i
INSTITUT LATIHAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA
(PEMBANTU PERUBATAN) SEREMBAN
NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS
ii
PENGESAHAN PENYELIDIKAN
Pada Tarikh :
............................
Kajian ini adalah Hak Cipta Tepelihara dalam institusi dan tidak dibenarkan
dikemukakan kepada umum kecuali dengan kelulusan Pengarah Institusi
Pengesahan Oleh :
....................................................
( )
Cop
Pengarah / Timbalan Pengarah Akademik
ILKKM Seremban (Pembantu Perubatan)
Negeri Sembilan Darul Khusus
iii
PENGAKUAN oleh PENYELIDIK
Pada Tarikh :
............................
Kajian ini adalah Hak Cipta Tepelihara dalam institusi dan tidak dibenarkan
dikemukakan kepada umum kecuali dengan kelulusan Pengarah Institusi
Penyelidik
iv
PENGHARGAAN
Alhamdulillah, syukur dan puji ke hadrat Allah S.W.T kerana dengan izin
dan limpah-Nya, akhirnya kami berjaya menyiapkan kajian penyelidikkan ini
sebagai memenuhi syarat untuk penganugerahan Diploma Perubatan & Sains
Kesihatan. Segunung penghargaan buat keluarga tersayang serta sahabat
handai yang tidak putus-putus memberi kata-kata semangat dan dorongan
kepada kami.
Di samping itu, tidak lupa juga ribuan terima kasih yang tidak terhingga
diucapkan kepada Encik Muhammad Firdaus Bin Bahari selaku penyelia bagi
kajian penyelidikkan ini di atas segala nasihat,dorongan dan sokongan serta
tunjuk ajar yang berterusan tanpa kenal erti penat lelah. Hanya Allah S.W.T
yang mampu membalas jasa beliau.
Kepada rakan-rakan yang lain juga tidak dilupakan ribuan terima kasih
diucapkan di atas sokongan yang berterusan serta nasihat yang diberikan.
Terima kasih kepada semua kerana menjadi pembimbing yang baik dan
peneman setia dalam perjuangan ini. Semoga kejayaan menjadi milik kita
semua.
Akhir sekali, semoga maklumat, panduan dan tunjuk ajar yang diberikan
oleh semua pihak yang terlibat dalam kajian ini mendapat balasan yang baik
dari-Nya dan semoga hasil kajian ini dapat memberikan manfaat bersama dan
menjadi rujukan pada masa akan datang kelak.
v
ABSTRACT
vi
ABSTRAK
vii
ISI KANDUNGAN MUKA SURAT
PENGESAHAN PENYELIDIKAN iii
PERAKUAN PENYELIDIKAN iv
PENGHARGAAN v
ABSTRACTS vi
ABSTRAK vii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 PENGENALAN 3
1.2 PENYATAAN MASALAH 4
1.3 OBJEKTIF KAJIAN 6
1.4 HIPOTESIS KAJIAN 6
1.5 KEPENTINGAN KAJIAN 6
1.6 LIMITASI KAJIAN 7
1.7 KESIMPULAN 8
BAB 5 PERBINCANGAN 45
BAB 6 RUMUSAN 50
2
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 PENGENALAN
4
mendalam. Perbezaan yang berlaku inilah menjadi titik perubahan mengapa
kajian ini dilakukan di ILKKM Seremban.
ppenyakit sifilis ?
penyakit sifilis ?
5
1.3 OBJEKTIF KAJIAN
Antara tujuan utama kajian ini dilakukan adalah untuk mengenal pasti tahap
pengetahuan dan tahap kesedaran pelatih ILKKM Seremban, Pembantu
Perubatan mengenai penyakit sifilis. Kajian ini mempunyai 3 objektif utama
yang menjadi asas perbincangan atau titik perbincangan kajian ini. Oleh itu,
objektif khusus kajian ini adalah seperti berikut :
penyakit sifilis.
penyakit sifilis.
6
Seremban secara khususnya mengenai tahap pengetahuan pelatih
mengenai penyakit sifilis.
2. Kajian yang dilakukan ini juga boleh memberi maklumat tambahan
3. Kajian ini juga secara tak langsung dapat membuatkan pelatih ILKKM
Beberapa persoalan telah dirangka dan dicipta untuk mengukur, menilai serta
pengetahuan asas kepada penyakit sifilis serta beberapa soalan yang dicipta
bersifat umum dan hanya untuk menguji tahap pengetahuan asas pelatih
mengenai penyakit sifilis ini.Kajian yang dilakukan ini juga pada akhirnya tidak
akan disebarkan kepada semua pelatih ILKKM di Malaysia kerana kajian ini
7
Seremban, Pembantu Perubatan. Oleh yang demikian, sebanyak 76
terkumpul ini akan dianalisa secara mendalam untuk mendapatkan hasil kajian
1.7 KESIMPULAN
diajukan kepada pelatih ILKKM Seremban melalui secara alam maya untuk
di kalangan pelatih. Kajian yang dilakukan ini juga akan memfokuskan tentang
tahap pengetahuan risiko serta intervensi penyakit sifilis ini. Hasil dapatan data-
data yang dikumpul nanti akan dianalisa dan dibincangkan secara teliti dan
8
BAB 2
KAJIAN SEMULA
Pada tahun 1905, Schaudinn dan Hoffmann mengenal pasti agen penyebab
sifilis, Treponema pallidum. T. pallidum ialah bakteria yang berdiameter 0.10
hingga 0.18 μm dan panjang 6 hingga 20 μm . Pada masa ini, T. pallidum
tidak dapat dikultur dengan pasti pada media tiruan . Selain itu, T. pallidum
terlalu halus untuk diperhatikan menggunakan salinan mikro cahaya
langsung.Jadi, teknik seperti mikroskop darkfiled digunakan untuk
menggambarkannya. T. pallidum subspesies pallidum, agen penyebab sifilis,
berkait rapat dengan strain patogen T. pallidum yang lain, yang
menyebabkan bejel, yaws dan pinta . Sifilis biasanya diperoleh secara
seksual melalui kulit ke kulit secara langsung dengan seseorang yang
mempunyai lesi primer atau sekunder yang aktif. Kajian telah menunjukkan
kadar serangan sifilis dalam 30 hari pendedahan seksual kepada seseorang
yang menghidap sifilis ialah 16 hingga 30% . Walaupun lazimnya dianggap
sebagai amalan seks yang lebih selamat, seks oral adalah laluan yang
berkesan untuk transmisi sifilis. Sifilis juga boleh disebarkan secara
kongenital, apabila spirochetes melintasi plasenta wanita yang dijangkiti dan
menjangkiti janin . Sifilis boleh berjangkit melalui darah yang ditransfusikan .
