PELAYANAN FARMASI
KELAS XI
R/ Sulfur praecip.
OBH Combi 100 2ml fl I
Ac.S Salicylic.
3 d d Cth I 3
Camphorae 0,5
Talc venet ad 100
m.f.l.a. pulv.
Sbidue
Esperanda
Mahardika 10 th
Pro : ..…………………………Umur
..………………………… :8……..
bln
Umur: ……..
Alamat : ……………………………………....
dr. Saraswati Paramita,SpA.
SID 99.001/ID/III/99
Jl. Dharmawangsa 999 Surabaya
30/04/12
Surabaya, …………
R/ Parasetamol 0,1
Luminal 0,05
Glucose q.s.
m.f.l.a. pulv. dtd No X
S 3 d d pulv I (prn)
Pro : ..…………………………
Anggita Umur : 4……..
th
Alamat : ……………………………………....