Anda di halaman 1dari 11

DIPLOMA KEJURURAWATAN PEPERIKSAAN PERTENGAHAN SEMESTER 3 ________________________________________________________________ Kumpulan Kod Subjek Subjek Tarikh Masa : 12 B/ 2009 NURS 3073

: PERAWATAN PESAKIT DENGAN GANGGUAN SISTEM KARDIOVASKULAR : : ( minit)

ARAHAN KEPADA CALON: 1. KERTAS INI MENGANDUNGI 30 SOALAN ANEKA PILIHAN YANG MEMBERI 30 MARKAH DAN 1 SOALAN SHORT ANSWER QUESTION YANG MEMBERI 10 MARKAH. 2. JAWAB SEMUA DISEDIAKAN. SOALAN DI KERTAS JAWAPAN YANG

3. BULATKAN JAWAPAN YANG PALING TEPAT MENGGUNAKAN PENSIL 2B UNTUK SOALAN ANEKA PILIHAN, DAN GUNAKAN BALLPOINT DAKWAT HITAM UNTUK SOALAN SHORT ANSWER QUESTION.

JANGAN BUKA KERTAS INI SEBELUM DIARAHKAN. Kertas soalan ini mengandungi 12 muka surat yang telah dicetak. 1. Depolarisasi atrium diwakili oleh...............semasa perakaman ECG A) QRS complex

B) T wave C) P wave D) P R segment

2.

Lokasi lead V5 semasa perakaman ECG terletak di A) di ruang interkostal ke 5 garisan mid-aksila kiri B) di ruang interkostal ke 5 pada garis mid-klavikular kiri C) di bahagian tengah antara V4 & V6 D) di ruang interkostal ke 5 pada garisan anterior anterior-aksila kiri

3.

Pengaruh dari sistem simpatetik pada jantung A) mengurangi kekuatan kontrak jantung B) memperlambat kadar degupan jantung C) mempercepat kadar degupan jantung D) mempercepat hantaran elektrik jantung

4.

Berikut ini adalah corak ECG: sinus rhythm. A)

B)

C)

D)

5.

Pengaruh dari sistem simpatetik pada jantung A) mengurangi kekuatan kontrak jantung B) memperlambat kadar degupan jantung C) mempercepat kadar degupan jantung D) mempercepat hantaran elektrik jantung Pesakit penyakit kardiovaskular hilang kesedaran diri bagi tempoh sementara (syncope) disebabkan A) sakit dada yang teruk B) debaran jantung yang kuat C) kekurangan edaran darah ke otak D) kesesakan paru-paru

6.

7.

Pesakit dengan postural hypotension dinasihatkan untuk A) Kerap melakukan senaman. B) Elak bangun secara tiba-tiba. C) Ambil minuman glucose sebelum bangun D) Ambil ubat anti-hipertensif sebelum bangun

8.

Intervensi kejururawatan yang pertama bagi pesakit yang mengalami myocardial infarct ialah A) Memberi terapi oksigen.

B) Memberi suntikan morphine. C) Melakukan electrocardiogram. D) Memberi sublingual nitroglycerin.

9.

Morphine sulphate adalah analgesia pilihan untuk merawat myocardial infarction kerana ia A) Melambatkan kadar denyutan jantung B) Mengurangkan beban kerja kardiak C) Mengurangkan pain threshold D) Menindas pusat pernafasan

10.

Bacaan tekanan darah pesakit yang baru didiagnos mengalami hipertensi selepas mengamal modifkasi diet dan senaman selama 12 bulan ialah 160/100 mmHg. Apakah nasihat yang patut diberi? A) Rawatan ubat diperlukan B) Tingkatkan intensiti senaman C) Ambil makanan kurang garam dan kalori D) Teruskan pemantauan tekanan darah setiap 3-6 bulan

11.