Manakala risiko penularan bawaan darah adalah hampir tidak wujud di
negara berpendapatan tinggi. (Kojima & Klausner, 2018)
9
Sifilis adalah penyakit kronik sistemik yang menjejaskan seluruh badan
dan disebabkan oleh Treponema spirochete pallidum subspesies pallidum.
Setiap tahun, kes baru sifilis telah dianggarkan sekitar 12 juta. (Pónyai.K,
Ostorházi.E, Marschalkó.M, Kárpáti.S, & Rozgonyi.F, 2010) Klinikal
manifestasi sifilis terbahagi kepada beberapa peringkat dan kemajuan dari
satu peringkat ke peringkat yang lain jika rawatan yang sesuai tidak diberikan
kepada pesakit. Manifestasi klinikal ini boleh diubah oleh jangkitan HIV yang
merangkumi lebih daripada satu chancre yang lebih besar dan lebih dalam.
Walaupun terdapat perbezaan kecil ini, perkembangannya adalah serupa
pada mereka yang mempunyai atau tanpa HIV. (NM & JD, 2007) Ujian
serologi kini merupakan tunjang utama diagnosis makmal untuk sifilis
sebagai kaedah diagnostik .Ujian serologi boleh dibahagikan kepada dua
kumpulan, iaitu adalah bukan Treponema pallidum (bukan TP) dan Ujian
antibodi spesifik Treponema pallidum (TP). (P.French, 2007) Barisan
pertama ujian makmal biasanya untuk melakukan ujian TP yang mengesan
antibodi anti-kardiolipin seperti sebagai rapid plasma reagin (RPR) dan
penyakit kelamin ujian makmal penyelidikan (VDRL). Ujian ini adalah lebih
murah berbanding ujian antibodi treponemal, tetapi mereka mengesan
antigen kardiolipin yang turut hadir dalam keadaan lain seperti penyakit
autoimun dan malaria. Oleh itu, mereka adalah tidak khusus dan mungkin
membawa kepada keputusan positif palsu. Oleh itu, ujian pengesahan oleh
Pengesanan antibodi Treponema pallidum adalah perlu. Ujian ini mahal,
memerlukan bekalan berterusan elektrik, reagen dan kakitangan terlatih, dan
jarang berlaku terdapat di luar makmal rujukan.Arus komunikasi adalah
untuk menerangkan epidemiologi dan profil serologi pesakit yang didiagnosis
sifilis di hospital kami menggunakan ujian di atas. (Wahab, et al., 2018)
10
dan kesihatan keluarga, pendidikan Islam. , mata pelajaran pendidikan
jasmani dan kesihatan moral. Selain itu, di bawah Pelan Strategik
Kebangsaan Menamatkan AIDS (NSPEA) 2016–2030, semua institusi
pengajian tinggi dikehendaki mengadakan satu sesi wajib untuk pendidikan
mengenai kesihatan seksual dan reproduktif yang memfokuskan kepada
penyakit jangkitan seks , untuk pelajar yang baru mendaftar. Contoh aktiviti
termasuk program saringan dan pengurangan bahaya, pendidikan
kesihatan, perkhidmatan kaunseling dan rawatan. Selain itu, sebagai tindak
balas kepada NSPEA, projek itu juga telah mempertingkatkan program
penyakit jangkitan seks sedia ada dengan menawarkan lebih banyak
sokongan dan sumber untuk langkah pencegahan seperti penyediaan
kondom, promosi kesihatan dan pendidikan kesihatan melalui Klinik Mesra
penyakit jangkitan seks dan pelbagai program di peringkat komuniti dan
organisasi. Di sebalik inisiatif yang bercita-cita tinggi ini, tahap pengetahuan
mengenai penyakit jangkitan seks di kalangan golongan dewasa muda,
khususnya di Melaka,tidak diketahui.(Mansor et al., 2020)
Seterusnya,menurut kajian yang dilakukan remaja Malaysia,
tanggapan umum adalah secara keseluruhannya dalam kalangan remaja
Malaysia pengetahuan tentang seksualiti adalah kurang.Berdasarkan
analisis,terdapat responden yang kurang pengetahuan tentang penyakit
kelamin iaitu cara perebakkan ,gejala dan kesan penyakit
kelamin.Penemuan yang menarik dalam kajian ini adalah terdapat pelajar
tahun akhir perubatan lelaki tidak mengetahui sepenuhnya tentang penyakit
kelamin.(Mustapa et al., 2015).
11
daripada 1:8. Serologi HIV positif dalam 26.4% pesakit yang diuji untuk HIV,
65 Sero-epidemiologi Sifilis di Hospital Pengajaran Tertiari di Kuala Lumpur
dan semua pesakit homoseksual positif HIV. Kami mendapati bahawa
penisilin adalah ubat pilihan untuk rawatan sifilis sama ada melalui laluan
intramuskular atau intravena. Berdasarkan kajian, didapati bahawa sifilis
kebanyakannya didiagnosis pada lelaki dan dewasa muda antara umur 20
hingga 39 tahun dengan umur purata
48.97. Pelbagai kajian menunjukkan penemuan yang sama di mana populasi
lelaki dan dewasa muda adalah kumpulan utama yang didiagnosis dengan
sifilis. Kumpulan umur utama yang dilaporkan dalam kajian ialah 17 hingga
46 tahun, 26 hingga 35 tahun, 30 hingga 39 tahun dan 20 hingga 39 tahun.
Kesemua kajian ini juga dilaporkan lelaki sebagai jantina utama yang
didiagnosis dengan sifilis . (Wahab, et al., 2018).
