http://www.chaffey.edu/purchasing/purchasing/self%20confidence.gif
PENDAHULUAN
Faktor Biologis
• Faktor herediter
• Riwayat penyakit atau trauma kepala.
Lanjutan.....
Faktor Psikologis
•Penolakan dan harapan orang tua yang tidak realistis
•Kegagalan berulang
•Kurang mempunyai tanggungjawab personal
•Ketergantungan pada orang lain
•Ideal diri yang tidak realistis
• Penilaian negatif pasien terhadap gambaran diri, krisis
identitas, peran yang terganggu, ideal diri yang tidak realistis
• Pengaruh penilaian internal individu.
Lanjutan.......
Faktor Sosial Budaya
• Penilaian negatif dari lingkungan terhadap pasien yang
mempengaruhi penilaian pasien
• Sosial ekonomi rendah
• Riwayat penolakan lingkungan pada tahap tumbuh
kembang anak
• Tingkat pendidikan rendah.
FAKTOR PRESIPITASI
http://www.hevanet.com/elart/LINK%20IMAGES/selfesteem.gif
PROSES KEPERAWATAN
HARGA DIRI RENDAH
PENGKAJIAN
Wawancara :
Bagaimana pandangan/ penilaian Anda tentang diri sendiri?
Bagaimana penilaian Anda terhadap diri sendiri
mempengaruhi hubungan Anda dengan orang lain?
Apa yang menjadi harapan Anda?
Apa saja harapan yang telah Anda tercapai?
Apa saja harapan yang belum berhasil Anda capai?
Apa upaya yang Anda lakukan untuk mencapai harapan yang belum terpenuhi?
Lanjutan........
Observasi:
Penurunan produktivitas
Tidak berani menatap lawan bicara
Lebih banyak menundukkan kepala saat berinteraksi
Bicara lambat dengan nada suara lemah
CONTOH PENGKAJIAN
Data : Pasien mengatakan merasa hidupnya tidak berguna dan tidak berarti, merasa
Data : Pasien mengatakan merasa hidupnya tidak berguna dan tidak berarti, merasa
tidak memiliki kemampuan apapun, kontak mata kurang, tidak berani menatap
tidak memiliki kemampuan apapun, kontak mata kurang, tidak berani menatap
lawan bicara, lebih banyak menundukkan kepala pada saat berinteraksi, bicara
lawan bicara, lebih banyak menundukkan kepala pada saat berinteraksi, bicara
lambat dengan nada suara lemah.
lambat dengan nada suara lemah.
KELUARGA
KELUARGA
PASIEN
PASIEN
Tujuan
Pasien mampu:
• Membina hubungan saling percaya
• Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
• Menilai kemampuan yang dapat digunakan
• Menetapkan/ memilih kegiatan yang sesuai kemampuan
• Melatih kegiatan yang telah dipilih sesuai kemampuan
• Merencanakan kegiatan yang telah dilatihnya.
TINDAKAN KEPERAWATAN
Bina hubungan saling percaya:
• Ucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien.
• Perkenalkan diri dengan pasien: perkenalkan nama dan nama panggilan yang
perawat sukai, tanyakan nama dan nama panggilan pasien yang disukai.
• Tanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini.
• Buat kontrak asuhan: apa yang akan perawat lakukan
bersama pasien, berapa lama akan dikerjakan, dan
tempatnya dimana.
• Jelaskan bahwa perawat akan merahasiakan informasi
yang diperoleh untuk kepentingan terapi.
• Tunjukkan sikap empati terhadap pasien.
• Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan.
TINDAKAN KEPERAWATAN
Latihan 2
Latihan 2
SP LATIHAN KEGIATAN III:
Evaluasi tanda dan gejala harga diri rendah LATIHAN 3
Validasi kemampuan melakukan kegiatan pertama dan
kedua yang telah dilatih dan berikan pujian
Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama dan
kedua
Bantu pasien memilih kegiatan ketiga yang akan dilatih
Latih kegiatan ketiga (alat dan cara)
Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan: tiga
kegiatan, masing-masing dua kali per hari
SP LATIHAN KEGIATAN IV:
LATIHAN 4
Evaluasi data harga diri rendah
Validasi kemampuan melakukan kegiatan pertama, kedua,
dan ketiga yang telah dilatih dan berikan pujian
Evaluasi manfaat melakukan kegiatan pertama, kedua, dan
ketiga
Bantu pasien memilih kegiatan keempat yang akan dilatih
Latih kegiatan keempat (alat dan cara)
Masukkan pada jadual kegiatan untuk latihan: empat
kegiatan, masing-masing dua kali per hari
TINDAKAN KEPERAWATAN
TERHADAP KELUARGA
Tujuan
Keluarga mampu :
• mengenal masalah harga diri rendah
• mengambil keputusan untuk merawat harga diri rendah
• merawat harga diri rendah
• memodifikasi lingkungan yang mendukung meningkatkan harga
diri pasien
• menilai perkembangan perubahan kemampuan pasien
• memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
TINDAKAN KEPERAWATAN
• Mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
• Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya harga
diri rendah
• Melatih keluarga cara merawat harga diri rendah
• Membimbing keluarga merawat harga diri rendah
• Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan yang
mendukung meningkatkan harga diri pasien
• Mendiskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan
rujukan segera ke fasilitas pelayanan kesehatan
• Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan secara
teratur.
STRATEGI PELAKSANAAN KELUARGA
SP MENGENAL MASALAH DALAM MERAWAT HARGA DIRI RENDAH
dan LATIHAN CARA MERAWAT: MELATIH KEGIATAN PERTAMA
Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien harga diri
rendah
Jelaskan tentang harga diri rendah: pengertian, tanda & gejala, proses
terjadinya harga diri rendah, dan akibat jika tidak diatasi (gunakan
booklet)
Jelaskan cara merawat harga diri rendah
Berikan pujian semua hal yang positif pada pasien
Latih keluarga memberi tanggung jawab kegiatan yang dipilih pasien
LATIHAN 5
Bimbing memberikan bantuan pada pasien
Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberikan pujian
SP LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING LATIHAN 6 6
LATIHAN
MELAKUKAN KEGIATAN KEDUA
Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala harga diri
rendah
Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing pasien
melaksanakan kegiatan yang telah dilatih
Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri
pujian.
Bersama keluarga melatih pasien dalam melakukan kegiatan
kedua yang dipilih pasien
Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan memberi pujian.
SP LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING LATIHAN 7 7
LATIHAN
MELAKUKAN KEGIATAN KETIGA
• Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi
gejala harga diri rendah
• Validasi kemampuan keluarga dalam membimbing
pasien melaksanakan kegiatan yang telah dilatih
• Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat, beri
pujian
• Bersama keluarga melatih pasien melakukan kegiatan ketiga
yang dipilih
• Anjurkan membantu pasien sesuai jadual dan berikan pujian.
SP LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING
LATIHAN 8
MELAKUKAN KEGIATAN KEEMPAT LATIHAN 8
(Lihat modul)
IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal: S: (pasien dan keluarga)
Keliat, B.A., dkk. (2011), Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas (CMHN - Basic Course). Jakarta:
EGC
Stuart, G.W. & Laraia, M.T. (2005), Principles and Practice of Psychiatric Nursing. 8 th edition. Missouri:
Mosby
TERIMA KASIH