INFEKSI HERPES

SIMPLEX, ZOSTER &WART

Oleh
KHAIRUDDIN
MOHAMED AZAHARI
 HERPES SIMPLEX.
 Definisi:
 Penyakit akut kerap menganggu
permukaan kulit oleh virus herpes
 Herpes virus hominis.
 DNA virus.

 Incedence.
 Kanak-kanak
 TRANSMISI
 Secara lansung /
sentuhan
 Systemic infection

2 JENIS
 Type 1 - Facial
 Type 2 – lesion genitilia
 KLASIFIKASI
 Ulangan (Reccurent).
 Tidak Ulang (Non Reccurent).

 Faktor Penggalak:
 Cahaya matahari kuat.
 Demam.
 Ganggauan gastro intestinal
 Tekanan Emosi
 Jangkitan respiratory
 Ciri Klinikal
 Type 1-(Jangkitan Primari)
-Childhood.
-Acute Gingivostomatitis
-Vesicles pada bibir.
-sakit kuat.
-Fever.
-Malaise
-Local lymphadenopathy.
-2 minggu
 Ciri Klinikal
 Herpetic Whitlow.
 Amat sakit
 Vesicle –pustule.
 Kulit jari
 Herpes gladiatarum
 Ahli sukan ‘Wrestlers’
 Ciri Klinikal
 Type 2 Jangkitan Primari
 Hubungan jenis / sex
 Dewasa muda
 Wanita Hamil
 Ac. Vulvovaginitis.
 Penile Lesion.
 Penial lesion.
 Kegatalan
 Ulangan
 Serangan pada :
-Bibir
-Muka
-Genitilia
-Beberapa jam (24-48)
-Berminggu
-Tingling
-Burning.
 Patofisiologi
Virus masuk epidermis

Serang membran mukosa sel epithelium

Inflamasi Vesicle

Blister-mudah pecah

Lesion / Multinuclate giant cell

Sembunyi di dorsal root ganglia

Penyelidikan
 Hakisan lesi
 Kultur tisu
 Sigmoidskopi
 Biopsi Rektal
Diagnosa pembezaan
 Impertigo
 Gonorea
 Uretritis
 Trichomonas Vaginalis.
 Erythema Nodosum
Komplikasi
 Jangkitan Sekunder
-Eczema Herpeticum
-Dissemenated Herpes simplex
-Herpes Encephalitis
-Risiko Tranmisi kepada Neonate
-Infeksi &kanser servik.
-Glomerulonephritis.
Rawatan

 Iodine mouth wash

 Local / I/V Acyclovir (Zorivax)
 Ubat halang Virus DNA
 (Polymerase utk membiak)
Herpes Zoster
 Definisi:
-Jangkitan akut pada kulit & saraf
dengan ledakan didalam kulit.

 Penyebab
-Virus varcella Zoster.

 Berulang.
 Tiada pada kalangan kanak-kanak.
 2/3 golongan > 50 th
Insiden
 Semua Gologan
 Pesakit leukaemia , hodkgin & limpoma
 Pesakit menerima rawatan kanser,
kosteroid

 Ciri Klinikal
-Kesakitan tulang belakang
-Bintik merah- dada, leher, muka &
selaput mukosa
 Patofisiologi

Virus sembunyi dalam

akar saraf ganglia deria di CNS

Rangsangan

Membiak dan memberi

ransangan pada kulit

Imflamasi- sakit,
gatal, lesion
Ciri Klinikal
 Sakit
 Tenderan
 Paraesthesia
 3-5 hari
 Eryhema –vesicle-kumpulan – Pustule
 Pendarahan
 Pecah-pecah Crstedutted)
 Meninggalkan parut.
Lokasi serangan
 Thorax
 Opthalmic
 Trigeminal nerve
Komplikasi
 Parut
 Motor pulsi
 Neuralgia
 Keratitis
 Prodomal pain – mimic kardia/pleural
Rawatan
 Simtomatik
 Lotion calamine
 Antibiotik - bak.infection
 Oral Acyclovir 800mg 5x
 Oral steroids-14 days
 Immunosupressed – no steroids ,
only I/v Acyclovir.
Wart & Virus
 Jangkitan pada kulit (epidermal cell) yg
dikenalai sbg Epidermal Neoplasm
Benign.
 Verrucae (ketuat)
 Human papilloma virus
 Kerap berlaku .
 Benign cutaneus
Atiopatofisiologi
 Lbh 50 jenis
 Tranmisi secara direct.
 Type 2 –Hand wart
 Type 1-4- Plantar Wart.
 Type 6,11,16,18 Genital wart
 Kulit tebal- hyperkeratotic
Jenis ketuat
 Verruca vulgaris.
-Common wart
 Verruca plana.
-Plane wart
 Verucca plantaris.
-Plantar wart
 Acuminate wart
-Genital wart
Common wart
 Bentuk –kubah- papules/nodules.
 Banyak -Tangan / kaki / muka / genital.
 Hyperkeratotic , flesh colour
 Kecederaan – merebak jari, kuku.
Plane wart
 Licin dan nipis bhg atas papules
 Brown (kecil Size 2-3 mm diameter)
 Muka / keliling mulut ,dagu
 Pigmentation
 Resistant treatment
 Hilang sendiri selepas beberapa tahun.
Plantar wart
 Kanak-kanak / remaja
 Celah kaki
 Tekanan – dermis
 Sakit
 Callus – Dark punctate sports
 Berbagai bentuk
Genital wart
 Penis.
 Perianal
 Vulva
 Perineum
 Homosexual
 Kecil – spt bunga kobis, kemerahan.
 Risk -Neoplasm
Rawatan Ketuat
 Common wart
 40% salisilik asid +collodion
 Plane wart
 2% salisilik asid+ spirit
 1% formaldehyde + air = 5 minit.
 40 % salisilik asid plaster.
*Ointment posafilin mlm 2x seminggu

Genital wart.
*2-5 % podophyllin + alkohol /tinture
benzoin co. 2-3 hari.
*Cryoterapy.
 Septic virus
Host defence influenced by of infection
Host - sensitivity

Interferon Antibody Delayed hypersensity inflammation &

& cell-mediated immunity oedema

Early Delayed

Virus Replication
Viraemia Encephalitis
Infection & spread

Steroids
Septic antiviral therapy & ACTH
 Sekian
terima kasih