KEBIJAKAN & SITUASI

PEMBERIAN TERAPI
PENCEGAHAN TBC (TPT)
TARGET NASIONAL
TARGET END TB STRATEGY

VISION

A world free of
TB
Zero TB deaths,
Zero TB disease,
and Zero TB
suffering

GOAL

End the Global TB

epidemic
3 PILAR END TB STRATEGY
PILLAR 1: INTEGRATED, PATIENT-CENTRED CARE AND PREVENTION
Milestones dalam Implementasi Aksi Kunci TPT dalam
Peta Jalan menuju Ending TB

2020 2023 2030

• Investigasi kontak secara aktif • Menyediakan • Mengakhiri
dan perbaikan akses terhadap terapi pencegahan epidemi TB
terapi pencegahan untuk (TPT) secara global
seluruh kontak yang rentan. sekurangnya sejalan dengan
• Paduan obat jangka pendek terhadap 30 juta target SDG’s dan
dan yang lebih ramah anak orang antara 2018 mulai bergerak
untuk pencegahan terhadap dan 2022. menuju Eliminasi
TBSO maupun TBRO. TB.
• Perluasan ketersediaan dan
akses terhadap obat/paduan
yang ramah anak, termasuk
untuk pencegahan.
 PETA JALAN ELIMINASI TBC 2030
2020 202 2030
INSIDENSI TURUN
20% 5
INSIDENSI TURUN
50%
INSIDENSI TURUN
90%

1. TREATMENT COVERAGE :
80% 1. TREATMENT COVERAGE: 1. TREATMENT COVERAGE :
2. SUCCES RATE : 90% 90% >= 90%
3. TPT KONTAK SERUMAH : 2. SUCCES RATE : 90% 2. SUCCES RATE >= 90%
11% 3. TPT KONTAK SERUMAH : 3. TPT KONTAK SERUMAH
70% >=80%
STRATEGI PENANGGULANGAN TBC 2020 - 2024

Strategi 2: Peningkatan akses layanan

Strategi 1: Penguatan kepemimpinan program
Tuberkulosis yang bermutu dan berpihak pada
pada tingkat pusat, provinsi dan kabupaten/kota pasien

Strategi 3: Peningkatan upaya promosi &

Strategi 4: Pemanfaatan hasil riset dan teknologi
pencegahan, pemberian pengobatan pencegahan
skrining, diagnosis dan tatalaksana Tuberkulosis
& pengendalian Infeksi

Strategi 5: Peningkatan peran serta komunitas,

Strategi 6: Penguatan manajemen program
mitra dan multisektor lainnya dalam eliminasi
melalui penguatan sistem kesehatan
Tuberkulosis
Strategi Nasional Penanggulangan TB, beberapa
inisiatif terbaru
1. Manajemen Infeksi Laten TB: memperluas penggunaan TPT jangka
pendek pada kontak serumah
2. Penemuan kasus secara intensif pada kelompok geriatrik dan diabetic
3. Penemuan kasus secara aktif pada populasi dengan perkiraan insiden
1%, misalnya Warga Binaan Pemasyarakatan, wilayah padat penduduk,
asrama, pondok pesantren
4. Perluasan penggunaan TCM untuk diagnosis TB
5. Penggunaan paduan pengobatan jangka pendek untuk meningkatkan
kepatuhan pengobatan
6. Pemberian enabler pada semua pasien TB RO dan pemberian insentif
berbasis kinerja kepada petugas Kesehatan dan komunitas pendukung
pasien
7. Menghubungkan Sistem Informasi TB dengan sistem pengolahan data
laboratorium, logistik, dan indikator kinerja utama dengan sistem
informasi Kesehatan nasional
8. Dukungan hukum terhadap diskriminasi dan stigmatisasi pasien TB
 Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT)

Mengapa Anak hasus diberikan TPT?

⮚ 50-60% anak yang tinggal dengan pasien TBC paru dewasa

dengan BTA sputum positif, akan terinfeksi TB
⮚ 10 % dari anak yang terinfeksi TB akan menjadi sakit TB
⮚ Infeksi TB pada anak kecil berisiko tinggi menjadi TB berat
(misalnya TB meningitis atau TB milier)
⮚ Pemberian TPT akan menurunkan resiko menjadi sakit TB
sebesar 60%

Kementerian Kesehatan RI. Juknis managemen TB Anak 2016

 PRIORITAS 1. Orang dengan HIV/AIDS (ODHA)
SASARAN 2. Kontak serumah dengan pasien TB paru yang