Sifilis mempunyai kesan yang besar terhadap beberapa populasi
berisiko dari semasa ke semasa. Sejak tahun 2000, sebagai contoh,
peningkatan kadar sifilis primer dan sekunder di Amerika Syarikat
sebahagian besarnya disebabkan oleh peningkatan kadar di kalangan lelaki
;pada 2018, lelaki menyumbang 86% daripada semua pesakit sifilis.Lebih
separuh daripada lelaki yang mengalami kejadian sifilis melaporkan
melakukan hubungan seks dengan lelaki, dan 42% daripada lelaki tersebut
telah dijangkiti virus HIV, satu penemuan yang menyerlahkan perkaitan yang
kuat antara kejadian sifilis dan peningkatan risiko jangkitan HIV, yang juga
boleh disertai dengan jangkitan seksual yang lain. Peningkatan yang sama
dalam sifilis di kalangan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki
telah dilaporkan di Eropah dan China. Wabak kedua yang lebih baru-baru ini
di Amerika Syarikat menjejaskan lelaki dan wanita heteroseksual. Kadar sifilis
primer dan sekunder dalam kalangan wanita meningkat lebih daripada dua
kali ganda antara 2014 dan 2018.Yang membimbangkan, bilangan kes sifilis
insiden meningkat sebanyak atas factor tertentu seperti kalangan wanita
yang menggunakan methamphetamine, heroin atau dadah suntikan lain atau
yang melakukan hubungan seks dengan seseorang yang disuntik. dadah.
Peningkatan ketara dalam bilangan kes sifilis primer dan sekunder di
kalangan wanita dalam usia mengandung dilihat oleh peningkatan bilangan
12
kes sifilis kongenital dan peningkatan kematian bayi. Semua peringkat sifilis
dalam wanita hamil menimbulkan risiko penularan kepada janin, tetapi
risikonya jauh lebih tinggi dengan sifilis awal berbanding dengan peringkat
penyakit kemudiannya. (Ghanem, Ram, & Rice, 2020)
Sifilis terbahagi kepada tiga peringkat. Sifilis yang tidak dirawat boleh
melalui 3 peringkat: primer; menengah; dan sifilis latent atau tertier. Sifilis
primer dicirikan oleh ulser kulit yang diperoleh melalui sentuhan langsung
dengan luka berjangkit pada kulit, mulut, dubur, atau alat kelamin Chancre
berkembang di tempat sentuhan awal, 10 hingga 90 hari selepas inokulasi
(purata 21 hari ). Chancres biasanya merupakan lesi tunggal pada alat
kelamin, walaupun beberapa lesi mungkin berlaku. Chancre ekstragenital
biasanya berlaku pada bibir dan dalam rongga mulut akibat ciuman atau seks
orogenital. (Rebecca E. LaFond, 2006) Sebagai tambahan kepada ulser
primer, limfadenopati yang tidak menyakitkan, keras dan diskret berlaku
dalam 1 hingga 2 minggu. (Habif, 2016) Lesi sifilis tidak pernah bergabung
atau bernanah melainkan jangkitan lain. terdapat, seperti chancroid. Tanpa
rawatan, ulser sifilis sembuh dengan parut dalam 3 hingga 6 minggu.
(Rebecca E. LaFond, 2006) Apabila chancre primer sembuh, T pallidum
merebak secara asimptomatik ke semua organ. Oleh kerana kepelbagaian
manifestasi ulser, diagnosis pembezaan untuk sifilis primer termasuk
chancroid, herpes progenitalis, aphthae (sindrom Behçet), dan ulser
traumatik. (Habif, 2016) Sifilis sekunder terhasil daripada penyebaran
hematogen dan limfa bakteria T pallidum dalam beberapa jam selepas
inokulasi. Manifestasi sifilis sekunder biasanya berlaku dalam tempoh 3 bulan
selepas jangkitan awal dan boleh menjadi agak halus. (Rebecca E. LaFond,
2006) Manifestasi sifilis sekunder yang paling biasa ialah penyebaran dua
hala. dan ruam mukokutaneus simetrik tanpa gejala yang terdiri daripada lesi
makula pucat dan diskret yang muncul pada mulanya pada kemaluan dan
hujung proksimal. (Baughn & Musher, 2005) Warnanya adalah ciri,
menyerupai "ham yang dipotong bersih" atau mempunyai warna tembaga.
(Habif, 2016) Penyakit ini kemudiannya sembuh dalam kira-kira 75%
daripada kes. Dalam baki 25%, tanda-tanda klinikal bermula 2 minggu hingga
6 bulan selepas chancre muncul dan berlangsung selama 10 hingga 90 hari.
13
(Rebecca E. LaFond, 2006) Taburan dan ciri-ciri morfologi kulit dan lesi
mukosa adalah berbeza-beza dan mungkin keliru dengan pelbagai penyakit
kulit yang lain. Sifilis sekunder boleh, sebagai contoh, menghasilkan alopecia
areata pada janggut, kulit kepala atau bulu mata, yang mungkin menyerupai
tinea capitis, dan papula dubur yang lembap, seperti ketuat, dipanggil
condylomata lata, yang sangat berjangkit. (Dourmishev & Dourmishev, 2005)
Dalam sesetengah kes, lesi sifilis sekunder muncul sebelum chancre
sembuh, (Habif, 2016) Sifilis awal juga dikaitkan dengan gejala sistemik,
termasuk demam, sakit kepala, sakit tekak, sakit otot, lesu, penurunan berat
badan, meningitis, hepati (Pónyai.K, Ostorházi.E, Marschalkó.M, Kárpáti.S,
& Rozgonyi.F, 2010) tis, penyakit buah pinggang, gastritis, kolitis, arthritis,
keratitis, uveitis, limfadenopati umum, dan hepatosplenomegali. (Baughn &
Musher, 2005)
Sifilis sekunder juga mungkin mempunyai ciri-ciri yang boleh membantu
membezakannya daripada penyakit kulit yang lain. Contohnya, antara
simptom sifilis sekunder yang lebih biasa ialah ruam pada tapak tangan atau
tapak kaki, seperti yang dilihat pada kebanyakan pesakit. (Rebecca E.
LaFond, 2006) Lesi ini terpencil, bujur, timbul sedikit, dan hiperpigmen,
dengan skala kolarette. Mungkin juga terdapat sedikit atau tiada demam pada
permulaannya. Lesi sifilis sekunder adalah tidak keradangan, biasanya tanpa
gejala, berkembang dengan perlahan, dan mungkin berterusan selama
beberapa minggu atau bulan, namun semuanya sangat mudah berjangkit.
