PENGENALAN
1.1 Pengenalan
seseorang itu mengubah persepsi dan tanggapan terhadap penyakit ini. Hal ini
mereka sendiri dan tanpa melakukan ujian saringan talasemia yang dilakukan dalam
Menurut (Kamus Dewan dan Pustaka, 2007) pengetahuan boleh ditakrifkan sebagai
kelahiran pesakit major talasemia melalui ujian saringan talasemia yang disediakan
Talasemia merupakan penyakit bawaan genetik yang kerap dilaporkan dan kini ia
menjadi masalah kesihatan awam dalam kalangan populasi multi etnik Malaysia.
1
Kajian menunjukkan 3%-5% daripada 28.3 juta rakyat Malaysia merupakan genetik
sebagai pembawa talasemia diikuti oleh etnik Cina dan India. Pada tahun 2010,
sebanyak 4768 pesakit talasemia telah didaftarkan di Malaysia dan antara 600,000
Kajian ini dilakukan bagi menilai tahap pengetahuan masyarakat berkenaan penyakit
Kajian ini penting untuk melihat sejauh mana pengetahuan masyarakat mengenai
mencegah kelahiran pesakit major talasemia. Hal ini dapat membantu dalam
segi ujian saringan secara mandatori atau secara sukarela dan juga perbezaan
saringan dalam kalangan pelajar sekolah menengah berumur 15-16 tahun, ujian
saringan pra-perkahwinan dan ujian saringan ahli keluarga yang disahkan sebagai
2
membolehkan pencegahan penyakit talasemia dapat dilakukan. Di Malaysia,
bermula pada tahun 2016 dan melibatkan bilangan pelajar di tingkatan empat.
akibat, psikososial dan isu kebudayaan telah mewujudkan tembok pemisah bagi
program pencegahan, pemberitahuan status penyakit dan juga ujian saringan bagi
talasemia.
3
PENYATAAN MASALAH
Masalah berkaitan penyakit talasemia sering diabaikan dan dianggap remeh oleh
pembawa genetik talasemia. Lebih teruk lagi, ada dalam kalangan masyarakat kita
yang tidak tahu akan kewujudan ujian saringan talasemia yang dilakukan dalam
haemoglobin sel darah merah. Prevalens bagi penyakit talasemia di Malaysia ialah 6
pembawa talasemia. Ada di antara pembawa talasemia tidak sedar akan kecacatan
genetik yang dimiliki akibat tidak pernah melakukan ujian saringan talasemia.
tulang yang melibatkan pengorbanan dari segi kewangan, tenaga dan masa yang
HIPOTESIS
Pesakit akan lebih mengetahui tentang maklumat berkenaan penyakit talasemia dan
Objektif Am :
Kajian ini dibuat bagi menilai tahap pengetahuan mengenai penyakit talasemia
Objektif Spesifik :
SKOP KAJIAN
Skop kajian menjerumus kepada sikap penduduk di Taman Sri Puchong, Puchong,
melakukan ujian saringan talasemia. Kajian ini tertumpu kepada setiap penduduk di
talasemia. Oleh itu, saya mencari maklumat melalui internet, surat khabar, jurnal dan
TUJUAN
5
talasemia dan memberi cadangan yang sesuai kepada setiap penduduk untuk
JUSTIFIKASI KAJIAN
ujian saringan talasemia. Oleh itu, dengan melakukan kajian ini, saya dan seluruh
PENGETAHUAN :
KAJIAN :
- Kegiatan (usaha, proses) mengkaji kes kajian tentang sesuatu isu (institusi,
6
BAB 2
KAJIAN SEMULA
adanya kemudahan komunikasi yang canggih dan maju. Oleh itu, masyarakat akan
tentang penyakit talasemia dan ujian saringan talasemia yang disediakan di fasiliti
kekerapan transfusi darah sepanjang hayat dan ini secara tidak langsung
transfusi darah secara percuma di hospital bawah selian KKM di seluruh negara.
