Jam Hepatitis B
1 Bulan BCG, Polio 1
2 Bulan DPT-HB-Hib 1, Polio 2
3 Bulan DPT-HB-Hib 2, Polio 3 1 Bulan
4 Bulan DPT-HB-Hib 3, Polio 4,
IPV
9 Bulan Campak
PEMBERIAN IMUNISASI DASAR
2. Imunisasi Lanjutan pada Anak Usia Dibawah 2 Tahun

Umur Jenis Imunisasi Interval Minimal Setelah Imunisasi

Dasar

18 Bulan DPT-HB-Hib 12 bulan setelah dari DPT-HB-Hib

3
Campak 6 bulan dari campak dosis pertama

3. Jadwal Imunisasi Lanjutan pada Anak Usia Sekolah Dasar

Sasaran Imunisasi Waktu Pelaksanaan

Kelas 1 SD Campak Agustus
DT November
Kelas 2 SD Td November
Kelas 5 SD Td November

(PerMenKes No.12 tentang Penyelanggaraan Imunisasi 2017)

IMUNISASI DASAR DI INDONESIA
N0 PEMBERIAN IMUNISASI CONTOH IMUNISASI PEMBERIAN

1. POLIO ANAK UMUR 2,4,6,18

BULAN DAN 4-6 TAHUN
VAKSIN POLIO

2. CAMPAK 12-15 BULAN

(MEASLES) Pemberian kedua
4-6 tahun

MUMP 12-15 BULAN

VAKSIIN MMR

RUBELLA 12-15 BULAN

3. Vaksin bcg Bcg (Tb) Bayi 1 bulan

4. Imunisasi Khusus
a. Imunisasi Meningitis Meningokokus
b. Imunisasi Yellow Fever (Demam Kuning)
c. Imunisasi Rabies

5. Imunisasi Tambahan
d. Vaksin Measles, Mumps, Rubela (MMR)
e. Vaksin Tifoid
f. Vaksin Varisela
g. Vaksin Hepatitis A
h. Vaksin Influenza
i. Vaksin Pneumokokus
j. Vaksin Rotavirus
k. Vaksin Japanese Ensephalitis
l. Vaksin Human Papillomavirus (HPV)
m. Vaksin Herpes Zoster
n. Vaksin Dengue
(PerMenKes No.12 tentang Penyelenggaraan Imunisasi 2017)
 Jadwal pemberian vaksin
menurut Dipiro: 2015 edisi 9 (CDC)

1. Berdasarkan golongan umur ( hanpir sama pada pemberian vaksin di

Indonesia)
2. Pemberian rotavirus dan pneumococal tidak di berikan pada bayi di
indonesia .
 Di Indonesia ada 5 jenis imunisasi yang wajib
diberikan untuk bayi:
Patogen atau Produk Jenis Zat Jalur Imunisasi Utama Lamanya
Penyakit (Sumber) Pemb Efek
erian
Hepatitis B Virus Virus yang IM Tiga dosis: satu Bertahun-
hepatitis B terselubung pada awal, satu tahun
dan protein yang pada umur 1 bulan,
permukaan dimurnikan dan satu pada umur
antigen yang dan tidak 6 bulan. Dosis
tidak diaktifkan ganda
diaktifkan direkomendasikan
(plasma untuk penderita
manusia dari yang kurang imun.
carrier; Sepersepuluh dosis
protein standar (0,1) mL)
rekombinan) diberikan
intradermal juga
sama efektifnya.
Campak Vaksin virus Virus hidup subcu Satu dosis pada Permanen
campak, tan usia 15 bulan.
virus hidup Berikan segera jika
yang risiko campak
dilemahkan tinggi (misalnya,
(embrio suatu epidermi)
ayam)

