ASKEP ANAK DENGAN

GANGGUAN KEBUTUHAN
OKSIGENASI

SEPTY NUR AINI, S.KEP., NS., M.KEP

 Shout your Name!

ⓘ Start presenting to display the poll results on this slide.

01/31/22
Capaian Pembelajaran
Mahasiswa dapat memahami asuhan keperawatan pada anak dengan
gangguan kebutuhan oksigenasi:
- Pengkajian
- Diagnosa Keperawatan
- Intervensi
- Implementasi
- Evaluasi

01/31/22
01/31/22
 PNEUMONIA DAN
BRONCHITIS PADA ANAK

SEPTY NUR AINI, S.KEP., NS., M.KEP

01/31/22
Normal Respirasi dan Heart Rate pada
Anak

(bestpractice.bmj.com, 2016)

01/31/22
01/31/22
PNEUMONIA

01/31/22
Children under age 5 with symptoms of pneumonia taken to
a health provider
(2010-2015)

(data.unicef.org, 2015)

01/31/22
01/31/22
01/31/22
Protect, Prevent and Treat Framework

01/31/22
01/31/22
TATALAKSANA PNEUMONIA
Buku saku pelayanan kesehatan anak di rumah sakit
4.2. Pneumonia

01/31/22
KAITAN GEJALA KLINIS DG
KLASIFIKASI PNEUMONIA

01/31/22
PNEUMONIA RINGAN

01/31/22
PNEUMONIA BERAT

01/31/22
01/31/22
01/31/22
01/31/22
01/31/22
01/31/22
 DIAGNOSIS MTBS
Pneumonia berat Pneumonia sangat berat
Pneumonia ringan Pneumonia
Infeksi respiratorik akut Batuk bukan pneumonia
 ASUHAN KEPERAWATAN
PNEUMONIA

01/31/22
PENGKAJIAN
SUBJEKTIF:
•Biodata
•Tanda Gejala
•Keluhan Utama : sesak nafas
•Riwayat nutrisi : sulit makan
•Personal social : sukar bergaul karena bila beraktifitas berat akan sesak nafas
•Riwayat kesehatan : anak sering menderita penyakit ISPA

01/31/22
 OBJEKTIF:
•Berat badan anak kurang (kurus)
•Suhu tinggi, respirasi cepat
•Ekstermitas dan mulut berwarna biru
•Mata dan konjungtiva pucat
•Cuping hidung
•Kejang/dispetri abdomen (parah)
•Terdapat tarikkan rongga dada saat bernafas
•Sukar bernafas
•Suara nafas rongki
•Pemeriksaan penunjang adalah pemeriksaan dahak ditemukan bakteri.

01/31/22
 Pemeriksaan Fisik
KU : kesadaran dan kemampuan makan/minum
Vital Signs
RR : Takipnea
HR : Takikardia atau normal
TD : normal
T : ↑/↓/N
Kepala :
- tanda distress nafas  nodding head, nafas cuping hidung, cyanosis
- komplikasi lain: tanda dehidrasi  mata cekung
Leher : pembesaran limfonodi (?)
Thorax

Inspeksi Tipe pernafasan, ketinggalan gerak, retraksi

( subcosta, intracosta, suprasternal)
reguler/irreguler
Auskultasi SDV ? Bronkial ?
Suara nafas tambahan  ronki kasar, krepitasi,
wheezing, ronki basah basal
Perkusi ?
 Klasifikasi Takipnea
Usia Frekuensi
< 2 bulan ≥ 60 x/mnt
2 – 12 bulan ≥ 50 x/mnt
1 – 5 tahun ≥ 40 x/mnt
5-12 tahun ≥ 30 x/mnt
Pada neonatus ataupun infant, terkadang gejala menunjukkan
hipopnea
 Chest retraction

Intercostal < substernal dan subcostal < suprasternal

Abdomen : non conclusive
Ekstremitas : akral hangat/dingin; nadi kuat/lemah, cepat,
reguler; CRT; Tonus otot; Cyanosis ekstremitas
DIAGNOSA KEPERAWATAN

01/31/22
RENCANA KEPERAWATAN
Jelaskan hasil pemeriksaan pada keluarga
R/ meninggkatkan pengetahuan keluarga tentang kondisi bayi
E/ keluar mengetahui tentang kondisi bayinya
Anjurkan ibu untuk terus memberi minum dan makan
R/ mencegah dehidrasi pada bayi dan malnutrisi
Mengencerkan dahak
E/ kendisi bayi tidak bertambah buruk
Dahak dapat keluar

01/31/22
 Anjurkan ibu untuk Nebulizer bayinya
R/ mengencerkan secret
E/ ibu mau melakukan nebulizer sehingga secret dapat
dikeluarkan
Anjurkan pada ibu untuk memberikan istirahat yang cukup
R/ menjaga kondisi bayi agar tetap satbil
E/ sesak dijumpai lebih jarang
Berikan oksigenasi
R/ pencukupan asupan oksigen ke dalam tubuh
E/ sesak nafas berkurang

01/31/22
BRONCHITIS

01/31/22
• Acute bronchitis is swelling and irritation in child's air passages.
• This irritation may cause him to cough or have other breathing problems.
• Acute bronchitis often starts because of another illness, such as a cold or the
flu.
• The illness spreads from your child's nose and throat to his windpipe and
airways
• Acute bronchitis lasts about 2 weeks and is usually not a serious illness

