1.

Memberi definisi penjagaan mata primer (PMP)

2. Menyatakan sebab – sebab PMP diperlukan
3. Menyatakan cara – cara untuk
mempertingkatkan keberkesanan program PMP
4. Menyenaraikan keperluan – keperluan untuk
mencegah buta dalam masyarakat
5. Menyenaraikan penyakit – penyakit yang boleh
menyebabkan buta
6. Menyatakan aktiviti – aktiviti program PMP
 Memberi latihan yang diiktiraf supaya boleh
melaksanakan kemahiran oftalmik dengan
selamat dan berkesan.
1. Penglibatan aktif dalam aktiviti PMP dan
memberi penjagaan yang bertaraf tinggi kepada
pesakit dan masyarakat.

2. Pengendalian kes kemalangan dan kecemasan

mata.
3. Pendidikan kesihatan pencegahan penyakit dan
kecederaan mata kepada komuniti.

4. Mengenalpasti jenis – jenis perkhidmatan mata

yang diperlukan.
 Penjagaan yang mudah dan ringkas yang
boleh dilaksanakan serta diintegrasikan
kedalam program penjagaan kesihatan
primer.
 Boleh dilaksanakan
 Diterima masyarakat
 Tidak melibatkan kos yang tinggi
 Lebih ramai staf boleh dilatih dalam PMP dan
lebih banyak perkhidmatan PMP dapat
diwujudkan
 Sebahagian daripada program penjagaan
kesihatan primer
1. Kemiskinan
2. Buta huruf
3. Kejahilan
 Penglibatan komuniti setempat
 Penglibatan sektor lain (Pendidikan, NGO)
 Perlaksanaan latihan staf
 Penyediaan infrastruktur
 Pembekalan pekerja dan sumber kewangan
mencukupi
Aduan yang lazim terhadap masalah mata
 Blepharitis
 Chalazion
 Glaukoma
 Dakrosistitis akut
 Periobital cellulitis
 Cellulitis orbital
 Trauma
 retinablastoma
 Katarak
 Ujian penglihatan
 Pemeriksaan asas mata
 Pemeriksaan pengerakan biji mata
 Pemeriksaan pupil
 Pemeriksaan ruang penglihatan secara
konfrontasi
 Pemeriksaan tekanan mata
 Pemeriksaan fundus
 Definisi buta
▪ Hanya boleh melihat kurang daripada
3/60 dengan cermin mata

 Kekurangan penglihatan(low vision)

 Hanya boleh melihat 6/18 atau kurang dan
tidak dapat dipertingkatkan sepenuhnya
dengan cermin mata
1. Beban ekonomi kepada negara
2. Susah mendapat pekerjaan
3. Memerlukan sokongan masyarakat atau
keluarga
4. Aktiviti sosial pesakit terhad
 Untuk mencegah kejadian buta, perlu ada ;

1. Pengurusan
2. Perkhidmatan sosial
▪ Sekolah
▪ Klinik (kanak-kanak < 7 tahun)
▪ Program penjagaan warga tua
▪ Klinik / hospital
3. Jabatan kesihatan
▪ Bangunan
▪ Peralatan
▪ Staf

4. Oftalmologist (pakar mata)

5. Penolong Pegawai Perubatan yang dilatih

dalam PMP
 Katarak
 Trakoma – kawasan kering dan panas
 Xerophtalmia – India, Bangladesh, Asia
pasifik
 Glaukoma
 Kecederaan (Trauma) mata
 Onchocerciasis – Afrika barat
1. Punca yang dapat dicegah
• Trakoma – jangkitan di konjuntiva dan
kornea (trikiasis)
• Jangkitan mata
• Kekurangan Vitamin A(Xeropthalmia)
• Onchocercasis
• Kecederaan mata
2. Punca yang dapat dirawat dan sembuh
• Katarak melalui pembedahan
• Penyakit ‘kornea’
• Pterygium
• glukoma
3. Punca kebutaan yang tidak dapat dielakan
• Penyakit kongenital mata (kecuali rubella)