Tetanus DPT, DT Toksoid IM Dua dosis dengan 10 tahun

(diadsorbsi) interval 4 minggu
untuk anak atau lebih; dosis
di bawah ketiga 6-12 bulan
umur 6 setelah dosis
tahun; Td kedua.
atau T
(diadsirbsi)
untuk
lainnya.
Tuberkulosis Vaksin BCG Mycobacteri Intrad Satu dosis (0,1 mL Permanen
(bacille um bovis ermal intradermal)
Calmette- hidup yang atau
Guerin). dilemahkan subku
Hanya untuk tan
substrain (per
Danish reko
tersedia di mend
AS. asi
dari
pabri
k)
CAMPAK
(PHARMACOTHERAPY HANDBOOK 9TH EDITION 2015 HAL 507)

• Vaksin campak adalah vaksin yang dilemahkan hidup yang

diberikan untuk imunisasi primer untuk orang 12 sampai 15
bulan atau lebih, biasanya sebagai kombinasi campak, gondok,
dan rubela (MMR). Dosis kedua direkomendasikan pada usia 4
sampai 6 tahun
.
• Vaksin tidak boleh diberikan kepada pasien dengan imunosupresi
(kecuali mereka terinfeksi HIV) atau ibu hamil. Orang yang
terinfeksi HIV yang belum pernah memilikinya Campak atau
belum pernah divaksinasi harus diberikan vaksin yang
mengandung campak kecuali ada bukti imunosupresi berat.
•
PEMBERIAN VAKSIN CAMPAK
Vaksin tidak boleh diberikan
dalam waktu 1 bulan setelah
vaksin hidup lainnya kecuali
vaksin Vaksin diberikan pada
hari yang sama (seperti vaksin
MMR).
• Vaksin campak diindikasikan
pada semua orang yang lahir
setelah tahun 1956 atau pada
mereka yang kekurangan
dokumentasi infeksi virus liar
baik oleh titer sejarah atau
antibodi.
PADA DEWASA PADA ANAK

PENDERITA CAMPAK
TOXOID
TETANUS
(PHARMACOTHERAPY HANDBOOK 9TH EDITION 2015 HAL 502)

Dosis 0,5 mL direkomendasikan pada 2, 4, 6, dan 15

sampai 18 bulan, tapi dosis pertama bisa diberikan sejak
usia 6 minggu.
• Pada anak-anak berusia 7 tahun ke atas dan pada orang
dewasa yang belum diimunisasi sebelumnya,
serangkaian tiga dosis 0,5 mL Td diberikan secara
intramuskular (IM) pada awalnya. Dua dosis pertama
diberikan 1 sampai 2 bulan dan dosis ketiga 6 sampai 12
bulan kemudian. Boosters direkomendasikan setiap 10
tahun.
Pada anak-anak,
imunisasi primer
terhadap tetanus
biasanya dilakukan
bersamaan dengan
difteri dan vaksinasi
pertusis menggunakan
DTaP atau kombinasi
vaksin itu termasuk
antigen lain.
 Tetanus toxoid dapat diberikan kepada pasien
dengan imunosupresi jika diindikasikan.
 Tetanus Ig (TIg) digunakan untuk memberikan
imunisasi tetanus pasif setelah terjadinya luka
traumatis pada orang yang tidak diimunisasi
atau diimunisasi secara suboptimal (Tabel 51-
4). Dosis 250 sampai 500 unit diberikan IM. Bila
diberikan dengan tetanus toxoid, situs terpisah
untuk administrasi harus digunakan.
 TIg juga digunakan untuk pengobatan tetanus.
Dalam setting ini, dosis tunggal 3000 sampai 6000
unit diberikan IM
VAKSIN PERTUSIS KOMBINASI
DPT
 Vaksin pertusis aselular biasanya diberikan dalam kombinasi dengan difteri dan
tetanus toxoid
 sebagai DTaP).
 Seri imunisasi dasar untuk vaksin pertusis terdiri dari empat dosis diberikan pada usia
2, 4, 6, dan 15
 sampai 18 bulan. Sebuah dosis booster dianjurkan pada usia 4 sampai 6 tahun. Vaksin
pertusis
 diberikan dalam kombinasi dengan difteri dan tetanus (DTaP). Administrasi vaksin
pertusis yang
 mengandung acellular juga direkomendasikan untuk remaja sekali antara usia 11 dan
18 tahun. Dalam
 hasil penjumlahan, remaja harus menerima vaksin pertusis yang mengandung dengan
dosis berikutnya
 mereka toksoid Td.
ORANG YANG TERJANGKIT
HEPATITIS B
HEPATITIS
. Vaksin hepatitis B harus diberikan
jika Berat bayi 2000 g, atau harus
ditahan sampai bayi berumur 2
bulan umur. Bayi yang disusui
harus divaksinasi sesuai
standarjadwal pediatrik.Sebagian
besar vaksin adalah kategori
kehamilan C. Seperti kebanyakan
obat-obatan terlarang,Tugas
kategori ini bukan karena ada resiko
yang diketahuijanin melainkan
karena kurangnya informasi.