01/31/22
01/31/22
01/31/22
Chronic Bronchitis

01/31/22
01/31/22
ETIOLOGI DAN FAKTOR
PREDISPOSISI
Infection: virus, bakteri, jamur
Viral :Adenovirus, Influenza, Parainfluenza, Respiratory
syncytial virus, Rhinovirus, Human bocavirus, Coxsackievirus,
Herpes simplex virus
Bacterial :S pneumoniae, M catarrhalis, H influenzae ,
Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma species
Polusi Udara: udara mengandung bahan kimia, debu dan polusi
Asap rokok: merokok disekitar anak meningkatkan risiko bronchitis
akut pada anak
Masalah medis: anak dapat berisiko mengalami bronchitis karena
memiliki masalah medis lain. Misalnya asthma, tonsil yang sering
mengalami pembengkakan, alergi, atau masalah jantung
Kelahiran prematur: Bayi premature berisiko tinggi mengalami
bronkhitis

01/31/22
TANDA GEJALA
• Nyeri retrosternal saat napas dalam atau batuk
• Batuk terus menerus. dapat sampai satu bulan. Dapat berupa batuk keris atau
berdahak
• Demam, nyeri badan, menggigil
• Radang tenggorokan dan hidung meler
• Napas pendek dan wheezes ketika bernapas
• Kelelahan lebih dari biasanya
• Suara paru mungkin normal. Dapat muncul Crackles, Rhonchi, Wheezing

01/31/22
TERAPI
• Medical therapy generally targets symptoms and includes use of analgesics and
antipyretics. Antitussives and expectorants are often prescribed
• The prototype antitussive, codeine, has been successful in some chronic-cough and
induced-cough models, such asguaifenesin or dextromethorphan.
• Bronchodilators ,albuterol may be worthwhile, as it may provide significant relief of
symptoms for some patients.
• Antibiotics. When bacterial etiology is suspected or as prophylaxis to secondary
infections.
• Antivirals. When viral etiology is suspected.
• Corticoids inhalative

01/31/22
KOMPLIKASI
• Complications are extremely rare and should prompt evaluation for
anomalies of the respiratory tract, including immune deficiencies.
Complications may include the following:
• Bronchiectasis
• Bronchopneumonia
• Acute respiratory failure

01/31/22
EDUKASI
• Imunisasi untuk pertussis,
diphtheria, and influenza yang
mengurangi risiko bronchitis
• Menghindari lingkungan dengan
asap rokok
• Anak tetap dapat mengikuti sekolah
kecuali saat akut bronchitis dengan
demam

01/31/22
 ASUHAN KEPERAWATAN
BRONKHITIS

01/31/22
PENGKAJIAN
DATA SUBJEKTIF
•Biodata
•Tanda gejala
•Anak rewel
•Keluhan Utama : sesak nafas
•Riwayat nutrisi : kurang nimum dan sulit makan
•Personal sosial : sukar bergaul karena bila beraktifitas berat akan sesak nafas
•Riwayat eliminasi : sulit berkemih dan BAB keras
•Riwayat kesehatan : anak sering menderita penyakit pernafasan

01/31/22
 DATA OBJEKTIF
•Berat badan anak kurang (kurus)
•Suhu normal, respirasi cepat (sesak nafas > 60)
•Ekstermitas dan mulut berwarna biru
•Mata dan konjungtiva pucat
•Terdapat tarikkan rongga dada saat bernafas
•Sukar bernafas
•Suara nafas rongki
•Pemeriksaan penunjang adalah pemeriksaan dahak ditemukan
bakteri, virus atau protozoa
•Diagnose Masalah
•Bronchitis adalah peradangan pada bronkus karena virus, bakteri
atau protozoa

01/31/22
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan
inflamasi dan sekret pada jalan nafas.
• Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan proses infeksi
pada jaringan paru
• Hipertermi berhubungan dengan respon inflamasi terhadap
infeksi paru
• Resiko kekurangan volume cairan berhubungan dengan
peningkatan suhu tubuh, takipnea
• Kecemasan anak berhubungan dengan hospitalisasi
• Kecemasan orang tua berhubungan dengan penyakit anaknya
• perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
pemasukan makanan yang tidak memadai

01/31/22
INTERVENSI
Anjurkan ibu untuk Nebulizer bayinya
R/ mengencerkan secret
E/ ibu mau melakukan nebulizer sehingga secret dapat dikeluarkan
Anjurkan pada ibu untuk memberikan istirahat yang cukup
R/ menjaga kondisi bayi agar tetap satbil
E/ sesak dijumpai lebih jarang

01/31/22
 Jelaskan hasil pemeriksaan pada keluarga
R/ meninggkatkan pengetahuan keluarga tentang kondisi bayi
E/ keluar mengetahui tentang kondisi bayinya
Anjurkan ibu untuk terus memberi minum dan makan
R/ mencegah dehidrasi pada bayi dan malnutrisi
Mengencerkan dahak
E/ kendisi bayi tidak bertambah buruk
Dahak dapat keluar
Anjurkan ibu memberi makanan berserat tinggi
R/ BAB tidak keras dan lancer
E/ BAB 3x/ hr

01/31/22
 Pada pneumonia letak masalah pernapasan ada di...

ⓘ Start presenting to display the poll results on this slide.

01/31/22
 Salah satu tanda khas pada anak dengan pneumonia adalah
napas cepat. Anak usia 5 bulan dikatakan napas cepat apabila
memiliki RR...

ⓘ Start presenting to display the poll results on this slide.

01/31/22
Sebutkan diagnosa yg dapat muncul pada anak dengan
pneumonia sekaligus tanda yang menyertainya!

ⓘ Start presenting to display the poll results on this slide.

01/31/22
 THANK YOU

01/31/22