• Penyakit genetik : rabun malam

 Rabun mata (refractive error)
 Katarak
 Glukoma
 Degenerasi makula
 Diabetes retinopati
 Faktor risiko pesakit diabetes terhadap DR
 Diabetes yang tidak terkawal
 Diabetes yang melebihi 5 tahun
 Diabetes yang berkaitan dengan :
▪ Hipertensi
▪ Merokok
▪ Hyperlipidemia
▪ Nefropati
 Bawah 30 tahun
 1st time – dlm masa 5 tahun mendapat DM
 Pemeriksaan susulan – 1 X setahun
 31 thn keatas
 1st time – sebaik saja diagnosa DM dibuat
 Susulan – 1 X setahun
 Perempuan mengandung
 1st time- dlm masa 3 bulan pertama
 Susulan setiap 3 bulan
 Pengawalan diabetes yang baik melalui
pemakanan dan ubat-ubatan
 Rawat anemia
 Berhenti merokok
 Kawalan masalah hipertensi
 Kurangan berat badan (reduce obesity)
 Visi ini adalah kerjasama WHO dengan beberapa
negara dan pertubuhan bukan kerajaan (NGO)
 Bertujuaaan untuk mengeliminasikan kejadiaan
kebutaan yang dapat dielakan (avoidalbe blindness)
apada atau sebelum tahun 2020
 Ini dapat dilakukan melalui usaha yang agresif dlm
aspek promosi,prevensi dan kuratif dalam pelbagai
sektor. Peningkatan skop perkhidmatan penjagaan
mata juga merupakan satu faktor utama yang
membolehkan visi ini tercapai
 Perkhidmatan ini diintergrasikan kedalam
perkhidmatan penjagaan kesihatan primer
 Sekiranya tiada langkah diambil, di percayai dalam
masa 20 tahun yang akan datang dijangkakan
populasi buta akan meningkat kepada 90 juta.pada
masa sekarang kadar kebutaan adalah 40 juta
orang dan ‘low vision pua’ adalah 135 juta orang
 Perangkaan ini dapat dielakkan,jika usaha
pencegahan dapat dilakukan,diamana sekurang-
kurangnya 80% kejadiaan buta dapat dielakkan
samada melaui pencegahan atau rawatan
 60% populasi yang buta adalah penduduk yang
tinggal di Asia yang amat memerlukan interversi
yang agresif
1. Promosi kesihatan mata
2. Pengesan awal rawatan dan rujukan
3. Aktiviti preventif
4. Rehabilitatif dan penjagaan sekunder di
komuniti
 Perubahan tingkahlaku
 Amalan permakanan
▪ makanan seimbang
▪ Sumber vitamin A yang mencukupi
▪ Elakkan makanan yang berkolestrol tinggi
 Kebersihan diri dan persekitaran
▪ bersihkan mukan dengan sabun selalu
▪ Gunakan tuala bersih untuk mengelap mata
▪ Jaga kebersihan persekitaran bagi mengelakkan
punca penyakit
 Tingkatkan kesedaran keselamatan mata
 Pakai pelindung mata (goggle) bagi pekerja yang
berisiko seperti;
▪ pemotong rumput yang menggunakan mesin
▪ Pekerja ‘welding’
▪ Penunggang motosikal
▪ Pekerja yg terdedah kepada kemalangan asid,akali dan
lain-lain bahan kimia
 Elakkan kecederaan mata dari berlaku
▪ kemalangan domestik,industri dan trafik
▪ Petani – kecederaan tusukan pada yang boleh
akibatkan keratitis
 Pengamalan cara hidup sihat
 Membaca dan menontong pada jarak yang sesuai
 Perlindung mata dari pancarn radiasi yang berlebihan:
komputer peribadi,sinaran UV matahari
 Pengawalan penyakit penyakit yang membawa
komplikasi kpd kesihatan mata: diabetes,hipertensi