HEPATITIS B BIASA DI SEBUT PENYAKIT KUNING

VAKSIN POLIO
• IPV diberikan kepada anak-
anak usia 2, 4, dan 6 sampai
18 bulan dan 4 sampai 6
tahun. Utama Imunisasi
poliomielitis dianjurkan untuk
semua anak dan dewasa muda
sampai umur 18 tahun Alergi
pada komponen IPV, termasuk
streptomisin, polymyxin B,
dan neomisin, merupakan
kontraindikasi untuk
penggunaan vaksin.
• Penggunaan rutin OPV di
Amerika Serikat telah
dihentikan. OPV tidak
direkomendasikan untuk
orang yang immunodeficient
atau untuk normal
IMUNISASI TAMBAHAN
PEMBERIAN VAKSIN PADA IBU HAMIL
KEADAAN KHUSUS PEMBERIAN IMUNISASI :
(SUMBER DIPIRO 2015, HAL 2233)
1. Vaksinasi ibu hamil umumnya ditangguhkan sampai setelah
melahirkankarena kekhawatiran akan potensi risiko terhadap
janin.
2. Imunisasi influenza universal dianjurkan untuk wanitasiapa
yang akan hamil saat musim influenza.
3. Tetanus-difteri (Td)Vaksin ini direkomendasikan untuk
wanita hamil yang belum diterimapenguat Td dalam 10
tahun terakhir. Meski umumnya vaksin hidupDihindari
karena risiko transmisi transmisi secara teoritisOrganisme
pada janin, vaksin yang tidak aktif dapat diberikan
padawanita hamil bila manfaatnya lebih besar daripada
risikonya
IMUNOGLOBULIN
Pemberian imunoglobulin karena beberapa keadaan yaitu
pada:
1.negara immunodeficiency primer,
2. Idiopatik thrombocytopenic purpura
3. Kronis leukemia limfositik pada pasien yang memiliki
bakteri seriusinfeksi
4. Penyakit Kawasaki (mucocutaneous lymph node syndrome)
5. transplantasi sumsum tulang
6.varicella zoster
DOSIS IMUNOGLOBULIN
IMUNOGLOBULIN RHO(D)
PADA WANITA:
 Rho (D) Ig (rdig) menekan respon antibodi dan pembentukan anti-Rho (D) di Rho (D)
-negatif, D untuk perempuan
 negatif terkena Rho (D) darah-positif dan mencegah kesempatan masa depan

eritroblastosis fetalis
pada kehamilan berikutnya dengan janin-positif Rho (D)
.
 • Rdig, bila diberikan IM dalam waktu 72 jam dari transfer kepada bayi jangka penuh,

mengurangi pembentukan antibodi aktif dari 12% menjadi antara 1% dan 2%.
 • Rdig juga digunakan dalam kasus seorang wanita premenopause yang Rho (D)

negatif dan telah secara tidak sengaja menerima Rho (D) darah-positif atau produk
darah.

 • Rdig dapat digunakan setelah aborsi, keguguran, amniosentesis, atau trauma

abdomen