Klien dengan kegagalan jantung terjaga dari tidur dan memanggil jururawat mengadu sesak nafas. Apakah tindakan segera jururawat? A) Lakukan sedutan pada klien B) Bertenang dan beri oksigen C) Naikkan kepala katil D) Beritahu doktor Seorang klien dewasa yang mempunyai sejarah penyakit jantung koronari dan angina pectoris. Selepas berjalan ke bilik air, beliau mengadu sakit bahagian substernal yang menjalar ke bahu kiri. Jururawat perlu A) Membantu beliau untuk baring dan meninggikan kaki

12.

B) Memberi dos PRN nitroglycerin sublingual C) Menggunakan bantal untuk menyokong dan imobilisasikan bahu D) Memberi dos PRN aspirin 13. Bila ventricular fibrillation berlaku kepada pesakit, intervensi

kejururawatan utama adalah A) Memberi oksigen B) Defirillate pesakit C) Lakukan precardial thump D) Cardiovesion unsynchronized 14. Semasa melakukan Elektrokardiografi ke atas seorang pesakit, grafnya menunjukkan ST elevation. Apakah interpretasi anda daripada

penemuan tersebut? A) Atrial fluttter B) Myocardial infarction C) Ventricular fibrillation D) Premature ventricular contraction 15. Puan R didiagnos menhidap congestive cardiac failure. Beliau dirawat dengan Lanoxin (digoxin) dan Frusemide (lasix). Yang manakah di antara elektrolit berikut mesti dipantau untuk mengelak cardiac arrythmias? A) Sodium B) Potassium C) Chloride D) Calcium

16.

Aduan utama pesakit yang mengalami edema pulmonari akut ialah A) Sakit dada B) Pening kepala C) Sukar bernafas D) Hilang selera makan

17.

Posisi manakah boleh memastikan keselesaan bagi pesakit yang mengalami edema pulmonari akut? A) Rekumben B) Lateral C) Semi fowler D) High fowler

18.

Apakah tujuan CRIB bagi pesakit yang mengalami infarksi miokardium akut? A) Menenangkan pesakit B) Meningkatkan keselesaan pesakit C) Mengurangkan keperluan oksigen D) Memudahkan pemerhatian rapi

19.

Berikut ini adalah sifat / ciri kesakitan angina pectoris, KECUALI A) mencengkam, pedih, ketat, menekan dada, melemaskan B) Sakit dirasa di substernal/precordial ataupun sedikit ke kiri sternum. C) Lamanya (durasi) biasanya lebih dari 20 minit D) Serangan angina kerap dilega dengan pengambilan GTN dan rehat

20.

Berikut ini adalah ajar cara penggunaan ubatan dan mengekalkan kesan ubat dengan tepat, KECUALI A) Bawa ubat GTN ke mana sahaja B) Simpan ubat GTN di dalam botol kaca yang gelap dan tempat kering C) Letakkan ubat GTN sublingual untuk kurangkan kesakitan. D) Selepas makan GTN boleh lanjutkan aktiviti kembali.

21.

Semasa kemasukan ke wad, pesakit di rehatkan 15 minit sebelum tekanan darah diperiksa sebab A) Aktiviti mempengaruhi tekanan darah B) Pesakit boleh merasa tenang dan selesa

C) Memudahkan bacaan tekanan darah D) Memberi pesakit masa bersedia

22.

Apakah penyebab berlakunya essential primary hypertension A) Berlaku tumor di buah pinggang B) Keadaan penyempitan semulajadi di sesuatu bahagian aorta C) Obesiti D) Tokisemia kehamilan

23.

Tujuan memberi makanan lembut kepada pengidap acute myocardial infarction adalah untuk A) Mengelakkan muntah B) Melawaskan pembuangan najis C) Mempercepat penghadaman D) Mengurangkan beban kepada jantung

24.

Faktor-faktor risiko boleh berubah (modifiable) yang menyebabkan penyakit jantung koronari adalah i. obesiti ii. jantina iii merokok iv keturunan A) B) C) D) i & iii ii & iv i, ii, iii Semua diatas

25.

Seorang klien yang mengalami kegagalan jantung kongestif balik ke rumah dengan bekalan ubat digoxin. Apakah arahan yang paling utama yang perlu diberikan oleh jururawat bagi klien ini? A) Ambil ubat selepas makan

B) Jikalau termuntah selepas mengambil ubat, ulang dos ubat C) Tidak boleh mengambil digoxin bersama dengan ubat lain D) Mengira nadi sebelum mengambil ubat

26.