Diagnosis pembezaan untuk sifilis sekunder adalah luas dan termasuk
pitiriasis rosea, psoriasis guttate, lichen planus, tinea versicolor, dan ubat
exanthematous dan letusan virus. Keadaan perbezaan ini biasanya hadir
dengan gejala yang ketara, seperti sakit atau gatal-gatal, berbeza dengan
lesi sifilis, yang biasanya tanpa gejala. (Habif, 2016) Sifilis latent dicirikan
oleh seroreaktiviti tanpa bukti penyakit aktif. (Rebecca E. LaFond, 2006) Ia
mempunyai fasa pendam awal dan lewat. Tempoh latent awal bermula 2
tahun atau kurang dari permulaan penyakit primer, tanpa tanda atau gejala
penyakit. (Rebecca E. LaFond, 2006) Sifilis latent lewat, sebaliknya, adalah
jangkitan selama lebih daripada 2 tahun tanpa gejala klinikal. Separuh
daripada pesakit dengan pendam awal sifilis akan berkembang menjadi sifilis
14
pendam lewat. (Dourmishev & Dourmishev, 2005)
Sifilis tertier dicirikan oleh sebilangan kecil organisma yang
menimbulkan tindak balas imun selular yang besar atau pantas, dengan
banyak manifestasi klinikal. (Rebecca E. LaFond, 2006) Sifilis tertier
biasanya berkembang 1 hingga 10 tahun selepas jangkitan awal.
Penglibatan sistem kardiovaskular dan saraf pusat dengan granuloma atau
gusi sistemik boleh dilihat pada peringkat tertier. (Dourmishev & Dourmishev,
2005) Lesi yang merosakkan ini paling kerap menjejaskan kulit dan tulang,
tetapi mungkin juga berlaku di hati, otak, perut, saluran pernafasan atas,
mata, dan organ lain. (Rebecca E. LaFond, 2006)
15
BAB 3
METODOLOGI KAJIAN
16
kepada responden bagi menjawab soalam-soalan berkaitan kajian.
17
mengenai mikrob yang merebakkan penyakit sifilis. Soalan nombor 4 adalah
tentang kesan penyakit sifilis. Setrusnya, soalan nombor 5 mengenai jangka
masa perebakkan penyakit sifilis.Soalan 6 pula mengenai gejala penyakit
siflis dalam peringkat penyakit tersebut dan soalan 7 adalah mengenai
jangkitan sifilis daripada ibu mengandung kepada fetus.
Bahagian C adalah mengenai tahap kesedaran responden terhapap
penyakit sifilis.Soalan pertama adalah mengenai kesedaran bahayanya
penyakit sifilis.Soalan kedua pula mengenai kesedaran tawaran
perkhidmatan di fasiliti kesihatan Malaysia mengenai penyakit sifilis.Soalan
3 adalah mengenai stigma masyarakat mengenai penyakit
sifilis.Seterusnya,soaan keempat pula mengenai kempen kesedaran
Kementerian Kesihatan Malaysia mengenaipenyakit sifilis.Soalan 5 adalah
tentang kebimbangan responden terhadap peningkatan statistik penyakit
sifilis.Soalan seterusnya iaitu soalan 6 adaah mengenai kesedaran langkah
penjagaan jika pasangan dijangkiti penyakit sifilis dan akhir sekali soaan 7
adalah mengenai pengalaman menyertai kempen kesedaran penyakit sifilis.
Bahagian D adalah mengenai tahap pengetahuan risiko & intervensi penyakit
sifilis yang terdiri daripada 7 item.Soalan pertama adaah mengenai rawatan
penyakit sifilis.Soalan 2 adalah mengenai keperluan sokongan moral
terhadap pesakit sifilis.Soalan 3 pula tentang bahaya penyakit sifilis jika tidak
dirawat.Seterusnya, soalan 4 mengenai risiko penyakit sifilis.Soalan 5
berkaitan risiko penyakit sifilis jika dikesan awal.Soalan 6 pula tentang
kaedah pengurangan risiko penyakit sifilis dan akhir sekali iaitu solan 7
mengenai pengetahuan mengenai kebolehrawatan penyakit sifilis.
Data dikumpul dalam talian antara 1 Februari 2023 hingga 1 Mac 2023,
menggunakan Borang Google, platform soal selidik percuma berskala
besar .Seruan untuk penyertaan dibuat dalam sosial media selama empat
minggu. Data yang dikumpul termasuk yang berikut: Bahagian A meliputi
latar belakang sosiodemografi, Bahagian B termasuk tujuh soalan untuk
menilai tahap pengetahuan mengenai penyakit sifilis, dan Bahagian C
termasuk tujuh item untuk menilai tahap kesedaran pelatih mengenai
18
penyakit sifilis.Bahian D pula termasuk tujuh soalan mengenai tahap
pengetahuan risiko & intervensi penyakit sifilis Platform utama yang
digunakan dalam menyebarkan tinjauan ini adalah platform media sosial
seperti WhatsApp. . Penerangan umum piawai tentang tinjauan telah
diberikan dalam penyiaran mesej WhatsApp sebelum pautan diberikan soal
selidik.
3.4.1 Kajian Rintis
Soal selidik telah diuji terlebih dahulu ke atas pelatih Institut Latihan
Kementerian Kesihatan Malaysia (Pembantu Perubatan) Seremban melalui
penerangan kumpulan fokus. Soal selidik telah dinilai untuk kedua-dua
kesahan kandungan. Soal selidik yang lengkap telah diedarkan kepada
orang ramai melalui WhatsApp. Responden memberikan maklumat
demografi(umur, jantina, tahap pendidikan dan status perkahwinan).
19
mengambil masa, maklumat hubungan penyelia, dan kelulusan institusi.
20
BAB 4
ANALISIS DATA
4.1 PENGENALAN
Di dalam bab ini, perkara yang akan dilakukan dan dibincangkan secara
mendalam ialah berkaitan data-data yang telah pun diambil dan dianalisis
sebaiknya. Data-data hasil kajian ini merupakan data kajian berdasarkan objektif
yang telah pun ditetapkan pada peringkat awal kajian. Analisis data dan
persembahan data ini telah dibuat dengan menggunakan kaedah analisis kualitatif
dan dibentangkan dalam pelbagai bentuk. Antara bentuknya ialah bentuk jadual,
carta pai dan bar graf. Tujuan utama perbincangan dan analisis ini dilakukan ialah
untuk menjustifikasi tahap pengetahuan serta kesedaran mengenai penyakit sifilis
di kalangan pelatih ILKKM Seremban. Beberapa soalan berbentuk jawapan skala
likert telah diedarkan kepada para pelatih dalam bentuk ‘google form’. Hal ini
dimana para pelatih dikehendaki menjawab beberapa soalan yang telah
disediakan oleh pengkaji berdasarkan pengetahuan yang ada pada para pelatih.
