Amir Nurdin Bin Harun

Sejenis parasit dari kumpulan

protozoa yang di kenali sebagai
plasmodium.
Terdapat 4 jenis:-

1. P. Falsiparum.
2. P. Vivax.
3. P. Malariae.
4. P. Ovale – Tiada di Malaysia.
1. Secara Langsung.
Dari manusia kepada
manusia.

2. Secara Tak Langsung.

Nyamuk anopheles betina.
 Bergantung kepada jenis
plasmodium dan kuantiti parasit yg
masuk

1. P. Plasmodium : 9 – 14 Hari.
2. P. Vivax & Ovale: 12 – 17
Hari.
3. P. malariae: 18 – 40 Hari.
• Manusia.
• Monyet / Beruk.

Sumber jangkitan adalah darah yg

disedut dan dipindahkan oleh
nyamuk anopheles betina melalui
gigitan
 Bergantung kepada:-
1. Jenis plasmodium – Durasi
gametosit (peringkat kitaran)
dalam darah vivax adalah lebih
lama berbanding falsiparum.
2. Respon terhadap rawatan - ?
Resistant
 4 PERINGKAT
1. Peringkat Prodromol –Beberapa
Hari Sebelum Serangan Sebenar.
• Sakit kepala. • Anoreksia.
• Malaise. • Nausea.
• Myalgia. • Muntah.
• Lengguh Sendi. • Low Grade Fever.
 2. Peringkat Rigor.
• Peningkatan temp. secara
mendadak.
• “Chill” hingga ke tulang.
• Mrnggigil & mengeletar
kesejukkan.
• Kulit kebiruan & kesat – (Goose
flash) spt kurap ayam berlaku
dalam masa 1 –2 jam.
 3. Peringkat Demam panas
• Suhu meningkat hingga 400C.
• Tunjukkan simtom spt.
- Pening @ sakit kepala.
- Sakit otot.
- Muntah.
- Sakit perut.
- Takikardia & takipnea.
- Kulit kering.
- Terlalu panas & polidipsia.
- Muka kemerahan.
• Berakhir dalam masa 3 – 4 jam.
 4. Peringkat berpeluh

• Berlaku lepas peringkat panas

berakhir.
- Berpeluh.
- Suhu turun kepada normal @
subnormal – ? Renjatan.
- Rasa terlalu letih.
- Rasa spt sembuh –sebenarnya
tidak.
 Peringkat-peringkat tersebut boleh
berulangan berterusan selama 3/52
@ lebih
• P. Vivax & Ovale (tertian) serangan
berselang-seli dalam masa 24 jam.
• P. malariae (kuartan) serangan
berselang-seli selama 72 jam.
• P. Falsiparum (subtertian)
serangan berselang-seli dalam masa
kurang dari 24 jam.
 Lain-Lain Simtom.
• Pucat – anaemia.
• Jaundis.
• Splenomegali & hepatomegali.
• Serebral malaria:
- Sakit kepala yang kuat-severe.
- Loya & muntah.
- “Unseeing stare”
- Neck stifness.
- Pergolakkan bola mata
tak selari.
- sawan & koma.
- Perdarahan pada retina.
• Berdasarkan Menifestasi Klinikal.
• Ujian BFMP.
• Pemeriksaan CSF.
• Biopsi hepar.
1. PENGUBATAN RADIKAL
• Rx. Terhadap kes-kes yang telah
disahkan.
• Pengubatan radikal bagi:
– Falsifarum & malariae.
– Vivax & ovale.
Adalah spt rejim yg disyorkan.
• Jika resistant kepada T. Chloroquin
alternatis adalah Quinin Sulphate.
• Bagi kes-kes tertentu, pengubatan
radikal sekaligus digunakan:
- Kawasan pendalaman.
- Golongan pindah randah.
- Tentera balik operasi.
- Pengubatan beramai-
ramai masa epidemik.
Tujuan:
- Mudahkan pesakit.
- Elakkan rebakan.
- Mudahkan pekerja
kesihatan.
Ubat: T. Fansidar, Primaquin &
2. PENGUBATAN PRESUMTIF -
SEMENTARA

• Konteks.
• Diberi lepas BFMP di ambil.
• Dua pilihan:
i. T. Darachlor di kaw. Malaria @
bebas malaria & tiada rintangan
terhadap chloroquin oleh
falsifarum.
ii. Pilihan kedua gunakan
kombinasi T. Chloroquine &
primaquine di kaw. terbukti
ujudnya rintangan terhadap
Chloroquine oleh
falsiparum.
 3. KEMOPROFILAKSIS
• Ambil ubat anti malaria sebelun
dijangkiti.
• Kepada:
- Tentera sebelum jalani operasi.
- Mereka yg hendak masuk ke
kawasan pendalaman @
kawasan bermalaria.
- Pekerja pembalakkan.
- Peneroka tanah baru.
• Ubat:-
- Tab Fansidar 1 biji.
- Tab Chloroquine 2 biji.
* Dimakan 1/52 sebelum &
4/52 lepas kembali.
* Dimakan sekali 1/52-
fansidar tdk blh diambil
lebih dari 6//12 kerana
kesan sampingannya.
4. LAIN-LAIN.
• Rx. Simtomatik.
- Antipretik.
- Diazepam – gelisah.
• Pengasingan jika perlu
– serebral malaria.
• Rehat – RIB & monitor V/Sign.
• Infusi intravena.
• Perawatan & sokongan emosi.
• Relapse.
• Anemia & jaundis.
• Splenomegali & hepatomegali.
• Cirrhosis of liver – rosak kekal.
 TUJUAN

1. Melindungi Hos Suseptibel.

2. Kawal Vektor Penyebar.
3. Pengesanan Awal.
4. Elakkan Wabak.
5. Sediakan Program Berterusan.
 TANGGUNGJAWAB

1. Unit Epidemiologi.
2. Unit Kawalan penyakit
Bawaan Vektor.
3. Unit Antimalaria.
4. BAKAS.
5. Kinik Kesihatan, Klinik Desa
& Hospital.
 ASPEK

1. Pencegahan - Sebelum
berlaku.
2. Kawalan - Ada kes.
3. Pemulihan - Lepas Wabak.
 Merupakan langkah-langkah berterus
bagi mencegah berlakunya jangkitan
dan wabak.

