Head Injury

Dr. Andi Asadul Islam

Sub Bagian Bedah Saraf Bagian Ilmu Bedah
Fakultas Kedokteran UNHAS
Makassar
 TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

• Setelah selesai mempelajari bab ini

diharapkan peserta mengetahui serta dapat
mendemostrasikan penatalaksanaan
penderita trauma kapitis
TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

• Dapat mengenali keadaan-keadaan yang

harus diketahui pada penderita trauma
kapitis
• Dapat mengenali keadaan-keadaan yang
harus dikenali pada “Secondary Survey”
penderita trauma kapitis
• Dapat melakukan resusitasi &
penatalaksanaan penderita trauma kapitis
 PENDAHULUAN
• Insiden tinggi, juga pada multi trauma
• Mortalitas & morbiditas tinggi
 ANATOMI
• Kulit kepala
– Luka kecil banyak berdarah
– Luka dalam : kontraksi otot, kontraksi
pembuluh darah, perdarahan akan kurang
• Kranium
– Kalvaria
– Dasar tengkorak
• Patah retak
– Terbuka  perlu segera operasi / debridemant
• Bisa
– Linier
– Non impressi
– Impressi
• Retak dasar tengkorak
– Perdarahan hidung
– Perdarahan telinga
– Hematom kaca mata
• Hati-hati memasang NGT
• Perdarahan hebat bisa mengganggu jalan
nafas terutama pada penderita yang tidak
sadar
 ISI TENGKORAK
• Lapisan pelindung
– Duramater
– Arachnoid
– Piamater
• Otak & cairan otak
 TEKANAN INTRAKRANIAL
• Tekanan intrakranial harus konstan
• Tekanan intrakranial berbanding lurus
dengan volume otak + volume darah +
volume cairan otak
 KERUSAKAN OTAK
• Cidera primer
– Contusio
– Laserasi
– Perdarahan
• Cidera sekunder
– Hipovolemia
– Hipoxia
– Hiperkabia & Hipokarbia
 JENIS TRAUMA KEPALA
• Mekanisme trauma
– Tumpul
– Tajam
• Berat ringan
– Ringan
– Sedang
– Berat
• Morfologi trauma
 KELAINAN MORFOLOGI
• Retak tulang kepala
– Kalvaria
• Linier
• Impressi
– Dasar tengkorak
• Selaput otak
– Epidural
– Subdural
 OTAK
• Diffuse
– Konkussion / commotio
– DAI
• Lokal
– ICH
– Contusio
– Laseratio
 PENILAIAN
• GCS
– Harus dikuasai (dihapal)
• Tanda laseralisasi
– Pupil
– Motorik
 PENGELOLAAN
A dengan stabilisasi servikal
B dengan ventilasi yang adekuat
C dengan kontrol perdarahan
D GCS, pupil dan lateralisasi ekstremitas
?
TERIMA
KASIH
TERIMA
KASIH