SAINS PEMBEDAHAN

KATARAK

DISEDIAKAN OLEH
EN. ABG JUNAIDI BIN ABG GOM
KOLEJ SAINS KESIHATAN
BERSEKUTU, KUCHING
 KATARAK
Definisi:
Sebarang kegelapan dalam kanta
mata, yang mengakibatkan
penglihatan menjadi kabur.

kekeruhan pada kanta

mata yang mengakibatkan
penglihatan kabur.
 Anatomi mata
Kornea
Kamar
anterio
Konjuntiva
Iris Korpus
siliaris
Kamar

posterio
Sklera
Vitreous
Kanta
humor

Anterior portion of the eye

 KATARAK
 Kekaburan pada kanta ini biasanya
mengenai salah satu atau kedua-dua
belah mata.
 Jika katarak telah mengenai satu mata
tidak bererti ia akan menular ke mata yang
lain
 Pada mata sihat, kanta yang jernih
berfungsi meneruskan cahaya ke dalam
mata agar mata dapat memfokuskan
benda dari jarak yang berbeda-beda.
 KATARAK
 Katarak adalah sinonim dengan mereka
yang berusia lanjut.
 Katarak dapat menimpa pesakit pada usia
kurang dari 1 tahun.
 Ia disebabkan faktor bawaan pada
kandungan (rubella dan juga kelainan
metabolic seperti galactosemia) dan juga
faktor keturunan (genetik). Katarak jenis
ini disebut congenital cataracts.
 Walaupun jarang terjadi, katarak dapat
juga menimbulkan kebutaan.
KATARAK
 Etiologi
1. Proses penuaan
2. Kongenital
3. Gangguan metabolik:DM, Galaktosemi
4. Penyakit intra okular: Glaukoma,
uveitis, katarak sekunder
5. Pengambilan ubat steroid
(kortikosteroid, antikolinesterase
topikal)
6. Pendedahan kepada radiasi
7. Hipotirodism/Sindrom down
 GEJALA
 Pada awal terjadinya katarak, seseorang
akan merasa adanya selaput tipis yang
menghalangi penglihatan atau merasa
sangat silau jika berada di bawah cahaya
terang
 Selanjutnya, penglihatan menjadi semakin
buruk dan bila diperhatikan kanta mata
kian menjadi warna putih
 GEJALA
 kesulitan melihat pada malam hari
 melihat lingkaran di sekeliling cahaya atau
cahaya terasa menyilaukan mata
 penurunan ketajaman penglihatan
(walaupun pada siang hari)
 sering berganti kaca mata
 penglihatan berganda (diplopia) pada
mata terlibat
Jenis-jenis katarak

1. Katarak pembangunan (development)

2. Katarak kongenital
3. Katarak senile
4. Katarak sekunder
 Simptom
1. Simptom utama
- penglihatan beransur-ansur kabur
- melihat cahaya saja (matang)
2. Silau
- opasiti di bahagian tengah kanta
- cahaya terang → pupil kontrak →
penglihatan↑
- cahaya gelap → pupil dilat → penglihatan ↑
3. Banyak imej
- 1 atau lebih imej, disamping imej
tulen

4. Halos
- sekeliling lampu putih → cahaya
pecah kepada warna pelangi
Tanda - tanda
1. Opasiti pada kanta – korteks (paling
kerap) opasiti ke.
- Nukleas (keseluruhan)
- Kapsul posterior (Kanta)

2. Katarak matang
- Kanta nampak putih di pupil
- Tiada refleks merah di pupil
3. Akuiti visual
- Jika ada refleks merah
Mengira jejari atau lebih baik
- Jika tiada refleks merah
‫٭‬Penglihatan teruk drp mengira jejari
‫٭‬Mungkin penyakit mata lain bersama
4. Refleks merah pada pupil
- Jika ada, retina dan saraf optik sihat.
5. Tahu arah cahaya
- Jika tidak tahu, saraf optik dan retina
rosak.
 Pengurusan
1. Peringkat awal katarak
- dilat pupil
Penglihatan ↑
- gunakan cermin mata