Meliputi
1. Kawalan Vektor Malaria.
2. Melindungi Hos.
3. Persekitaran.
1. VEKTOR DEWASA
• Kemaskinikan Peta Tinjau Alam.
• Semburan Rumah Ke Rumah.
- Bunuh Nyamuk Dewasa.
- Putuskan Trasmisi.
- Gunakan “Delta Methrine”
• Kajian Populasi Nyamuk.
• Pelihara Sejenis Tumbuhan -Ganggu
Fungsi Deria Nyamuk.
 1. LAVA.
Sekat Peringkat Pembiakan Dari
Telur Kepada Nyamuk
• Musnahkan Tempat Pembiakan.
• Cara Biologi – Pelihara Ikan Dlm kolam.
• Letakkan Garam @ abate 500E Dalam
Perangkap Semut Dalam Rumah.
• Cara Kimia – Gunakan Abate 500E.
• pemeriksaan jentik-jentik &
penguatkuasaan undanmg-undang.
• Kemoprofilaksis.
• Perlindungan Dari Gigitan.
- Repellant e.g.
* Dimethylphtalate.
* Indalone.
* Rutgers.
• Pakaian Tutup Seluruh Badan.
• Pakai Warna Putih.
• Jaga Kebersihan Kulit – Nyamuk
Tak Suka Kulit Bersih.
• Bakar Sampah Sarap.
• Guna Ubat Nyamuk.
• Guna Kelambu @ Kelambu
Berubat Semasa Tidur.
• Pasang Jaring Nyamuk Pada
Tingkap & Laluan Udara.
• Kebersihan Persekitaran & Dlm
Rumah.
• Buang @ Tanam Bekas Jadi
Tempat Pembiakan.
• Timbus Tempat Air Bertakung.
• Pengaliran Limbah @ Peparitan
Sempurna.
• Gunakan Abate 500E Dlam Bekas
Takungan Air.
 Kaedah Berkesan & Jimatkan Kos
• Ada Kes Dikesan.
• Elak Berlaku Epidemik.
• Tindakan Tertumpu Kepada Punca
Jangkitan.
• Meneruskan langkah-Langkah
Pencegahan.
1. Pengesanan Kes (Pendiagnosaan
Awal) Secara:
- Pasif. (PCD)
- Aktif. (ACD)
2. P’riksaan Epid. Secara Langsung.
2.1. Pemeriksaan Ikutan.
- Jika Ada Baru.
Contoh filem darah
dari bekas pesakit
akan diambil &
 2.2. Kajian Epidemiologi.
- Pengambilan contoh
darah secara rambamg
dari masa kesemasa utk
kajian.
2.3. Pemeriksaan Darah
Beramai- ramai.
- Bila berlaku wabak
spesimen darah
akan diambil dari
semua penduduk
 2.2. Kajian Khas.
- Kajian tentang penyakit
malaria spt.
Pengubatan,
keberkesanan dll.
Contohnya kajian
rintangan Chloroquine
terhadap
P.Falsiparum.
3. Notifikasi – Melalui Telefon &
Diikuti Dengan Borang Notifikasi.
4. Pendaftaran – Borang M5.1 –
Borang Daftar Kes Malaria.
5. Rawatan Segera – Radikal
(Pesakit Yg Telah Disahkan).
6. Pendiagnosaan Makmal.
7. penyiasatan Kes – Punca, Lokasi
& Konteks.
8. Ikutan Kes (Follow Up)
- Memastikan benar-benar
telah sembuh & tiada
“relapse”
- P.Fasiparum 6/12.
- P.Vivax & Ovale 12/12.
8. Pemeriksaan & Kajian Konteks &
Beri Rx. Presumtif.
Chen, P.C.Y. & Phoon. W.O. (1987). Textbook of
Community Medicine in South East Asia. Singapore: A
Wiley Medical Publication.
Goldsmith, R. & Heyneman (1989).Tropical Medicine &
Parasitology. London: Prentice – Hall International
Inc.
Markell, E.K., Voge, M., & John, D.T. (1986) Medical
parasitology (7th ed.). London: WB Saunders Pub.
----(2000) Guidelines for the management of malaria Kuala
Lumpur: Vector borne Disease control programme
Ministry Of Health, Malaysia.
Chen, P.C.Y. & Phoon. W.O. (1987). Textbook of Community
Medicine inSouth East Asia. Singapore: A Wiley
Medical Publication.
 Goldsmith, R. & Heyneman (1989).Tropical Medicine
&Parasitology. London: Prentice – Hall
International Inc.
Markell, E.K., Voge, M., & John, D.T. (1986) Medical
prasitology (7th d.). London: WB Saunders
Publication.
 
----(2000) Guidelines for the management of malaria
Koala Lumpur: Vector borne Disease control
programme Ministry Of Halth, Malaysia.