LAPORAN KASUS

COLLES’ FRACTURE

Pembimbing :
dr. Asmawati

Oleh :
dr. Nurul Hidayati

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

PROGRAM INTERNSIP
RSUD KOTA DUMAI
TAHUN 2021
Status Orang Sakit
Nama : Ny. WSN
Usia : 50 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
Suku : Jawa
Alamat : Jl. Teratai, Dumai Kota
Tanggal Pemeriksaan : 21/05/2021
RM : 474160
ANAMNESIS

Keluhan Utama :

Pasien Post KLL jatuh tertabrak mobil mengeluh nyeri pada

kedua pergelangan tangan.
 Anamnesis

Pasien Post KLL jatuh tertabrak mobil mengeluh nyeri pada kedua
pergelangan tangan. Tidak bias digerakkan. Jatuh dengan posisi tangan
menahan berat badan. Riw pingsan (-), muntah (-), amnesia (-), nyeri
kepala (-), mimisan (-)
PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum :Tampak Sakit Berat

Kesadaran :Compos Mentis

Primary Survey
A: Clear
B: Spontan, RR 22 x/menit
C: TD 110/70mmHg, FN 88 x/menit
D: GCS 15 (E4V5M6)
1.Status Lokalis (Regio Antebrachii distal D & S)
Look : bengkak, devormitas angulasi (+)
Feel : Nyeri tekan (+), krepitasi (+), akral hangat
Move : ROM terbatas

• Pronasi : Nyeri dan tidak bisa

• Supinasi : Nyeri dan tidak bisa
• Fleksi : Nyeri dan tidak bisa 
• Ekstensi : Nyeri dan tidak bisa 
• Aktif : Nyeri dan tidak bias
• Pasif : Nyeri dan tidak bisa
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
DIAGNOSIS

CLOSE COLLES’
FRACTURE D & S
+
DEXTROCARDIA
PENATALAKSANAAN

Terapi awal IGD :

Inj. Ranitidin 1 amp
Inj. Ketorolac 1 amp
Imobilisasi dengan spalk

Pasien menolak dirawat dan berencana berobat ke pengobatan alternative

Obat pulang:
Na diclofenac 2x1
Bcomp 2x1
Kalk 1x500mg
TERIMAKASIH.