Kesemua data ini ini telah direkodkan secara alam maya untuk mengelakkan
sebarang limitasi kajian.
21
4.2 ANALISIS BORANG SOAL SELIDIK
Borang soal selidik telah diedarkan kepada semua pelatih ILKKM Seremban (PP)
melalui atas talian. Medium yang digunakan untuk borang soal selidik ialah
medium google form. Sebanyak 55 orang responden telah menjawab soal selidik
yang telah diedarkan melalui medium google form. Jumlah responden yang
menjawab ini telah berjaya mencapai target responden yang menjawab oleh
pengkaji dan 100% telah melengkapkan soalan soal selidik tersebut.
JANTINA
Demografi
Responden Kekerapan Peratusan
LELAKI 42 76.4
PEREMPUAN 13 23.6
Jumlah 55 100.0
TARAF PENDIDIKAN
Demografi
Responden Kekerapan Peratusan
DIPLOMA 35 63.6
IJAZAH 1 1.8
SPM 19 34.5
Jumlah 55 100.0
22
TARAF PERKAHWINAN
Demografi
Responden Kekerapan Peratusan
BERKAHWIN 2 3.6
BUJANG 53 96.4
Jumlah 55 100.0
UMUR
Demografi
Responden Kekerapan Peratusan
19 6 10.9
20 9 16.4
21 4 7.3
22 13 23.6
23 6 10.9
24 5 9.1
25 7 12.7
27 1 1.8
28 1 1.8
29 1 1.8
34 1 1.8
35 1 1.8
Total 55 100.0
23
4.3.1 Taburan responden mengikut jantina
Hasil daripada soal selidik yang diberikan kepada pelatih ILKKM Seremban
(PP) menunjukkan bahawa peratusan jumlah pelatih lelaki yang menjawab borang
soal selidik ialah sebanyak 76.36 % bersamaan dengan 42 orang pelatih lelaki.
Manakala pelatih perempuan yang telah menjawab borang soal selidik yang telah
diedarkan menunjukkan peratusan sebanyak 23.64 % bersamaan 14 orang pelatih
peempuan. Perbezaan peratusan di atas menunjukkan pelatih lelaki merupakan
golongan majoriti di dalam kajian ini.
24
pendidikan yang mempunyai peratusan tertinggi ialah taraf pendidikan Diploma
dimana sebanyak 63.64% bersamaan 35 orang pelatih mempunyai taraf
pendidikan Diploma. Seterusnya, taraf pendidikan SPM menunjukkan peratusan
sebanyak 34.55% bersamaan 19 orang pelatih yang mempunyai taraf pendidikan
SPM sahaja. Akhir sekali, peratusan tersikit ditunjukkan oleh taraf pendidikan
Ijazah iaitu sebanyak 1.82 % sahaja dengan bersamaan 1 orang pelatih yang
mempunyai taraf pendidikan di peringkat Ijazah.
Hasil daripada soal selidik kepada pelatih ILKKM Seremban (PP) didapati
bahawa pelatih yang telah berkahwin mempunyai jumlah yang paling sedikit iaitu
sebanyak 2 orang pelatih bersamaan 3.64 %. Seterusnya, pelatih yang masih
bujang dan tidak berkahwin pula ialah sebanyak 53 orang pelatih dan bersamaan
93.36 % peratus. Hal ini berlaku mungkin disebabkan oleh polisi yang ditetapkan
dimana pelatih tidak dibenarkan berkahwin semasa latihan dijalankan di ILKKM
Seremban (PP).
25
4.4 ANALISIS TAHAP PENGETAHUAN PELATIH & KESEDARAN MENGENAI
PENYAKIT SIFILIS DI KALANGAN PELATIH ILKKM SEREMBAN (PP)
26
Rajah 4.4.2
Rajah 4.4.2 di atas merupakan hasil kajian untuk soalan soal selidik bagi
soalan penyakit sifilis berjangkit disebabkan oleh seks bebas. Sebanyak 35 orang
pelatih ILKKM Seremban (PP) sangat setuju akan penyataan seperti di dalam
rajah di atas dengan peratusan yang sangat setuju sebanyak 63.6 %. Berbanding
dengan pilihan setuju berdasarkan penyataan di atas, dapat dilihat bahawa
sebanyak 14 orang pelatih setuju akan penyataan yang diberikan berkaitan
penyakit sifilis bersamaan 25.5 %. Bagi pilihan penyataan untuk tidak pasti, tidak
setuju dan sangat tidak setuju masing- masing jumlah pelatih yang memilih
penyataan tersebut ialah 3 orang pelatih bagi tidak pasti, 2 orang pelatih bagi tidak
setuju dan 1 orang pelatih untuk sangat tidak setuju. Hasil dapatan di atas, dapat
disimpulkan bahawa secara majoritinya pelatih ILKKM Seremban (PP)
mempunyai pengetahuan berkenaan penyakit sifilis yang merebak disebabkan
oleh seks bebas. Walaupun terdapat 6 orang pelatih mempunyai tahap
pengetahuan yang kurang memuaskan, tetapi hasil dapatan kajian ini
menunjukkan majoriti pelatih mempunyai asas pengetahuan berkenaan penyakit
sifilis.
27
Rajah 4.4.3
Rajah 4.4.3 merupakan penyataan bagi soalan penyakit sifilis disebabkan oleh
virus. Sebanyak 17 orang pelatih telah memilih sangat setuju dan 14 orang
memilih setuju untuk pernyataan di atas dengan kadar peratusan masing – masing
sebanyak 30.9 % dan 25.5 %. Bagi pilihan untuk tidak pasti pula sebanyak 9 orang
pelatih bersamaan dengan 16.4 %. Bagi pilihan tidak setuju dan sangat tidak
setuju masing – 4 orang pelatih dan 11 orang pelatih. Kadar peratusannya pula
ialah masing – masing sebanyak 7.3 % dan 20.0 %.