Seorang jururawat sedang mengumpul data klien yang dimasukkan dengan kegagalan jantung sebelah kanan. Jururawat menjangka klien ini akan mengalami simptom A) Dispnea B) Batuk C) Edema pada kaki D) Pink frothy sputum

27.

Tujuan Complete Rest In Bed (CRIB) bagi pesakit yang mengalami acute myocardial infarction ialah untuk A menenangkan pesakit B memudahkan pemerhatian rapi C D meningkatkan keselesaan pesakit mengurangkan keperluan oksigen

28.

Pesakit yang didiagnos dengan left sided heart failure akan mengadu batuk dan kahak yang A rusty purulent B mucopurulent C D pink and frothy whitish and frothy

29.

Tindakan segera sebelum memulakan CPR adalah A) Ases tahap kesedaran B) Lakukan tekanan dada C) Berikan bantuan pernafasan

D) Posisi mangsa dalam baringan supine

30.

Seorang

pesakit

tiba-tiba

rebah

dan

memerlukan

resusitasi

kardiopulmonari. Apakah intervensi kejururawatan seterusnya selepas memposisikan pesakit dengan betul? A) Memberi 2 ventilasi B) Meninggikan sedikit kepala C) Membuka salur pernafasan D) Melakukan kompresi dada sebanyak 30 kali SHORT ANSWER QUESTION. 1. Puan Hindun seorang suri rumah berusia 65 tahun dimasukkan ke wad dengan diagnosis congestive cardiac failure. a. b. Beri definisi congestive cardiac failure. Senaraikan enam ( 6 ) manifestasi klinikal congestive (2 markah) (3 markah)

cardiac failure. Selepas melakukan asesmen doktor mengarahkan pemberian ubat tablet digoxin 0.2 mcg daily kepada Puan Hindun. d. Nyatakan tanggungjawab anda dalam pemberian ubat tersebut. SENARAI JAWAPAN 1 a. Definisi congestive cardiac failure: ialah satu sindrom klinikal disebabkan oleh ketidakupayaan jantung mengepam darah dengan secukupnya untuk memenuhi keperluan metabolik badan. Ialah suatu sindrom yang disebabkan oleh kegagalan jantung dengan kesesakan diperedaran darah pulmonari atau di peredaran sistemik (vena-vena sistemik) atau kedua-duanya sekali. (5 markah)

b. Enam ( 6 ) manifestasi klinikal congestive cardiac failure. 1. paroxysmal nocturnal dyspnea atau orthopnea akibat peningkatan venous return ke jantung semasa berbaring. 2. batuk berkahak pink frothy sputum yang disebabkan berlaku iritasi pada dinding kapilari arteri di pulmonary akibat peningkatan tekanan intravascular. 3. letih lesu 4. dyspnea / SOB 5. orthopnea 6. bengkak kaki-edema 7. kerap kencing malam (nocturia) 8. berat badan bertambah 9. ascites 10. nausea 11. anorexia c. tanggungjawab jururawat dalam pemberian ubat tablet digoxin 0.2 mcg. i. Beritahu pesakit tujuan pemberian tablet digoxin untuk: Memperkuatkan kontraksi jantung (inotropic action) dan meninggikan stroke volume maka cardiac output juga meningkat Melambatkan conduction melalui AV node dalam myocardium Melambatkan / slow kadar denyutan jantung Right patient Right drug Right dose Right route Right time puan Nisi digoxin 0.25 mcg oral daily untuk elak kesilapan ii. Amalkan prinsip 6 R, iaitu:

Right documentation -

medication chart

iii. Ambil apex beat sebelum pengambilan ubat. Jika denyutan jantung kurang dari 60bpm beritahu doctor untuk penangguhan ubat. Catat dalam carta pemerhatian. iv. Periksa untuk tanda-tanda kesan sampingan ubat: Kekeliruan Loya muntah Pening Bradikardia SOALAN TAMAT