Bil Diagnosa Objektif Intervensi Penilaian

Kejururawatan
1 Perubahan Pesakit dapat 1. Menjalankan Pesakit mula
interaksi sosial berinteraksi sosia hubungan terapeutik berinteraksi
berkaitan semasa berada di dengan pesakit sosial
perubahan tempat dalam wad 2. Berkomunikasi bersama staff
dibuktikan dengan dengan pesakit dan pesakit
menyendiri 3. Memberikan orientasi yang lain
tentang: setelah dua
3.1 kedudukan wad hari berada di
3.2 kawan kawan yang wad.
ada bersama pesakit
3.3 kakitangan yang
bertugas
3.4 jadual aktiviti harian
yang disediakan
4. Melibatkan pesakit
dalam aktiviti sosial
4.1 muzik terapi
4.2 terapi berkumpulan
4.3 senaman
4.4 menonton televisyen
4.5 makan bersama sama
pesakit lain
5. Memberikan
pendidikan kesihatan
berkenaan
5.1 kebersihan diri
5.2 grooming
6. Masa pemberian
ubatan kepada pesakit.
Bil Diagnosa Objektif Intervensi Penilaian
Kejururawatan
2 Gangguan tidur Pesakit boleh 1. Hubungan terapeutik Pesakit boleh
berkaitan dengan tidur sekurang dengan pesakit tidur lena
kecelaruan kurangnya 4-6 dijalinkan dengan cara setelah
pemikiran jam tanpa 1.1 berkomunikasi dengan penilaian
dibuktikan dengan gangguan mesra, hormat dan dilakukan.
pesakit resah empati
gelisah 1.2 Panggil pesakit
dengan namanya
1.3 Sentuh pesakit
1.4 Bertanyakan pesakit
tentang masalahnya
1.5 Mendengar luahan
pesakit dengan
menunjukkan minat
2. Libatkan pesakit di
dalam aktiviti harian
pada waktu siang.
3. Memberikan
keselesaan kepada
pesakit semasa pesakit
hendak tidur
3.1 memberi dan
menggalakkan pesakit
menukar pakaian yang
bersih semasa hendak
tidur.
3.2 Memastikan cahaya
lampu yang samar dan
kipas dipasang untuk
 keselesaan.
3.3 Mengelakkan suasana
yang bising
4. Merujuk kepada
doktor sekiranya
pesakit memrlukan
ubatan untuk tidur
5. Memberikan ubatan
sebaik baiknya
sebelum pesakit tidur.
Bil Diagnosa Objektif Intervensi Penilaian
Kejururawatan
3 Gangguan Pesakit dapat 1. Semua anggota Kelakuan
perilaku dan kembali kepada berbual dengan pesakit
penyesuiann diri perlakuan normal pesakit secara kembali
kerana dan kemurungan berterusan kepada
kemurungan berkurangan 2. Mendengar aduan normal dan
dibuktikan dengan sepanjang pesakit pesakit masalah
tidak berada di wad 3. Melibatkan pesakit di kemurungan
berkeupayaan dalam aktiviti wad dapat diatasi
menyelesaikan dan beri pesakit lebih
masalah masa untuk
melakukannya.
4. Memberikan
pendidikzn kesihatan
secara berterusan
berkenaan
4.1 cara mengawal
perasaan contohnya
dengan senaman
4.2 membantu pesakit
mencari cadangan
bagi menyelesaikan
masalahnya.
5. Pemberian ubatan
mengikut masa yang
ditetapkan
Bil Diagnosa Objektif Intervensi Penilaian
Kejururawatan
4 Potensi melarikan Mengurangkan 1. Menjalankan Pesakit berasa
diri keinginan hubungan terapeutik selesa dan
melarikan diri dengan pesakit selamat
sepanjang berada 1.1 perhungan secara sepanjang di
di wad individu dalam wad
1.2 kerap meluangkan dan tiudak
masa bersama pesakit berkeinganan
walaupun pesakit melarikan diri
tidak menunjukkan
minat dan bertindak
balas
1.3 tunjukkan sikap
perihatin, berminat
dan sedia membantu
kepada pesakit.
2. Cuba menyediakan
suasana persekitaran
yang kondusif,
terapeutik, tenang dan
selamat kepada
pesakit.
3. Kekelakan
pemerhatian rapi
3.1 teruytama di waktu
sibuk
3.2 mengawasi pesakit
semasamelaksanakan
aktiviti di wad
3.3 awasi kedudukan
 pesakit
3.4 maklum balas
terhadap pemerhatian
keatas pesakit semasa
pass over report.
4. Mengurangkan
keinginan pesakit
untuk melarikan diri
4.1 bertanya kepada
pesakit untuk
mengenal pasti sebab
pesakit ingin
melarikan diri.
4.2 Meyakinkan pesakir
persekitaran yang
selamat di hospital
5. Memastikan pesakit
sentiasa melibatkan
diri dalam aktiviti
dalam wad
6. Pemberian ubatan
anti-psycotic
mengikut arahan
doktor.
Bil Diagnosa Objektif Intervensi Penilaian
Kejururawatan
5 Risiko agresif Pesakit tidak 1. Membuat tahap
berkaitan penyakit agresif sepanjang penilaian agresif
yang dihidapinya berada di wad pesakit
dibuktikan dengan 2. Menggalakkan pesakit
pesakit agresif di meluahkan perasaan
rumah 3. Membuat pemerhatian
terhadap perubahan
kelakuan pesakit
4. Memberikan pesakit
sokongan emosi
supaya pesakit dapat
meluahkan sebab
berlaku agresif
5. Merujuk pesakit
kepada kaunselor
6. Memastikan
persekitaran selamat
supaya mengurangkan
risiko pesakit
bertindak agresif atau
mencederakan diri
sendiri dan orang lain.
7. Minta bantuan staff
lain sekiranya pesakit
mula menampakkan
perubahan dalam
tingkah laku
8. Memastikan 1:1
nursing sentiasa
dilakukan atas arahan
dari pakar.