dan oral deferiprone dapat dinikmati oleh pesakit secara percuma. Manakala oral
chelator yang baru iaitu deferasirox mula dibekalkan kepada pesakit terutamanya
pesakit muda bermula tahun 2012. Pemindahan allogenic haemopoietic stem cell
merupakan rawatan kuratif yang sebenar dan hanya 144 pembedahan yang Berjaya
dilakukan di Malaysia dari tahun 1987 hingga 2008 dengan kadar penyembuhan
87.5%
rawatan transfusi darah secara kerap serta pengambilan iron chelation dalam bentuk
7
deferoxamine secara subcutaneous. Bebanan ekonomi dan emosi dalam kalangan
pesakit talasemia adalah isu kesihatan awam yang perlu diberi perhatian dan
dicegah melalui program kesihatan awam yang berkesan dan efektif [ CITATION
Adr06 \l 17417 ]
[ CITATION Jin10 \l 17417 ] berpendapat bahawa ujian saringan talasemia adalah amat
memiliki kelahiran yang akan menghidap kondisi ini sama ada pembawa atau
pesakit. Jika kedua-dua pasangan ibu bapa merupakan pembawa genetik talasemia
maka risiko kelahiran satu dalam empat anak mereka untuk menghidap talasemia
akan meningkat.
produksi rantaian genetik globin. Hal ini memerlukan transfusi darah secara berkala
terkumpul secara berlebihan di dalam badan pesakit yang disebabkan oleh transfusi
[ CITATION Tah15 \l 17417 ] menyatakan program pencegahan talasemia yang sedia ada
dilakukan adalah sangat penting untuk dijalankan dan di dalam negara ini program
pencegahan yang giat dijalankan adalah tertumpu kepada pasangan yang mahu
berkahwin dan disertakan dengan pemberian khidmat kaunseling. Oleh itu, program
8
[ CITATION Moh20 \l 17417 ] berpendapat bahawa fokus jangka masa panjang bagi
pra-perkahwinan sebagai salah satu langkah pencegahan awal. Menurut kajian yang
kesihatan mampu mencegah kelahiran bayi yang menghidap talasemia. Oleh itu,
talasemia mestilah dilaksanakan dan dipupuk bermula seawal umur yang muda.
Penyasaran terhadap golongan umur yang terdiri daripada kumpulan pelajar sekolah
menengah, mahasiswa dan mahasiswi di kolej dan universiti dapat dijadikan sebagai
kebangsaan.
penderma yang sesuai dan ia merupakan satu-satunya pilihan rawatan kuratif yang
ada buat masa ini bagi pesakit talasemia. Walaubagaimanapun, HSCT adalah
mahal dan mempunyai risiko yang morbiditi dan mortaliti yang tinggi. Selain itu,
majoriti pesakit tidak dapat dipadankan dengan penderma yang sesuai serta
kebanyakan negara membangun masih lagi ketinggalan dari segi sumber perubatan
[ CITATION Mas11 \l 17417 ] menerusi kajian yang dilakukan, kebanyakan peserta kajian
9
mereka diberitahu buat kali pertama setelah disahkan bahawa mereka adalah
kesihatan dan hanya menerima informasi yang sedikit mengenai talasemia atau
risiko genetik oleh pekerja kesihatan yang merawat. Hal ini menyebabkan
ketidakfahaman akan definisi dan implikasi yang sebenar berkaitan diagnosis yang
mereka perolehi.
Ada di antara pekerja kesihatan yang menggunakan terminologi talasemia minor dan
kewujudan jenis-jenis talasemia yang terdiri daripada alpha dan beta. Ada diantara
pembawa talasemia itu sendiri yang hanya tahu akan kewujudan talasemia major
dan minor dan bukan jenis-jenis yang lain seperti alpha dan beta. Ada juga yang
tidak prihatin akan kesan-kesan atau komplikasi menghidap talasemia kecuali jika
Adr06 \l 17417 ]
10
Beberapa orang wanita yang ditemubual juga gagal untuk memahami kepentingan
untuk menjalani ujian saringan bagi mengetahui status sebagai seorang pembawa
talasemia. Antara alasan yang diberikan untuk tidak melakukan ujian saringan ialah
darah yang dilakukan sebelum ini akan memaklumkan status pembawa sejak awal
lagi dan juga seorang pembawa sepatutnya mempunyai tanda dan gejala walhal diri
mereka sendiri merupakan seorang asimptomatik. Oleh itu, amatlah penting bagi
orang ramai untuk disebarkan dengan maklumat yang tepat dan benar berkaitan
sama ada sebagai seorang pesakit atau sebagai seorang pembawa talasemia
pemberian maklumat secara verbal sebagai rujukan untuk masa hadapan dan juga
talasemia kepada ahli keluarga dan juga rakan-rakan. Akan tetapi, disebabkan oleh
secara terperinci di alam maya. Mereka juga dilaporkan kurang mencari maklumat
yang sebenar di sistem perubatan yang rasmi dan juga buku-buku perubatan
pembawa talasemia buat kali pertama. Ada juga pasangan yang sudah berkahwin
dan disahkan sebagai seorang pembawa talasemia sama ada salah seorang dari
11
pasangan atau kedua-duanya sekali, terpaksa melakukan pencarian maklumat
maklumat di alam maya tidaklah dilihat sebagai sumber perolehan maklumat yang
yang digunakan sudah pasti menyulitkan lagi kefahaman terhadap isu atau topik
Bab 2 boleh diasingkan isi kandungan kepada subtitle/ tajuk kecil supaya lebih
dan pencegahan.