28
Rajah 4.4.4
Rajah seterusnya merujuk kepada penyataan yang menyatakan penyakit sifilis
berupaya memusnahkan sel tisu organ dalam badan. Hasil penyataan diatas dan
seperti yang ditunjukkan oleh graf bar menyatakan bahawa yang sangat setuju
dengan penyataan tersebut ialah sebanyak 15 orang pelatih manakala sebanyak
22 orang pelatih yang tidak pasti akan penyataan bahawa penyakit sifilis ini
mampu memusnahkan sel tisu organ dalam badan. Peratusan ini agak tidak
normal oleh kerana majoriti pelatih tidak pasti akan penyakit sifilis ini boleh
memusnahkan tisu organ dalam badan.
29
Rajah 4.4.5
Graf bar di atas menunjukkan hasil peratusan bagi penyataan penyakit sifilis boleh
berlaku dalam jangka masa yang pendek. Sebanyak 41.82% bersamaan 23 orang
pelatih setuju bahawa penyakit sifilis boleh berlaku dalam jangka masa yang
singkat. Sebanyak 20% bersamaan 11 pelatih pula sangat bersetuju dengan
penyataan yang diberikan. Manakala, 11 pelatih yang tidak pasti akan penyataan
bahawa penyakit sifilis boleh berlaku dalam jangka masa yang pendek. Dalam hal
ini, hasil peratusan yang ditunjukkan oleh graf bar amat baik kerana secara majoriti
dengan sebanyak 34 orang pelatih tahu akan penyakit sifilis ini boleh berlaku
dalam jangka masa yang pendek.
30
Rajah 4.4.6
Hasil dapatan kajian di atas dapat ditunjukkan seperti di graf bar bagi penyataan
penyakit sifilis dapat menjangkiti fetus yang berada di dalam kandungan ibu yang
mengandung. Bagi penyataan ini, sebanyak 23.64% sangat setuju dengan
penyataan yang diberikan bersamaan 12 orang pelatih di samping bagi pilihan
setuju pula sebanyak 43.64% bersamaan 24 orang pelatih. Walau bagaimanapun,
sebabnyak 14 pelatih yang memilih tidak pasti dengan bersamaan 25.45%. Hal ini
berlaku mungkin kerana kurang pengetahuan akan kesan penyakit sifilis terhadap
fetus di dalam kandungan di kalangan pelatih.
31
4.5 ANALISIS TAHAP KESEDARAN PELATIH ILKKM SEREMBAN (PP)
MENGENAI PENYAKIT SIFILIS
Rajah 4.5.1
Graf bar di atas menunjukkan hasil dapatan kajian bagi analisis tahap kesedaran
pelatih mengenai penyakit sifilis. Hasil yang ditunjukkan bagi penyataan banyak
fasiliti kesihatan di Malaysia yang boleh menawarkan khidmat nasihat dan rawatan
mengenai penyakit sifilis ialah sebanyak 52.73% bersamaan 29 orang pelatih
sangat setuju dengan penyataan tersebut. Manakala bagi pilihan setuju pula
sebanyak 32.73% bersamaan 18 orang pelatih. Hasil peratusan di atas
menunjukkan jumlah yang signifikan berdasarkan polis-polisi yang diamalkan di
fasiliti kesihatan di Malaysia mengenai penyakit sifilis.
32
Rajah 4.5.2
Seterusnya, bagi penyataan stigma masyarakat terhadap individu yang
menghidapi penyakit sifilis tidak mempengaruhi mempunyai hasil peratusan yang
berbeza. Bagi pilihan sangat setuju dan setuju, sebanyak 12 orang pelatih dan 17
orang pelatih dengan peratusan masing-masing sebanyak 21.82% dan 30.91%.
Bagi pilihan tidak pasti pula menunjukkan peratusan sebanyak 23.64% bersamaan
13 orang pelatih. Hal ini menunjukkan bahawa stigma masyarakat masih dapat
mempengaruhi tanggapan terhadap individu yang menghidapi penyakit sifilis ini.
33
Rajah 4.5.3
Graf bar di atas menunjukkan peratusan bagi penyataan kempen yang dilakukan
oleh KKM menyedarkan pelatih mengenai penyakit sifilis. Hasil dapatan kajian
menunjukkan bahawa sebanyak 27 orang pelatih bersamaan 49.09% sangat
setuju di samping 20 orang pelatih bersamaan 36.36% setuju akan penyataan di
atas. Hal ini membuktikan bahawa kempen-kempen yang dilakukan oleh KKM
mengenai penyakit sifilis agak berkesan dan efektif untuk masyarakat.
34
4.6 ANALISIS SEJAUH MANA PELATIH ILKKM SEREMBAN (PP)
MENGETAHUI RISIKO DAN INTERVENSI PENYAKIT SIFILIS
Rajah 4.6.1
Analisis bagi risiko dan intervensi penyakit sifilis telah ditunjukkan hasil dapatan
kajian tersebut seperti di graf bar di atas. Bagi penyataan rawatan khusus bagi
penyakit sifilis ialah rawatan antibiotik menunjukkan bahawa sebanyak 20 orang
pelatih bersamaan 36.36% memilih untuk tidak pasti. Manakala, 14 orang
pelatih dan 18 orang pelatih dengan peratusan masing-masing sebanyak
25.45% dan 32.73% memilih untuk setuju dan sangat setuju akan penyataan di
atas tadi. Hal in berlaku mungkin kerana pelatih tidak lagi mengetahui jenis-jenis
rawatan yang boleh dilakukan bagi penyakit sifilis
35
Rajah 4.6.2
Hasil dapatan kajian yang seterusnya ialah mengenai sokongan moral perlu
diberikan kepada individu yang menghidapi penyakit sifilis. Sebanyak 34 orang
pelatih bersamaan 61.82% memilih untuk sangat setuju bagi penyataan ini.
Manakala, sebanyak 14 orang pelatih bersamaan 25.45% memilih untuk setuju
bagi penyataan ini. Hal ini menunjukkan bahawa secara majoritinya para pelatih
tahu akan kepentingan memberi sokongan moral kepada individu yang
menghidapi penyakit sifilis ini bagi membantu dalam proses rehabilitasi.
