Intervensi:

Gangguan keselesaan: sakit berkaitan

dengan meningeal irritation dan sakit
kepala

Objektif :
Kesakitan pesakit dapat dikurangkan
setelah perawatan dijalankan
1. Rehat
 Rehatkan pesakit completely rest in bed dan
tinggikan kepala katil 30º untuk
mengurangkan rasa sakit kepala
 Sediakan suasana yang kondusif dan
cahaya yang tidak terang untuk
mengurangkan photophobia supaya pesakit
dapat berehat.
 Rancang tatacara perawatan untuk
mengurangkan gangguan kepada pesakit
2. Pemerhatian terhadap glaucoma scale dan
tanda vital setiap 1 jam ,2 jam dan seterusnya
4 jam sehingga pesakit stabil
 Data digunakan sebagai data perbandingan untuk
mengesan sebarang perubahan neurologikal seperti
iritasi meningeal iaitu stiff neck, positif Kernig’s sign
atau Brudzinski’s sign.
 Perhati keadaan pesakit seperti dyspnea dan
cyanosis.Jika ada, beri oxygen untuk mengekalkan
saturasi oxygen dalam badan dan monitor keputusan
arterial blood gases.
 Nilai tahap kesakitan pesakit melalui reaksi ekspresi
mukanya seperti kerutan dahi ,mengerang apabila
dalam kesakitan supaya rawatan segera dapat
diberikan
3. Lakukan demahan sejuk pada bahagian kepala
dan mata untuk vasoconstriction bagi
mengurangkan rasa sakit kepala
4. Beri ubatan mengikut prekripsi doktor
 Beri ubat analgesik seperti Cap. Ponstan
untuk mengurangkan rasa sakit.
 Beri ubat antibiotik seperti I/V Penincillin
untuk membunuh mikroorganisma seperti
meningococcal meningitis yang
menyebabkan infeksi
5. Lakukan jagaan semasa demam bagi
mengurangkan tekanan intracranial untuk
mengurangkan rasa sakit seperti :
 Lakukan tepid sponging jika suhu melebihi 38.5ºc
untuk mengeluarkan haba melalui evaporasi
 Beri pakaian yang nipis untuk mengeluarkan haba
melalui konduksi
 Beri cecair yang mencukupi iaitu 1-2 liter untuk kekal
tahap hidrasi dan keluarkan haba melalui urin.Catat
dalam carta imbangan cecair untuk monitor
keseimbangan cecair dalam badan