Soap kala

I,II,III,IV dan
BB
 Soal soap persalinan kala
I,II,III,IV dan BBL
1. Ibu Riyati adalah G1 PO A0 berusia 23 thn. datang ke klinik bidan Tety pada tanggal 20 januari 2021 pkl 17.00 WIB. Ia merasakan mules sejak pkl 12.00 WIB.
dilakukan pemeriksaan dengan hasil sbb: TD 120/70 mmHg, N: 88x/mnt. S: 37 C, Kontraksi 4x/10 menit lamanya 30 detik, DJJ 134x/mnt. penurunan 3/5, PD
pembukaan 5 cm, ketuban utuh. penyusupan tidak ada, ibu berkemih 100 ml sblm dilakukan PD.
2. Bidan Tety mulai melakukan observasi setiap 30 menit dengan hasil:
a. Pkl 17.30 WIB, Dii 130x/mnt. kontraksi 4x/10mnt, lamanya 45 dtk. N. 80x/mnt
b. Pkl 18.00 WIB, Dii 136x/mnt. kontraksi 4x/10mnt, lamanya 45 dtk. N: 90x mnt.
c. Pkl 18.30 WIB, Dii 140x/mnt, kontraksi 4x 10mnt, lamanya 45 dtk, N: 92x/mnt.
d. Pkl 19.00 WIB. Dii 134x/mnt. kontraksi 4x 10mnt, lamanya 50 dtk. N. 92x/mnt. S: 36.8°C urin 150 ml aceton (-), protein (-).
e. Pkl 19.30 WIB. Dii 134x mnt, kontraksi 5x 10mnt, lamanya 50 dtk. N: 88x mn
f. Pkl 20.00 Wib. Dii 136x mint, kontraksi 5x 10mnt, lamanya 50 dtk. N. 88x mnt
g. Pkl 20.30 WIB. Du 134x mat kontraksi 5x 10mnt. lamanya 50 dtk. N: 90x/mnt
3. Pkl 21.00 WIB dilakukan PD ulang, pembukaan 10 cm, TD 120/70 mmHg, S: 37 C, N: 80x/mnt, DJJ 130x/mnt, kontraksi 5x/10mnt, lamanya 50 dtk. penurunan
kepala 1/5 bagian. selaput ketuban pecah spontan saat dilakukan pemeriksaan
4. Pkl 21.30 WIB bayi lahir, JK perempuan, BB 3000gram PB 48 cm, menangis spontan, A/S 9/10, jalan lahir rupture derajat I dan dilakukan penjahitan sebanyak 2
jahitan dengan anestesi 2

5. Plasenta lahir lengkap setelah 10 menit

 Soap kala I
Subjektif Objektif Assesment Penatalaksanaan
Identitas Ibu: TD : 120/70 GIP0A0H0 hamil 39 • Memberitahu ibu
Nama : Ny. Riyati N : 88x/menit minggu dengan kala I posisi-posisi yang
Umur : 23 tahun S : 37°C fase aktif akselerasi. harus dilakukan ibu
Agama : islam DJJ : 134x/menit dan biarkan ibu
Alamat : jenggawah Kontraksi : 4x/10 mnt memilih posisi yang
Keluhan : Ibu mengeluh lamanya 30 dtk nyaman.
merasakan mules sejak Penurunan : 3/5 • Menjaga privasi
pukul 12.00 WIB Pembukaan : 5 cm pasien.
Air ketuban utuh • Memperbolehkan
penyusupan tidak ada ibu ditemani oleh
dan ibu berkemih suami atau keluarga
sebanyak 100ml terdekat ibu.
sebelum PD.

3
1
Soap kala II
Subjektif Objektif Assessment Penatalaksanaan

Ibu mengatakan“
merasa mules-mules
yang sering dan ada
Pada pukul 17.30 WIB
sampai 21.30 WIB
dilakukan observasi
P1A0H1 Inpartu aterm. •

•
Menjaga kebersihan
ibu.
Memberikan Ibu
rasa ingin meneran. dan PD setiap 30 menit asupan cairan
sekali. supaya tidak terjadi
• Pada pukul 17.30 dehidrasi.
WIB Djj 130x/mnt,
Kontraksi 4x/10mnt
lamanya 45dtk,
N80x/menit.
• Pada pukul 18.00
WIB Djj 136x/mnt,
Kontraksi 4x/10mnt
lamanya 45dtk, 5
N90x/menit.
 Soap kala III
Subjektif Objektif Assesment Penatalaksanaan

Pasien Plasenta belum P1A0H1 dengan • Melakukan

mengatakan lahir lengkap dan janin normal palpasi untuk
masih merasa pada pukul 21.10 hidup tunggal memastikan
mules pada perut WIB plasenta dan persalinan tidak ada
bagian bawah. sudah lahir spontan melalui janin yang
lengkap. vagina dan bayi kedua.
cukup bulan. • Melakukan
6
penegangan,
penjepitan
Soap kala IV
Bring the attention of your audience over a key concept using
icons or illustrations
7
Soap kala IV
Subjektif Objektif Assesment Penatalaksanaan

Ibu mengatakan Kondisi umum Ibu Cairan tidak berbau • Memantau

bahwa dirinya merasa normal TD fundus dibawah keadaan umum
lemas dan lelah. 120/70mmHg Suhu umbiculus dan uterus Ibu seperti suhu,
37°C nadi 80x/mnt berkontraksi dengan nadi, TD,
jalan lahir rupture baik. kontraksi, volume
derajat 1. darah, kandung
kemih, dan
kesadaran Ibu.
• Dilakukan
penjahitan
sebanyak 2 jahitan
dengan anastesi.
8
Soap BBL
Subjektif Objektif Assesment Penatalaksanaan
Bayi menangis keras, Bayi lahir dengan jenis BBL normal dengan • Melakukan
warna kulit bayi kelamin perempuan BB cukup bulan. penimbangan berat
kemerahan, bayj cukup 3.000 gram, PB 48 cm badan dan
bulan, dan bayi dan A/S 9/10. mengukur panjang
bergerak aktif. bayi.
• Melakukan
pemeriksaan
pernapasan, suhu
tubuh dan detak
jantung.
• Memberikan salep
mata, Vigamin K
dan vaksin HB 0.
• Memberikan bayi
kepada Ibu agar
menyusu.
9
Thanks!

10