KULIAH 15

PENJAGAAN KENDIRI :
SUNTIKAN INSULIN

ANJURAN :
BAHAGIAN KAWALAN PENYAKIT
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KESIHATAN KELUARGA
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik KKM
 KANDUNGAN
1. Rawatan diabetes
2. Peralatan suntikan insulin
3. Persiapan sebelum suntikan insulin
4. Kaedah dan teknik suntikan insulin
5. Pemilihan tempat suntikan
6. Pemilihan masa suntikan
7. Penyimpanan insulin

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 INSULIN = ‘KUNCI’
Insulin bertindak sebagai kunci untuk membantu PANKREAS
gula masuk ke dalam sel-sel badan

SEL BADAN SALURDARAH

G
G I

I
TENAGA G
G G

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 RAWATAN DIABETES
• BUKAN UBAT-UBATAN
1. Pendidikan kesihatan
2. Diet
3. Senaman
4. Berhenti merokok
5. Mengawal berat badan

• UBAT-UBATAN
1. Oral anti diabetik (OAD)
2. Insulin
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
PARAS GLUKOS DAPAT DIKAWAL
DENGAN…

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 RAWATAN DIABETES
• SUNTIKAN INSULIN
– Diperlukan jika paras gula dalam darah masih
tinggi setelah penjagaan kesihatan, pemakanan
dan ubatan pil dioptimakan

– Perlu juga semasa pesakit dijangkiti kuman atau

semasa memerlukan rawatan khas atau
pembedahan

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 INSULIN
• Selamat dan boleh diterima tanpa kesan
sampingan yang serius
• Sangat berkesan dalam menurunkan paras
gula sehingga paras sasaran

• Sesuai untuk semua peringkat umur dan juga

ibu mengandung

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 JENIS-JENIS INSULIN
• Short-acting
– Actrapid, Humulin R

• Intermediate-acting
– Insulatard, Humulin N

• Long-acting
– Insulin Glargine, Monotard

• Biphasic
– Mixtard, Humulin 30/70
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
PERALATAN SUNTIKAN INSULIN

syringe
Insulin
penfil

Jarum suntikan
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
PERSIAPAN SEBELUM SUNTIKAN INSULIN
• Peralatan yang
digunakan untuk
suntikan Insulin

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 KAEDAH DAN
TEKNIK
SUNTIKAN
INSULIN

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

SASARAN TEMPAT SUNTIKAN INSULIN

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 CARA SUNTIK
1. Keluarkan pen suntikan dari
bekas dengan menekan bahagian
atas penutup

2. Tanggalkan penutup pen

3. Buka pemegang penfill

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

4. Pusingkan tombol ke kanan
sehingga seluruh batang omboh
masuk ke dalam
5. Tekan batang omboh untuk
memasukkannya

6. Masukkan penfill ke dalam

pemegang penfill
7. Pastikan penutup kod berwarna
penfill dimasukkan dahulu

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 8. Skru semula pemegang penfill
dengan bahagian mekanikal

10. Campurkan insulin dengan

menggoncangkannya
perlahan-lahan sehingga
keruh

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

11. Skrukan jarum
12. Kemudian tanggalkan penutup luar
dan penutup dalam jarum

13. Penfill mungkin mengandungi udara

14. Untuk mengelakkan dari menyuntik
udara:
• Pegang penfill dengan jarum ke atas dan
• Ketuk pemegang penfill dengan lembut
menggunakan jari anda
• Dial 2 unit dan tekan butang penekan -
setitik insulin akan terkeluar dari jarum
*Jika tidak, ulangi cara ini beberapa kali
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
11. Skrukan jarum
12. Kemudian tanggalkan penutup luar
dan penutup dalam jarum

13. Penfill mungkin mengandungi udara

14. Untuk mengelakkan dari menyuntik
udara:
• Pegang Novopen dengan jarum ke atas
dan
• Ketuk pemegang penfill dengan lembut
menggunakan jari anda
• Dial 2 unit dan tekan butang penekan -
setitik insulin akan terkeluar dari jarum
*Jika tidak, ulangi cara ini beberapa kali
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
 Dail dos
1. Pastikan tingkap penunjuk adalah
pada bacaan ‘0’
2. Dailkan dos yang dikehendaki

3. Jika anda terlebih mendail dos*, tarik

pemegang penfill ke bawah, semasa anda
tarik, tekan butang penekan sehingga ia
berhenti
4. Tingkap penunjuk anda berada pada
bacaan ‘0’
5. Dail dos yang betul
*Bergantung kepada jenis penfill yang anda gunakan
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
 KAEDAH SUNTIKAN
1. Cucuk jarum secara menegak
2. Tekan butang penekan sehingga ia
berhenti
3. Tunggu sekurang-kurangnya 5 saat
sebelum jarum ditarik keluar
4. Jika jumlah insulin tidak mencukupi,
tingkap penunjuk akan menunjukkan
baki unit insulin yang masih diperlukan
5. Apabila ini berlaku, tukar penfill anda

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 SUNTIKAN INSULIN
• Pastikan suntikan tidak dilakukan di tempat yang
sama (jarakkan dengan 2 jari )
• Cubit (pinch) sedikit kulit
• Pastikan dalam keadaan tegak
• Selepas suntikan biarkan sehingga 10 saat
sebelum jarum/pen dialihkan
• Jangan biarkan jarum pada pen sekiranya tidak
digunakan.

