HIPOGLIKEMIA

DPJP:
dr. ASYURA ABDULLAH,Sp.PD

MUH. RIZKI ABD. MALIK

 Identitas
Nama : Ny. J.H
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 01/07/50
Umur : 71 thn
Pekerjaan : Tidak ada
Agama : Islam
Nomor RM : 519605
Tanggal MRS : 01/01/22
Ruang Perawatan : Interna Wanita
Anamnesis

Keluhan Utama : Penurunan kesadaran

Riwayat penyakit sekarang :
Pasien dibawa ke IGD RSUD Dr. H. Chasan Boesoirie dengan penurunan
kesadaran 5 jam sebelum MRS. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri
kepala, lemas, dan menurut keluarga pasien jatuh pada pukul 2.00 WIT.
Sebelumnya pasien memeriksakan gula darah dan didapatkan tinggi (lupa
berapa) sehingga sejak saat itu pasien konsumsi antidiabetic oral 2 macam
sekali minum.
Riwayat penyakit Riwayat Riwayat Penyakit
dahulu pengobatan Keluarga
Diabetes melitus (+) Glimepiride 5mg
Keluarga mengatakan riw.
Hipertensi (+) Metformin 500mg Hipertensi dan DM dalam
keluarga tidak ada
Maag (+) Amlodipine 5mg

Riwayat Sosial
personal
Tidak kontrol pola makan
Keluarga mengatakan pasien sudah tidak banyak
bergerak kebanyakan tidur karena faktor usia
 Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : Sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis/ GCS E3V1M5
Tekanan Darah : 120/90 mmHg
Nadi : 84x/menit (pulse oxymeter)
Pernapasan : 22x/menit
Suhu : 36,7°C
SpO2 : 97%
Bagian Tubuh Hasil
  Pemeriksaan
Kepala ·       Normochepali (tidak terdapat deformitas)
  ·       Rambut berwarna putih, rambut tipis
  ·       Wajah simetris
Mata ·       Konjunctiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pterygium (-), nampak merah (-)
  ·       Pupil bulat isokor (+/+) 3mm/3mm
  ·       Eksoftalmus (-), endoftalmus (-), ptosis (-), xanthelasma (-/-)
THT ·       Pendengaran kesan dalam batas normal
  ·       Tophi/nodul (-/-), deformitas (-/-), serumen (-/-)
  ·       Nyeri tekan di processus mastoideus (-/-)
  ·       Perdarahan (-/-), deformitas (-/-), sekret (-/-)
  ·       Deviasi septum nasi (-/-), pernafasan cuping hidung (-/-)
Mulut ·       Lidah bersih, hiperemis (-), ulcer (-), kandidiasis (-)
  ·       Stomatitis/peradangan (-), perdarahan gusi (-)
  ·       Tonsil T1/T1, uvula berada di tengah, faring hiperemis (-)
  ·       Bibir simetris
Leher ·       Pembesaran kelenjar getah bening (-), Nneri tekan (-)
  ·       Pembesaran tiroid (-)
  ·       Kaku kuduk (-)
  ·       Trakea di tengah
Thorax ·       Simetris (+/+) , retraksi (-), pelebaran sela iga (-), spider nevi (-)
  ·       Normochest
 ·       Inspeksi
-      Gerak simetris
·       Palpasi
-       Tidak teraba massa
-       Taktil fremitus teraba simetris kiri dan kanan
-       Nyeri tekan (-)
·       Perkusi
-       Sonor di seluruh lapang paru
Paru-Paru
 
 
 
 
 
 
 
  ·       Auskultasi
  -       BND vesikuler (+/+)
  -       Bunyi tambahan rhonki (-/-), wheezing (-/-)
·       Inspeksi
Jantung -       Scar (-)
  -       Iktus kodis tidak terlihat
 
  ·       Perkusi
  -       Redup
 ·       Inspeksi
-       Perut tampak datar
-       Jaringan parut (-), dilatasi vena (-), striae/stretch mark (-)
·       Auskultasi
-          Bising Usus (+) kesan normal
·       Palpasi
Abdomen -       Nyeri tekan epigastrium (+)
-       Hati : dalam batas normal
-       Limpa : dalam batas normal
-       Nyeri ketok CVA (-/-)
-       Shifting Dullness (-)
-       Ginjal: ballotemen (-/-)
·       Perkusi
-       Timpani

·       Atas
-       Akral hangat
-       CRT < 2 detik
-       Atrofi otot (-/-)
-       Edema (-/-)
Ekstremitas -       Terpasang kateter infus vena pada lengan kanan pasien

·       Bawah
-       Akral hangat
-       CRT < 2 detik
-       Atrofi otot (-/-)
-       Edema ( -/-)
 Pemeriksaan
Penunjang
01/01/22 (IGD)
NILAI
PARAMETER HASIL SATUAN
RUJUKAN

WBC 14.3 10³/µL 4.0 - 10.0

RBC 4.18 10⁶/µL 4.00 - 6.20
HGB 10.8 g/dl 12.0 - 16.0
HCT 32.4 % 33.5 - 48.0
MCV 77.5 fL 80.0 – 100.0
MCH 25.8 pg 28.0 - 32.0
MCHC 33.3 g/dL 31.0 - 35.0
PLT 337 10³/µL 150 - 450
Pemeriksaan Penunjang
01/01/22

PARAMETER HASIL NILAI RUJUKAN

Glukosa 24 mg/dl 70-126 mg/dl

Urea 39.5 mg/dl 13-43 mg/dl
Creatinin 1.63 mg/dl 0.6-1.10 mg/dl
 DEFINISI

● Kondisi glukosa darah rendah <70mg/dl

dengan atau tanpa gejala
 ETIOLOGI DAN
EPIDEMIOLOGI
● Hipoglikemia sering ditemui pada
penyandang diabetes melitus (DM)
● Insiden tertinggi hipoglikemia pada
penderita yang menggunakan insulin
dibandingkan obat oral
 FAKTOR RISIKO

● Penggunaan insulin
● Penurunan asupan glukosa eksogen
● