GLASGOW COMA
SCALE
OBJEKTIF
• MENYATAKAN TUJUAN/PENGGUNAAN
GCS.
• MENERANGKAN MAKLUMAT DALAM GCS
DAN KEPENTINGANNYA DALAM
PENGURUSAN PESAKIT.
• MENERANGKAN CARA-CARA MELAKUKAN
TATACARA DENGAN BETUL.
• MEREKOD DAN MENGINTERPRETASIKAN
GCS DENGAN BETUL.
KOMA
• Definisi
• Satu keadaan tidak sedar yang
mendalam bercirikan ketiadaan
membuka mata secara spontan,
bercakap dan bertindakbalas pada
rangsangan kesakitan
• Pesakit tidak boleh disedarkan
walau dengan cara apa sekali pun
KOMA
• Sebab berlaku koma
• Trauma
• subdural haematoma
• Kondisi toksik metabolik
• Jangkitan spt. Encefalitis, meningitis
• Penyakit vaskular spt intracerebral
hemoraj
• Sawan
• Gangguan pada otak spt. hipoglisemia
TUJUAN
• Menilai tahap kesedaran dan status
neurologikal pesakit
• Memberi gambaran kondisi pesakit
samada semakin pulih atau merosot
• Salah satu penilaian yang perlu dilakukan
sebelum penyiasatan CT Scan dilakukan
• Salah satu intervensi kejururawatan
sebelum pembedahan kraniotomi
dilakukan
AKSI PEMBUKAAN
MATA
• SECARA SPONTAN – 4 MARKAH.
• BILA DIAJAK BERCAKAP – DGN
MEMANGGIL NAMANYA – 3
MARKAH.
• KERANA TERASA SAKIT – MENEKAN
BHGN KENING – 2 MARKAH.
• TIDAK MEMBUKA MATA – 1
MARKAH.
REAKSI VERBAL
• SEDAR/ ORIENTATED – 5 MARKAH.
• KELIRU – 4 MARKAH.
• “INAPPRORIATE WORDS” – TIDAK
MENJAWAB DENGAN BETUL ATAU
HANYA BERTUTUR TIDAK MENENTU
– 3 MARKAH.
• “INCOMPREHENSIVE SOUND” –
PERTUTURAN TIDAK DAPAT
DIFAHAMI – 2 MARKAH.
• TIADA RESPON – 1 MARKAH.
REAKSI MOTOR YANG
TERBAIK
• MEMATUHI ARAHAN – 6 MARKAH.
• DAPAT MENUNJUKKAN TEMPAT YANG
SAKIT – 5 MARKAH.
• “WITHDRAW FROM PAIN” – TINDAKBALAS
DI MANA PT MEMBENGKOKKAN LENGAN
BAWAH KE PARAS SIKU – 4 MARKAH.
• “FLEXION TO PAIN” – PT MEMBENGKOKKAN
LENGAN BAWAH KE PARAS SIKU DALAM
KEADAAN PRONATE DAN MENGGENGGAM
JARI – 3 MARKAH
• “EXTENSION TO PAIN” – LENGAN PT DLM
KEADAAN LURUS DAN ABDUKSI – 2
MARKAH.
• TIADA REAKSI – 1 MARKAH.
CARTA GCS
CARTA GCS
BUKAAN 4 - BUKA SECARASPONTAN
MATA 3 - RESPON KPD PERCAKAPAN
2 - RESPON KPD KESAKITAN
1 - TIADA
TINDAKBALAS 5 - SEDAR DGN SITUASI
4 - KELIRU
SUARA 3 - AYAT TIDAK PADAN/SAMA
2 - BAHASA YANG TIDAK DIFAHAMI
1 - TIADA
TINDAKBALAS 6 - IKUT ARAHAN
5 - SAKIT SETEMPAT
MOTOR 4 - MENGUNDUR/ MENARIK BILA SAKIT
3 - FLEKSI BILA SAKIT
2 - EKTENSI BILA SAKIT
1 - TIADA
GRAF GCS
•E + M + V = 3 to 15
• GCS MUNGKIN DIBACA SEPERTI
BERIKUT :
GCS 9 = E2 V4 M3 at
07:35am.
PENGIRAAN
• Berdasar skor yang diperolehi daripada
pemeriksaan dan penyiasatan ke atas
pesakit
• Eyes open + Verbal Response + motor
response (E+V+M)
• Contoh : E/2+V/3+M/3 = 8
KEPUTUSAN SKOR GCS
SKOR KONDISI
PESAKIT
3-8 Severe brain
injury
9 -12 Moderate brain
injury
13-14 Mild brain injury
15 Conscious and alert
• 90% sama atau kurang daripada 8 –
koma.
• Lebih atau bersamaan 9 tidak koma.
• 8 – markah kritikal.
• Kurang atau bersamaan 8 dalam masa 6
jam – 50% mati.
LIMITASI
• Pesakit diintubasi
• Perlu juga direkodkan spt.
E2intubatedM4
• Kondisi-kondisi lain
• Renjatan, intoksikasi (alkohol,
dadah), toksemia.
