HN
H
S O
R2 R1 R2 5 6
R1
3 4
3 4 5
6
2 7
8
7 R3
1 2
R3 8
1
Cl Cl
C 3
C 2
1
Klorotiazida
hidroklorotiazida
HKSA Diuretika Turunan Tiazida
7. Pada posisi 7 ada gugus sulfamil yang tidak
tersubtitusi, turunan mono dan disubtitusi
gugus sulfamil tidak mempunyai aktivitas.
Diuretika Loop
Bekerja pada Henle’s Loop terutama
bagian ascending tebal, dimana
terdapat Na/K/2Cl ko-transport
Penghambatan reabsorpsi elektrolit
tersebut meningkatkan ekskresinya
bersama air
Terdiri atas :
1. Turunan asam fenoksiasetat
2. Turunan sulfonamid
Turunan asam fenoksiasetat
Analog asam etakrinat
Bereaksi dengan gugus sulfuhidril
enzim yang dibutuhkan dalam
transport Na+
Ekskresi Cl- meningkat bersama
ekskresi Na+ tetapi eliminasi K+ dan
HCO3- rendah shg pH urine tetap 6
HKSA turunan asam
etakrinat
Reduksi gugus keton tak
jenuh akan menghilangkan
aktivitas
Subtitusi atom H pada gugus
alkil menurunkan aktivitas
Gugus etil membuat
senyawa mempunyai
aktivitas maksimal,
perpanjangan rantai
menurunkan aktivitas
HKSA asam etakrinat
reduksi keton
menghilangkan
aktivitas
Subtitusi atom H,
menurunkan
aktivitas
Gugus etil
memaksimalkan
Perpanjangan rantai aktivitas
menurunkan
aktivitas
Subtitusi pd cincin aromatik:
Halogen meningkatkan
elektrofilik keton tak jenuh
Cl pada posisi orto>>>meta
Disubtitusi Cl pd orto dan
meta lebih meningkatkan
aktivitas
Gugus oksiasetat pd posisi
para meningkatkan aktivitas,
posisi orto atau meta
menurunkan aktivitas
Diuretika
osmotik
Diuretika Osmotik
Senyawa yg dapat meningktkan ekskresi urin
berdsrkn perbedaan tek.osmosa
BM rendah; secara pasif disaring melalui
kapsula Bowman ginjal; tdk direabsorpsi oleh
tubulus renalis
Manitol, glukosa, sukrosa dan urea
Mekanisme kerja; bila diberikan dlm dosis
besar dan larutan yg pekat akan menarik air
dan elektrolit ke tubulus renalis disebabkan oleh
perbedaan tek.osmosa shg terjadi diuresis
Diuretik Hemat
kalium
Bekerja utamanya pada tubulus distal
dan bagian atas collecting duct,
dimana normalnya terjadi pertukaran
antara Na yg direabsorbsi dgn K yg
diekskresi
Penghambatan reabsorbsi Na,
mengurangi sekresi K
Efek diuresis lemah
Sebagai kombinasi dgn diuretik
turunan tiazida dan loop