2. Pembedahan (Catarac extraction)

Intracapsular cataract extraction (ICCE)
- Kanta dan kapsul dibuang
- Untuk pesakit yang berusia lanjut
Extracapsular cataract extraction
(ECCE)
- kanta dan kapsul anterio sahaja
dibuang
- kapsul posterior dan ligamen
suspensori dikekalkan
- untuk pesakit muda dan tua.
Rawatan pos pembedahan

1. Gutt antibiotik
2-4 minggu
2. Gutt steroid
3. Gutt midriatik
Komplikasi

1. Subluxation of lens
- degenerasi ligamen suspensi
2. Katarak hipermatang
- kanta edema → KA cetek → glukoma
akut
- Inflamasi mata dan uveitis akut akibat
kebocoran cecair dalam kanta
 KATARAK PEMBANGUNAN

Definisi;
Kekaburan minor pada kanta yang
tidak memberhaya dan tidak
menggangu penglihatan.
 Jenis-jenis

1. Kekaburan kanta koronari

- kekaburan berbentuk jejari
- berwarna putih dan biru
- di pinggir korteks kanta
- hanya dapat dilihat apabila pupil
didalit
2. Kekaburan berbentuk titik biru
- berbintik-bintik, berlainan saiz
berwarna putih dan biru.

3. Kekaburan kanta dilacerrated.

- kekaburan berbentuk daun paku
pakis dan berwarna putih.
 KATARAK SENILE

Definisi:
Kekaburan mata akibat proses penuaan

 Jenis yang kerap berlaku

 Jarang berlaku pada umur bawah 50
tahun.
Jenis katarak senile
1. Sklerosis nuklear
- beransur-ansur progresif
- nukleas kanta menjadi kuning dan keras
- Mengakibatkan myopia

2. Katarak kuneiform
- kekaburan pada pingir mata
- seperti jejari bola.
3. Katarak subkapsul posterior
- kekaburan agak cepat dan prograsif
- bermula dari bhg tengah posterior
kanta ke periferi.

4. Katarak matang
- Seluruh kanta menjadi kabur
- Pupil mata putih
- Nampak pergerakan tangan sahaja.
- Nampak cahaya lampu sahaja.
Manifestasi klinikal
1. Penglihatan kabur
- beransur-ansur progresif
- melibatkan kedua-dua mata
2. Silau
3. Titik hitam yang kekal dalam ruang visual
4. Kesukaran mengenal warna
5. Imej objek
- banyak imej jika dilihat dengan satu
mata.
Pengurusan

1. Kes ringan/sederhana
- pendidikan kesihatan

2. Katarak matang
- pembedahan
 Katarak sekunder
Etiologi
1. Penyakit mata
- iritis,keratitis, kecederaan
mata dan glukoma
berdarah.
2. Penyakit sistemik
- Diabetes mellitus
- hipotiroidism
- penggunaan steroid Penggunaan Steroid
- Sindrom Down
- Galacoseamia
 KATARAK KONGENITAL
Sering melibatkan kedua-dua mata dan
kadang-kadang melibatkan satu mata.

Etiologi
1. Tidak diketahui
2. Keturunan
- infeksi intra-uterine(rubella maternal)
- Pengambilan ubat semasa hamil
3. Kecacatan kongenital
- sifilis
- diabetes mellitus
- Sindrom Down
 Jenis katarak konjenital

1. Katarak zonular
2. Katarak sentral
(anterior/posterior)
3. Katarak nuklear
 Manifestasi klinikal
1. Pupil - kelihatan putih dan kelabu.
2. Juling
3. Nystagmus
 Pengurusan
Pembedahan
- Mengeluarkan katarak
- Bila berlaku nystagmus (kes serius)