ASUHAN KEPERAWATAN PADA BY. NY.

M
DENGAN MASALAH RISIKO HIPOTERMIA DENGAN
DIAGNOSA MEDIS
BAYI BERAT LAHIR SANGAT RENDAH (BBLSR )
PENGERTIAN RISIKO HIPOTERMIA

Risiko Hipotermia ialah berisiko mengalami

kegagalan termoregulasi yang dapat
mengakibatkan suhu tubuh berada di bawah
rentang normal (Tim Pokja SDKI DPP PPNI,
2017).
PENGERTIAN
Bayi Berat Lahir Sangat Rendah (BBLSR) adalah
bayi baru lahir dengan berat badan lahir 1000-
1500 gram (Proverawati, 2010).
Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR) adalah
bayi dengan berat lahir kurang dari 1500 gram
tanpa memandang usia gestasi. Berat lahir adalah
berat bayi yang ditimbang dalam 1 jam setelah
lahir. BBLSR dapat terjadi pada bayi kurang bulan
(<37 minggu) atau pada bayi cukup bulan
(intrauterine growth restriction/IUGR) (IDAI,
2010).
 Riwayat Kelahiran Prematur
Adanya Hambatan Pertumbuhan Saat Dalam Kandungan

c
Kematangan Fungsi Organ Tergantung Pada Usia
Kehamilan
ETIOLOGI Persalinan Kurang Bulan
(Umur Kehamilan Antara 28-36 Minggu)
BBLSR
Kehamilan Ganda

Usia Ibu Remaja

Berat Ibu Yang Rendah

ASUHAN KEPERAWATAN

DX: BBLSR (BAYI BERAT LAHIR SANGAT RENDAH)

Nama bayi : By. Ny. M

BBLSR dengan BB
Tanggal : 12 Juni 2021 1300 gram dengan
Jenis kelamin : Perempuan apgar skor 7/8, PB 38
Umur : 0 hari cm, bayi menangis
lemah,bayi kedinginan.
BB : 1300 gram
PB : 38 cm
S : 36,3oC
N : 138 x/menit
RR : 50x/menit
SpO2 : 98%
 Reflek

Moro : kuat
Menggenggam : kuat
Menghisap : lemah
Babinski : kuat

Terapi

Infus D10% 20cc/kgBB/24 jam

Injeksi vitamin K
Salep mata
Injeksi Hb 0
ASI/PASI 2cc/2jam
DIAGNOSA KEPERAWATAN
DAN RENCANA KEPERAWATAN

Risiko Hipotermia (D.0140)

SLKI : Termoregulasi (L.14134)

Ekspektasi : Membaik
SIKI : Regulasi Temperatur (I.145780)

Risiko Defisit Nutrisi (D.0032)

SLKI : Status Nutrisi Bayi (L.03031)

Ekspektasi: Membaik
SIKI : Pemantauan Nutrisi (I.03123)
 IMPLEMENTASI
Risiko Hipotermia (D.0140) & Risiko Defisit Nutrisi (D.0032)

Hari ke 1
Mengukur suhu tubuh bayi dengan termometer axila

Memberikan cairan dextrose 10% 20cc/kgBB/24 jam

Memberikan ASI/PASI 2cc/2 jam

Menimbang berat badan bayi

Melakukan perawatan metode kanguru

Memberikan asupan cairan ASI/PASI 2 cc/24jam

 IMPLEMENTASI
Risiko Hipotermia (D.0140) & Risiko Defisit Nutrisi (D.0032)

Hari ke 2
Mengukur suhu tubuh bayi dengan termometer axila

Memberikan cairan dextrose 10% 20cc/kgBB/24 jam

Memberikan ASI/PASI 2cc/2 jam

Menimbang berat badan bayi

Melakukan perawatan metode kanguru

Memberikan asupan cairan ASI/PASI 2 cc/24jam

EVALUASI

Masalah belum teratasi

Lanjutkan intervensi sesuai diagnosa keperawatan

TERIMA KASIH