36
Rajah 4.6.3
Graf bar di atas menunjukkan penyataan mengenai pengetahuan am bahawa
penyakit sifilis ini boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan sebaiknya. Oleh
yang demikian, bagi pilihan sangat setuju dan setuju masing-masing menunjukkan
sebanyak 18 orang pelatih dan 17 orang pelatih dengan kadar peratusan masing-
masing sebanyak 32.73% dan 30.91%. Hal ini sangat signifikan dengan kadar
majoriti sebanyak 35 orang pelatih. Walaupun begitu, sebanyak 16 orang pelatih
dengan kadar peratusan sebanyak 29.09% memilih pilihan tidak pasti yang
dimana ia mungkin terjadi disebabkan kurang pengetahuan am menngenai
penyakit sifilis ini.
37
Rajah 4.6.4
Rajah seterusnya menunjukan hasil dapatan kajian bagi penyataan perkongsian
barang peribadi seperti pisau cukur boleh merisikokan penularan penyakit sifilis.
Hasil yang diperoleh menunjukkan data yang setara dimana sebanya 17 orang
pelatih dengan kadar peratusan 30.91% memilih sangat setuju dan setuju bagi
penyataan tersebut. Jumlah yang tidak signifikan berlaku dimana bagi pilihan tidak
pasti menunjukkan sebanyak 16 orang pelatih dengan kadar peratusan 29.09%
memilih tidak pasti. Pelbagai faktor yang boleh dikaitkan bagaimana hasil dapatan
kajian ini berlaku antaranya ialah kurang pengetahuan mengenai bagaimana
penyakit sifilis tersebar dan sebagainya.
38
Rajah 4.6.5
Graf bar di atas menunjukkan hasil dapatan kajian mengenai penyataan
pengesanan awal kes penyakit sifilis dapat mengurangkan risiko jangkitan.
Sebanyak 26 orang pelatih bersamaan 47.27% memilih sangat setuju dan 22
orang pelatih dengan kadar peratusan 40.00% memilih setuju. Hal ini
menunjukkan hal positif kerana ia dapat mengambarkan sejauh mana
pengetahuan pelatih mengenai penyakit sifilis akan kaedah intervensi yang dapat
dilakukan serta berkesan dalam kes penyakit sifilis ini.
39
4.7 ANALISIS TABULASI SILANG JANTINA/UMUR & JANTINA/TARAF
PENDIDIKAN
Rajah 4.7.1
Hasil daripada tabulasi silang jantina/umur dapat dilihat bahawa terdapat
perbezaan yang berlaku. Secara umumnya, untuk pelatih lelaki berumur 22 tahun
merupakan majoriti dengan jumpalh pelatih 11 orang bersamaan 26.2% dalam
menjawab soalan yang diberikan dalam bentuk google form. Diikuti oleh pelatih
yang berumur 20 tahun sebanyak 7 orang pelatih bersamaan 16.7%. Bagi pelatih
perempuan pula, dapat dilihat cara purata umur pelatih yang menjawab soalan ini
di antara umur 19 hingga 25 tahun. Majoritinya adalah pelatih yang berumur 19
tahun dengan jumlah pelatih 3 orang bersamaan 23.1%
Rajah 4.7.2
Hasil tabulasi silang diatas pula menunjukkan hasil dapatan bagi jantina/taraf
pendidikan pelatih di ILKKM Seremban. Dapat dilihat dengan jelas bahawa bagi
pelatih lelaki sebanyak 27 orang pelatih mempunyai taraf pendidikan diploma
bersamaan 64.3%. Seterusnya, taraf pendidikan di peringkat SPM pula sebanyak
14 orang pelatih bersamaan 33.3%. Bagi pelatih perempuan pula, majoritinya
adalah 8 orang pelatih dengan taraf pendidikan diploma bersamaan dengan 61.5%
kadar peratusannya. Selebihnya pula ialah taraf pendidikan SPM dengan 5 orang
pelatih dengan kadar peratusan ialah 38.5%.
40
4.8 ANALISIS KOLERASI
Rajah 4.8.1
Hasil dapatan di atas menunjukkan hasil analisis kolerasi antara soalan-soalan
yang dijawab oleh pelatih ILKKM Seremban. Soalan di atas secara khusus
menjawab objektif kajian serta penyataan masalah bagi kajian ini. Secara
umumnya, analisis korelasi di atas menunjukkan korelasi di atas adalah
signifikan bagi ketiga-tiga soalan yang telah dipilih seperti jadual di atas dengan
nilai signifikan ialah 0.05.
41
4.9 ANALISIS DATA SKALA LIKERT
Rajah 4.9.1
Jadual di atas menunjukkan data skala likert dengan mean dan standard
deviation ditunjukkan di dalam jadual di atas. Bagi soalan faham berkaitan
dengan penyakit sifilis menunjukkan skor min sebanyak 4.11 dengan standard
deviation berjumlah 0.916. Skor min ini adalah skor yang kedua paling sedikit
berbanding dengan soalan fasiliti kesihatan menawarkan khidmat nasihat
dengan skor min sebanyak 4.33 dan merupakan skor tertinggi dengan jumlah
standard deviation sebanyak 0.883. Skor yang paling sedikit ditunjukkan oleh
soalan rawatan khusus antibiotik dengan skor min sebanyak 3.85 dengan
standard deviation sebanyak 0.951.
42
4.10 ANALISIS KEBOLEHPERCAYAAN INSTRUMEN
Rajah 4.10.1
Rajah di atas menunjukan analisis kebolehpercayaan instrumen Cronbach
Alpha.Cronbach Alpha bagi dapatan kajian ini secara keseluruhannya adalah
signifikan dimana skor yang diperolehi ialah 0.851. Skor normal pula ialah >0.70
dan ini membuktikan kajian ini adalah signifikan.
Rajah 4.11.1
Jadual Skewness & Kurtosis di atas menunjukkan hasil ujian normaliti bagi objektif
pertama kajian ini dengan soalannya ialah saya faham berkaitan penyakit sifilis.
Hasil yang ditunjukkan ialah nilai skewness -1.122 dan nilai kurtosis pula ialah
1.473. Nilai mean dan median pula ialah masing-masing sebanyak 4.11 dan 4.00.
Hal ini menunjukkan hasil normaliti ini berada pada taburan normal iaitu -2 dan 2.
43
Rajah 4.11.2
Jadual di atas pula menunjukkan soalan fasiliti kesihatan menawarkan khidmat
nasihat dimana ia bagi menjawab objektif kedua. Skewness skor menunjukkan -
1.542 dan skor kurtosis pula ialah 2.838. Nilai mean dan median pula masing-
masing hampir sama iaitu 4.33 dan 5.00. Hasil taburan ini normal iaitu pada -2 dan
2.