Ada kajian org lain ttg tahap pengetahuan boleh diletak di tajuk kecil yg lain.
12
BAB 3
METODOLOGI KAJIAN
3.0 PENGENALAN
Dalam bab ini menerangkan bagaimana kajian ini akan dijalankan. Ini merangkumi
proses-proses awal yang akan dilakukan untuk memulakan kajian iaitu reka bentuk
kajian, lokasi kajian, persampelan, alatan kajian, kajian rintis, isu etika, kaedah
pengumpulan data, kaedah analisis data serta limitasi kajian. Reka bentuk kajian
adalah penting supaya hasil yang diperolehi kelak adalah benar dan boleh
dipercayai.
Kaedah kajian yang akan digunakan adalah berdasarkan kaedah deskriptif bertujuan
untuk mengkaji dan menerangkan sesuatu fenomena yang sedang berlaku. Setiap
kajian yang dibuat, data akan diambil dalam bentuk kuantitatif. Menerusi data
dengan menggunakan perisian pemprosesan data. Kajian ini juga adalah lebih
kepada teknik penerokaan masalah. Setiap sampel yang digunakan telah dipilih
secara rawak iaitu hanya tertumpu kepada ibu bapa hasil soal selidik yang diajukan
13
kepada mereka. Data yang diperolehi pula tidak hanya tertumpu kepada satu
bangsa sahaja.
Kajian ini dilakukan terhadap penduduk di Taman Sri Puchong, Puchong, Selangor.
rawak. Penyelidik telah memilih kawasan ini kerana ia merupakan kawasan tempat
tinggal penyelidik sendiri dan mudah untuk penyelidik mendapatkan maklumat dan
pamphlet dari portal rasmi Kementerian Kesihatan Malaysia yang telah diolah
seramai 30 orang yang dipilih secara rawak tanpa had dan kuota kaum.
Alatan yang digunakan dalam kajian ini merupakan satu set borang soal selidik
dalam bentuk soalan berstruktur. Manakala maklum balas yang diperolehi daripada
14
teknik kajian ini digunakan sebagai satu ukuran di dalam kajian ini. Borang soal
Bahagian A iaitu demografi, merupakan soalan yang berkaitan maklumat diri dan
Bahagian B iaitu soal selidik. Soalan yang diajukan dalam bahagian ini lebih
responden mengenai penyakit talasemia. Selain itu, bahagian ini terdiri daripada
soalan tertutup. Soalan tertutup memerlukan responden menjawab ‘Ya’ atau ‘Tidak’
Satu kajian rintis atau pilot study akan dilakukan kepada 3 orang responden yang
akan dijadikan sebagai model bagi menguji tahap kefahaman terhadap soalan yang
diberikan. Responden bagi kajian ini akan mengisi borang soal selidik yang bakal
selidik. Justeru itu, jawapan yang diberikan oleh responden akan lebih tepat kerana
15
pilot study yang dijalankan terhadap 3 orang responden ini akan menilai sama ada
Puchong, Selangor. Kajian yang dijalankan tidak akan menyentuh tentang isu-isu
yang berkaitan dengan agama, adat resam dan kepercayaan. Hasil kajian ini juga
dilakukan selepas responden selesai menjawab semua soalan borang selidik yang
diedarkan.