PEMBERIAN terkonfirmasi bakteriologis

a) Anak umur di bawah 5 tahun
TPT b) Anak usia 5-14 tahun
c) Remaja dan dewasa (usia di atas 15 tahun)

3. Kelompok risiko tinggi lainnya dengan HIV

negatif
a) Pasien immunokompremais lainnya (pasien yang
menjalani pengobatan anti-tnf (tumor necrosis factor),
pasien yang mendapatkan perawatan dialisis, pasien
yang mendapat kortikosteroid jangka panjang, pasien
yang sedang persiapan transplantasi organ, dll).
b) Warga Binaan Pemasyarakatan (WBP), petugas
kesehatan, sekolah berasrama, barak militer, pengguna
narkoba suntik.
 ALUR
PEMERIKSA
AN ILTB DAN
PEMBERIAN
TPT

Sumber: Petunjuk Teknis Penanganan ILTB Tahun

 Trend Capaian Terapi Pencegahan TBC (TPT) di Indonesia
Tahun 2017 s.d. 2021

Data Cakupan TPT pada Kontak Serumah Usia <5 Tahun

Tahun 2017 s.d 2021
9.0%

8.0%

7.0%

6.0%

5.0%

4.0%

3.0%

2.0%

1.0%

0.0%
2017 2018 2019 2020 2021 (per 18 Oktober)
 Data Cakupan Pemberian Terapi Pencegahan Tuberkulosis (TPT) di Indonesia Tahun 2021
Per Oktober 2021

Cakupan Kontak Serumah anak <5 tahun yang men- Cakupan Kontak Serumah anak 5-14 tahun yang
dapat TPT di Indonesia Tahun 2021 mendapat TPT di Indonesia Tahun 2021

1.2%
3.4%

4.0% 1.4%
3.5% Target
Target 50%50% Target 15%
1.2%
3.0%
1.9%
1.9%

2.5% 1.0%
1.6%
1.5%
1.4%

1.4%
1.4%

1.3% 0.8%
1.2%
2.0%

1.1%
0.9%
0.9%

0.4%
0.8%
0.7%
1.5%

0.7%
0.6%

0.6%
0.5%
0.5%
0.5%
0.4%
0.4%
0.3%

0.2%
0.2%
1.0%

0.2%
0.2%
0.2%
0.1%
0.1%
0.1%

0.2%
0.2%
0.0%

0.2%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.4%

0.1%
0.1%

0.1%
0.1%
0.1%
0.1%
0.5%

0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%

0.0%
0.0%

0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%

0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0% 0.2%
0.0%
A A Y R B G T A M G I L U T N L T U R G H I L R G L M A T O R A LI U T
SI RT DI BA NT EN RA PU ATI EN EPR SE UL NT TE SE MU RI A BA UN CE MB BE BA EN SE LTI AR LU AL BA TR BA UK LU
NE KA M L
LT BA PA J JAT K SU GK N M U A L U
JA MP A J BA KAL ALT KA KA ALT S NT SUL SU
L
AL M
A
DO I J A SU SU UA N BA SU S A K K O M
N BE L R
I K P O
D PA G

Cakupan Kontak Serumah anak ≥15 tahun yang Cakupan Total kontak serumah yang mendapat TPT
mendapat TPT di Indonesia Tahun 2021 di Indonesia Tahun 2021
0.7%
0.6%

0.7% 1.2%

1.0%
Target 10% Target 29%
0.6% 1.0%

0.7%
0.5%
0.8%
0.4%
0.6%
0.3%

0.2%
0.2%
0.4%
0.1%

0.2%
0.2%

0.1%
0.1%
0.1%
0.1%
0.1%

0.1%
0.1%
0.0%

0.1%
0.1%
0.1%
0.1%
0.1%
0.1%
0.0%

0.1%
0.0%
0.0%

0.0%

0.0%
0.0%

0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%

0.0%
0.0%

0.0%
0.0%

0.0%
0.0%

0.0%
0.0%
0.0%

0.0%
0.0%

0.0%

0.0%
0.0%
0.0%
0.0%

0.0%

0.0%
0.0%

0.0%
0.0%

0.0%
0.0%

0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%
0.0%

0.0%
0.0%
0.1% 0.2%
0.0% 0.0%
IA TA AT G L
EH EL AR U BI LU AR M T G A TT T IA IY TB LI A LU U T BI R A T
ES EN SE IA M LT
I
LU N TR U LO G G G
PU
G
IA U BA EH T R LU
AR R
AC LS AB R JA KU LB TE
N AL ES D N TA
N BA EN TEN N U M C
N BA LT
M
SU J A SU
L N TE T A P U K R M
J A L A L A
O AK SU G KA K L SU M N L JA L P M G SU KA SU M
D J A KA N SU D
O O SU KA LA
N
IN KI PU BE IN O
R BE
D PA G
 TARGET TPT BERDASARKAN NSP 2020-2024
No Indikator Baseline 2018 2020 2021 2022 2023 2024
1 Cakupan pemberian TPT pada kontak serumah NA 11% 29% 48% 58% 68%