Rajah 4.11.3
Jadual normaliti di atas menunjukkan ujian normaliti soalan sokongan moral perlu
diberikan kepada penghidap bagi menjawab objektif ketiga dimana skor skewness
ialah -1.461 dan skor kurtosis ialah 1.511. Mean dan median pula masing-masing
skor ialah 4.45 dan 5.00. Hal ini menunjukkan hasil taburan ujian normaliti ini
normal dengan skor -2 dan 2
44
BAB 5
PERBINCANGAN
45
kajian yang dibuat oleh George (2017) bahawa melakukan hubungan seks yang
tidak selamat menjadi punca kepada berlakunya sifilis.
46
besar atau pantas, dengan banyak manifestasi klinikal. Sifilis tertier biasanya
berkembang 1 hingga 10 tahun selepas jangkitan awal.
47
individu yang menghidapi penyakit sifilis. Hal ini kerana moral seseorang yang
menghidap penyakit sifilis akan rendah apabila tidak mendapat sokongan
daripada orang sekeliling. Jadi sokongan moral perlu diberikan supaya penghidap
sifilis dapat meneruskan intervensi .
Menurut daripada tabulasi silang antara umur dengan jantina majoriti terdiri
daripada pelatih lelaki yang berumur 22 tahun sebanyak 11 orang. Ini
menunjukkan mereka lebih cenderung untuk menghidap penyakit sifilis. Hal ini
kerana mereka mudah terdedah dengan gejala sosial di luar.
48
Dalam analisis kebolehpercayaan instrumen, Cronbach Alpha akan
menentukan sesebuah kajian adalah signifikan atau sebaliknya. Cronbach Alpha
bagi dapatan kajian ini secara keseluruhannya adalah signifikan dimana skor yang
diperolehi ialah 0.851. Skor normal pula ialah >0.70 dan ini membuktikan kajian ini
adalah signifikan. Ini bermakna instrument untuk analisis ini boleh dipercayai.
49
BAB 6
RUMUSAN
Usaha dalam mengurangkan kes penyakit sifilis ini amat diperlukan bagi
mengelakkan bilangannya terus meningkat. Jadi bagi memantapkan lagi tahap
pengetahuan masyarakat mengenai penyakit sifilis, di sini terdapat beberapa
cadangan yang dipilih oleh responden semasa menjawab soal selidik dan sesuai
untuk dipraktikkan.
50
anak muda dapat mendapat idea tentang bahaya penyakit sifilis dan memberi
kesedaran tentang penting menjaga kesihatan.
Akhir sekali, diharapkan semoga adanya kajian-kajian yang lebih baik dapat
dilakukan supaya setiap informasi berkaitan penyakit sifilis dapat diperbaharui dari
51
semasa ke semasa agar kita dapat mengawal peningkatan penyakit sifilis dari
terus meningkat dalam kalangan rakyat Malaysia. Hipotesis kajian ini adalah
signifikan dan memenuhi objektif kajian.
52
RUJUKAN DAN BIBLIOGRAFI
Ghanem, K. G., Ram, S., & Rice, P. A. (2020). The Modern Epidemic of Syphilis.
The New England Journal of Medicine, 845-854.
NM, Z., & JD, K. (2007). Syphilis and HIV infection:. Clinical Infectious Disease,
1222-1228.
53
Mustapa, M. C., Ismail, K., Mohamad, M. S., & Ibrahim, F. (2015). Knowledge on
Wong W, Chaw JK, Kent CK, Klausner JD. Risk factors for early syphilis among
gay and bisexual men seen in an STD clinic: San Francisco, 2002–2003.
Sex Transm Dis. 2005;32(7):458–63.
Wahab, A. A., Ramli, M. E., Mustafa, R. A., Lim, G. M., Sahimi, W. N., Husyairi,
H., & Rahman, M. M. (2018). Sero-epidemiology of Syphilis in a Tertiary
Teaching Hospital in Kuala Lumpur. Bangladesh Journal of Medical
Science Vol. 17 No. 01 , 62-66.
54
LAMPIRAN A
SELAMAT MENJAWAB
55
LAMPIRAN A
JANTINA
LELAKI
PEREMPUAN
UMUR
.......................
TARAF PERKAHWINAN
BUJANG
BERKAHWIN
DUDA
JANDA
TARAF PENDIDIKAN
SPM
DIPLOMA
IJAZAH
PHD
56
LAMPIRAN A
57
LAMPIRAN A
58
LAMPIRAN A
59
LAMPIRAN A
60
LAMPIRAN A
61
LAMPIRAN A
62
LAMPIRAN B
63
LAMPIRAN C
PETA BUIH
DEFINISI
TAHAP
PENGETAHUAN
RISIKO /
PELATIH SIMPTOM
INTERVENSI
MENGENAI
PENYAKIT SIFILIS
KOMPLIKASI
64
LAMPIRAN D
1 KULIAH & TUTORIAL SSP 08.01.2023
-
10.02.2023
2 PERJUMPAAN DENGAN
SUPERVUSIR
PERBINCANGAN
TAJUK DAN
PEMILIHAN TAJUK 16.01.2023
SSP - 20.01.2023
DRAFT PROPOSAL
3 PENGESAHAN PROPOSAL
SSP
4 BOOKLET SSP 23.01.2023
BAB I : PENGENALAN - 03.02.2023
5 BOOKLET SSP 07.02.2023
BAB II : KAJIAN - 17.02.2023
SEMULA
6 BOOKLET SSP 20.02.2023
BAB III : -
METODOLOGI 04.03.2023
7 BOOKLET SSP 06.03.2023-
BAB IV : ANALISIS 01.04.2023
DATA
65
LAMPIRAN D
8 BOOKLET SSP 03.04.2023
BAB V : -
PERBINCANGAN 22.04.2023
9 BOOKLET SSP 24.04.2023-
BAB VI : RUMUSAN 13.05.2023
10 PEMBENTANGAN/ORAL
PRESENTATION 16.05.2023
11 PEMBUKUSAN SSP (EMBOSS) 22.05.2023
- 26.05.2023
12 PENYERAHAN BOOKLET SSP
SEM 5 MELALUI PENYELARAS
KUMPULAN 29.05.2023
TAMAT SSP
13 PEMARKAHAN
30.06.2023
- 02.06.2023
14 PEMARKAHAN (2)
66