Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
Anatomi Dan Fisiologi Kardiovaskular
Kardiovaskular
Noormanto
Bagian Ilmu Kesehatan Anak
FK-UGM/RS Dr. Sardjito
Yogyakarta
Fungsi dasar ruang Jantung
Atrium kanan
Menerima darah vena dari 3 sumber:
1. Vena cava superior
2. Vena cava inferior
3. Sunus coronarius dari otot jantung
Saturasi O2 dari vena cava superior
72%, inferior 77%, sinus coronarius 35%
Tekanan rata-rata 4 mmHg (bervariasi
dari -1 sampai +8 mmHg)
Diagram tekanan atrium kanan
mmHg
A
5 H
Keterangan: gelombang C/AV V
Lung expansion
Decrease of the PVR fall PA pressure increase
pulmonary blood flow
Increase pulmonary venous return increase of the LA
LA
pressure functional closure of the foramen ovale
RA PFO Increase of arterial O2 saturation PDA closed
Hemodinamik jantung
SVC
110/80
PA
AO 25/
15
LA
7
RA LV
4 110/7
RV
25/4
IVC
Siklus jantung 4 periode
Ao menutup
Ao membuka
100
mmHg
0
pd ki es ri pd
1 Keterangan :
pd : pengisian diastol
mV
ki : kontraksi isovolemik
0 es : ejeksi sistolik
ri : relaksasi isovolemik
Atr sys Vent sys Vent diastol
Periode kontraksi isovolemik (ki)
Ao menutup
Ao membuka
100
Setelah QRS mmHg
Mitral menutup
0
pd ki es ri pd
Tekanan LV meningkat
1
mV
0
Atr sys Vent sys Vent diastol
Periode ejeksi sistolik
Ao menutup
Ao membuka
100
mmHg
Tekanan LV tinggi
Katup aorta 50 AV meutup AV membuka
membuka
0
Otot LV memendek pd ki es ri pd
1
Darah masuk mV
ke aorta
0
Atr sys Vent sys Vent diastol
Periode relaksasi isovolemik
Ao menutup
Ao membuka
Akhir 1/3 periode 100
ejeksi sistol mmHg
tekanan LV
dibawah Aorta 50 AV meutup AV membuka
Tekanan LV
dibawah atrium 1
mV
Mitral membuka
pengisisan diastol
Terdapat 3 fase 50 AV meutup AV membuka
pengisian:
Cepat
Lambat 0
Kontraksi atrium pd ki es ri pd
Tergantung heart
rate tinggi 1
fase lambat hilang mV
0
Atr sys Vent sys Vent diastol
Hasil kerja jantung
Curah jantung semenit/ cardiac output
(CO)
CO adalah volume darah sekuncup/
stroke volume (SV) dikalikan denyut
jantung permenit/ heart rate (HR)
CO=SVxHR
SV adalah volume darah yang dipompa
ventrikel selama sistol
Cardiac Output
CO dipengaruhi oleh:
1. Venus return (VR)
2. Kekuatan kontraksi ventrikel
3. Frekwensi denyutan ventrikel (HR)
4. Tekanan aorta rata-rata
Venus return dipengaruhi:
1. Tekanan sirkulasi sistemik rata-rata/ mean systemic
pressure (MSP). Merupakan kekuatan untuk
mendorong darah ke RA (normal 7 mmHg)
1. Meningkat pada:
1. Transfusi darah
2. Aktifitas simpatis
3. Gerakan otot
2. Tekanan atrium kanan
3. Resistensi perifer total/ total peripheral resistant
(TPR). Resistensi total darah dari aorta sampai ke
sistemik
4. Resistensi vena, normal < 10% dari TPR
Kuva venous return
Kekuatan kontraksi ventrikel
EDS = end diastolic volume (volume akhir
diastol)
ESV = end systolic volume (volume akhir sistol)
SV = EDV – ESV
SV
Ejection fraction (EF) = x 100%
EDV
Dipengaruhi oleh hukum Starling’s dan
kontraktiltas ventrikel
1. Hukum Starling’s
Hubungan antara pengisian akhir diastolik ventrikel
dan SV
(kekuatan kontraksi)
130 Normalnya
EDV (regangan otot )
SV
70 SV optimal sampai
titik tertentu kemudian
menurun
Intrinsik: SA node/pacemaker
Frekwensi denyutan ventrikel (HR)
CO = SV x HR
CO diatur oleh venous return
Olahraga venous return jantung menaikkan
HR
HR EDV SV bila HR CO
(pada ventrikular takikardia)
HR EDV SV bila HR CO
(pada AV blok, SV tidak bisa dikompensasi
menurunnya HR)
Tekanan aorta rata-rata /mean aortic
pressure (MAP)
MAP SV CO
Stroke Volume
Ditentukan oleh
Preload
Afterload
Kontraktilitas
Preload
Regangan otot ketika otot tersebut mulai
berkonstraksi
Tekanan akhir diastolik setelah ventrikel terisi
(EDV)
Preload meningkat stroke volume
meningkat
Tergantung pada venus return
Afterload
Beban untuk melawan konstraksi ventrikel
Kata lain sebagai resistensi vaskular sistemik
Resisten tergantung diameter, diameter kecil
resistensinya tinggi
Resistensi vaskular sistemik dikontrol oleh
syaraf simpatis tonus otot dinding arteriole
diameter berubah
Pengaturan simpatis dan
parasimpatis
Perangsangan saraf simpatis
HR meningkat
Kontraktilitas meningkat