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

TEMPAT SUNTIKAN

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 PEMILIHAN MASA SUNTIKAN
INSULIN
Jenis insulin Masa suntikan
Short-acting
Actrapid, Humulin R, Insuman 30 minit sebelum makan
rapid
Intermediate-acting
Insulatard, Humulin N, Insuman Semasa sarapan pagi, supper
basal atau sebelum tidur

Biphasic, premixed Sebelum sarapan pagi, sebelum

Mixtard, Humulin 30/70 makan malam atau kedua-dua
waktu

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 CARA PENYIMPANAN
• Insulin hendaklah disimpan di
dalam peti sejuk tetapi BUKAN di
dalam ruang sejuk beku

• Vial insulin hendaklah sentiasa

dalam keadaan berbaring

• Jauh insulin dari cahaya matahari

• Rosak dalam 6 minggu di suhu bilik

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 CARA PENYIMPANAN
• Bagi insulin yang belum digunakan, simpan di
dalam peti sejuk pada suhu 2-8oc
• Bagi insulin yang telah digunakan, boleh disimpan
pada suhu bilik (<30oc), untuk tempoh masa
selama 28 hari
• Jika didapati insulin berubah warna atau adanya
kehadiran bendasing, insulin sudah rosak dan
jangan gunakan lagi

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 INSULIN: PENGGUNAAN JANGKA
PENDEK
Penyakit Akut, pembedahan, tekanan dan
kecemasan
Semasa hamil
Semasa menyusukan bayi dengan susu ibu
Dekompensasi metabolik yang teruk
(i.e.DKA, HONK)

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 INSULIN: PENGGUNAAN JANGKA
PANJANG
• Pengambilan dos insulin yang tinggi (>1.5 unit/kg
sehari) perlu diberi perhatian.
• Masalah-masalah utama termasuklah:
– Tidak komplian
– Dos yang tidak tepat dan salah masa pengambilan suntikan
– Kawasan suntikan menjadi tebal @ hipertrofi
– Gejala hipoglicemia antara waktu makan diikuti dengan
hiperglicemia sebelum makan
– Insulin atau strips yang yang digunakan tamat tempoh

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik

 Suntikan insulin semasa berpuasa
Regim insulin DM Jenis 2
Basal insulin Suntik sebelum tidur atau selepas berbuka puasa
Dos mungkin perlu dikurangkan sekiranya mengalami
hipoglisemia diwaktu siang
Bolus/Prandial Sahur
insulin Suntik dos seperti sebelum berpuasa (dos pagi). Dos mungkin
perlu dikurangkan sekiranya mengalami hipoglisemia diwaktu
siang
Makan tengahari
Tiada suntikan
Berbuka puasa / iftar
Suntik dos seperti sebelum berpuasa (dos petang). Dos
mungkin perlu dtambah mengikut keperluan

Sumber: Practical Guide to Diabetes Management in Ramadan,

Ministry of Health Malaysia
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
 Suntikan insulin semasa berpuasa
Regim insulin DM Jenis 2
Premixed insulin Suntik dos yang biasa semasa berbuka puasa/iftar
sekali sehari
Premixed insulin 2 Tukar dos
kali sehari Dos pagi diberi semasa iftar dan dos petang semasa sahur
Sahur
Dos insulin dikurangkan sehingga 20-50% untuk
mencegah hipoglicaemia di waktu siang
ATAU
Tukar kepada insulin short/rapid acting.*
•hipoglicaemia boleh berlaku pada lewat petang
Iftar
Tukar kepada insulin mid/high premixed (ie. Mix50)

Sumber: Practical Guide to Diabetes Management in Ramadan,

Ministry of Health Malaysia
Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk Paramedik
 KEY HOME MESSAGES
• Jenis-jenis insulin dan peralatan suntikan
insulin
• Persiapan sebelum suntikan insulin
• Kaedah dan teknik suntikan insulin
• Pemilhan masa suntikan insulin
• Cara penyimpanan peralatan suntikan insulin

Modul Latihan Pengendalian NCD Untuk

Paramedik KKM