149.034 397.878 652.103 793.871 929.170

1a Cakupan pemberian TPT pada remaja dan dewasa NA 10% 30% 50% 60% 70%
(usia di atas 15 tahun) 99.811 299.434 498.466 597.450 696.197
1b Cakupan pemberian TPT pada anak usia dibawah 10% 40% 50% 65% 80% 90%
5 tahun 49.222 61.528 79.891 98.211 110.356
1c Cakupan pemberian TPT pada anak usia 5-14 NA 0% 15% 30% 40% 50%
tahun 0 36.917 73.746 98.211 122.618
2 Cakupan pemberian TPT pada ODHA 10% 35% 40% 45% 50% 55%
26.799 35.418 45.640 63.245 87.858
3 Cakupan pemberian TPT pada kelompok risiko NA 5% 10% 20% 30% 40%
lainnya 13.553   27.225 54.972 83.230 111.986
TARGET DAN CAPAIAN PEMBERIAN TPT TAHUN 2020
DAN 2021

2020 2021
Indikator Pemberian TPT Capaian
Target Capaian Target
(Q1-Q3)
Cakupan TPT pada anak <5 tahun 40% 1,6% 50% 0,6%

Cakupan TPT pada anak 5-14 tahun 0% 0,10% 15% 0,10%

Cakupan TPT pada remaja &
10% 0,0% 30% 0,0%
dewasa diatas 15 tahun
Cakupan TPT pada kelompok risiko
5% 0,0% 10% 0,0%
lainnya
Cakupan TPT pada ODHA 35% 5,0% 40% 10,0%
 PADUAN TPT YANG DISEDIAKAN PROGRAM TAHUN 2021

Paduan TPT Interval Durasi Pemberian Sasaran

Pemberian
Isoniazid 100mg Setiap hari 6 Bulan Kontak TB SO
semua umur

FDC Isoniazid dan Setiap hari 3 Bulan Kontak TB SO

Rifampisin 50/75mg Umur < 2 tahun
(3HR)
Isoniazid dan Satu kali seminggu 3 Bulan Kontak TB SO
Rifapentine Lepasan Umur 2 – 14 tahun
300/150 mg (3HP)
FDC Isoniazid dan Satu kali seminggu 3 Bulan Kontak TB SO
Rifapentine 300/300 Umur ≥ 15 tahun
mg (3HP)*
Levofloxacin dan Setiap hari 6 Bulan Kontak TB RO
Etambutol 100/100mg Semua umur
(6Lfx+E)
Keterangan:
*) Berdasarkan Rekomendasi Macleods menyatakan bahwa FDC 3HP belum direkomendasikan pemberiannya untuk anak <14 Tahun karena
belum ada bukti dukung mengenai bioavability penggunaan untuk anak
 RENCANA ALOKASI DAN DISTRIBUSI TPT TAHUN
2021 DI INDONESIA

Levofloxacin dan
FDC (3HR) (3HP) Lepasan FDC (3HP) Etambutol
(INH) 100 mg
50/75 mg 300/150 mg 300/300 mg (6Lfx+E) Anak
100/100mg
Paduan Distribusi
Target Target Target Distribusi Target Distribusi
Distribusi Target
Pemberian Distribusi Pemberia Distribusi Pemberian Rifapentin Pemberia Distribusi Levofloxaci
Isoniazid Pemberian Etambuto
(tablet) n (tablet) e n (tablet) n
(tablet) (orang) l
(orang) (orang) (orang) (tablet) (orang) (tablet)
(tablet)

Jumlah 1.494 807.020 3.077 516.860 1.500

35.995 71.990 39.840 1.434.240
844 567.010 708.700
 TERIMA KASIH
KUNJUNGI & • INSTAGRAM : @TBC.INDONESIA
IKUTI • FACEBOOK : TBINDONESIA
MEDIA SOSIAL
DAN WEBSITE • TWITTER : @TBINDONESIA
SUBDIT TB • YOUTUBE : TB INDONESIA
• WEBSITE SUBDIT TB :
Link media KIE: TBINDONESIA.OR.ID
bit.ly/KIETBINDONESIA
bit.ly/ILMTBC2020