16
Dalam kaedah ini, semua data-data yang telah dikumpul hasil daripada jawapan
yang telah diberikan daripada borang soal selidik tersebut akan dipindahkan di
dalam Bab 4 iaitu Analisis Kajian. Penyelidik tidak akan mendedahkan kerahsiaan
jawapan yang diberi dan bagi mengelakkan kebocoran maklumat, penyelidik sendiri
akan mengutip borang tanpa melibatkan orang tengah. Segala maklumat yang telah
dikumpulkan akan dipersembahkan dalam bentuk carta pai, carta bar dan jadual
Penyelidik akan menghadapi masalah semasa kajian ini dijalankan iaitu responden
harian serta responden tidak jujur ketika menjawab soal selidik tersebut. Selain itu,
3.10 Rumusan
17
RUJUKAN
Adriana Ismail, M. J. (2006). Health related quality of life in Malaysian children with thalassaemia.
BioMed Central, 4:39, 1-8. doi:doi:10.1186/1477-7525-4-39
Aghabak Maheri, R. S. (2016). Associations between a health-promoting lifestyle and quality of life
among adults with beta-thalassemia major. Original Article, 38, 1-7. Retrieved from
https://doi.org/10.4178/epih.e2016050
Antonio Cao, Y. W. (2013). The Prevention of Thalassemia. (A. N. David Weatherall, Ed.) Cold Spring
Harb Perspect Med, 3, 1-15. doi:doi: 10.1101/cshperspect.a011775
Chin Fang Ngim, N. M. (2013). Attitudes towards prenatal diagnosis and abortion in a multi-ethnic
country: a survey among parents of children with thalassaemia major in Malaysia. Original
Article, 4, 215-221. doi:DOI 10.1007/s12687-012-0133-x
Chin Fang Nim, Nai Ming Lai, Hishamshah Ibrahim. (2013). Attitudes towards prenatal diagnosis and
abortion in a multi-ethnic country: a survey among parents of children with thalassemia
major in Malaysia. J Community Genet, 215-221.
Jin-Ai Mary Anne Tan, P.-C. L.-C.-L.-H. (2010). High Prevalence of Alpha- and Beta-Thalassemia in the
Kadazandusuns in East Malaysia: Challenges in Providing Effective Health Care for an
Indigenous Group. Journal of Biomedicine and Biotechnology, 1-5.
doi:doi:10.1155/2010/706872
Li Ping Wong, E. G.-A. (2011). Public perceptions and attitudes toward thalassaemia: Influencing
factors in a multi-racial population. BMC Public Health, 11(93), 1-9.
doi:https://doi.org/10.1186/1471-2458-11-193
Masyitah Sri Wahyuni, M. A. (2011). Quality of life assessment of children with thalassemia. Original
Article, 51(3), 163-169.
Mohammad Azmi Che Mat, L. H. (2019). Parental Knowledge on Thalassemia and Factors Associated
with Refusal to Screen Their Children. Original Article, 27 (1), 124-133. Retrieved from
https://doi.org/10.21315/mjms2020.27.1.13
18
Nicole E. Cousens, C. L. (2013). “He didn’t say that thalassaemia might come up” —β-thalassaemia
carriers’ experiences and attitudes. Original Article, 4, 223–232. doi:DOI 10.1007/s12687-
012-0136-7
Nur Fatihah Mohd Yatim, M. A.-H. (2014). Molecular Characterization of α- and β-Thalassaemia
among Malay Patients. International Journal of Molecular Sciences, 15, 8835-8845.
doi:doi:10.3390/ijms15058835
Rahimah Ahmad, M. S. (2013). Distribution of Alpha Thalassaemia Gene Variants in Diverse Ethnic
Populations in Malaysia: Data from the Institute for Medical Research. International Journal
of Molecular Sciences, 14, 18599-18614. doi:doi:10.3390/ijms140918599
Tahmineh Karimzaei, Q. M.-Q. (2015). Knowledge, Attitude and Practice of Carrier Thalassemia
Marriage Volunteer in Prevention of Major Thalassemia. Global Journal of Health Science,
7(5), 364-370. doi:doi:10.5539/gjhs.v7n5p364
19