 Mendapat rawatan masalah penyakit mata - tidak
merawat sendiri
 Tidak mengunakan produk penjagaan mata yang
tidak diketahui keberkesanan dan kesan sampingan.
 Pendidikan kepada pencegahan primer,
sekunder dan tertiari
 Tingkatkan kesedaran dan perubahan tingkahlaku
positif
 Kenal pasti penyebab-penyebab kebutaan
▪ Kongenital / tingkahlaku / persekitaran
 kenalpasti penyakit mata yang boleh dicegah
▪ Kekurangan vit.A / trakoma
 Kenal pasti penyakit mata yang tidak boleh dicegah
▪ makula degenerasi / katarak
 Penyakit mata yang boleh dirawat
▪ Katarak / ulcer kornea
 Mengikut panduan WHO, pengesan,
rawatan dan rujukan dlm penjagaan
kesihatan primer
1. Kondisi dan penyakit yang perlu di kesan
dan dirawat di peringkat komuniti
2. Kondisi yang perlu dikesan dan dirujuk
selepas di rawat di peringakat komuniti
3. Kondisi yang perlu dirujuk bila di kesan
 Konjunktivitis akut
 Oftalmia neonatorum
 Alergi dan iritasi konjunktivitis
 Lesi ringan pada kelopak mata
 Trauma
 Benda asing yg tidak berkomplikasi
 Pendarahan yang ringan subkonjuntiva
 Malnutrisi
 Ulser kornea
 Kecederaan leserasi atau perforasi pada
bebola mata
 Leserasi kelopak mata yang melibat ‘lid
margin’
 Entropion/trakiasis
 Kecederaan akibat asid, akali,dan lain-lain
bahan kimia
 Mata merah dengan kesakitan yang teruk
dan hilang penglihatan
 Katarak
 Pterygium
 Hilang penglihatan
 Diabetes retinopathy
 Tumpuan hendaklah di beri pada ;
 Mengadakan promosi dan pendidikan
kesihatn tentang tentang kesihatn dan
penjagaan mata peringkat primer
 Epidemiologi berkenaan penyakit dan
kesihatan mata
 Saringan diperingkat primer serta
intervensi yang bersesuaian
 Supliment vit A
 Memberi kauseling dan khidmat nasihat
kepada pesakit dan keluarga
 Bantuaan tentang pemilihan kerjayan yg
bersesuaian agar boleh berdikari
 Merujuk kepada agensi berkaitan untuk
latihan vokasional,bantuan kewangan dan
peralatan, jika perlu
 Bimbingan tentang penyesuaian diri di
rumah dan cara-cara menjaga keselamatan
1. Merancang strategi dan melaksanakan aktiviti
promosi penjagaan kesihatan primer di peringkat
komuniti
2. Melakukan pemeriksaan penyaringan
3. Mengesan, merawat dan merujuk kes-kes
berkaitan masalah mata
4. Mengendalikan kes-kes kecemasan oftalmik bagi
mengelakan kehilangan penglihatan dan nyawa
5. Melakukan inventori, inden dan penyelengaraan
terhadap peralatan diklinik
6. Membantu Peg. Perubatan atau Peg. Kesihatan
keluarga dalam menangani kes-kes yang serius
7. Menyimpan data, rekod dan statistik secara
sistematik epidemiologi
8. Membantu penyelidikan dan kajian berkenaan
masalah mata di peringkat komuniti
9. Memberi pendidikan kesihatan dan sokongan
psikologi terhadap pesakit dan keluarga
10. Melibatkan diri dalan aktiviti promosi, preventif dan
rehabilitatif di komuniti
11. Berkerjasama dengan lain-lain agensi dalam
memberi perkhidmatan penjagaan mata dalam
komuniti.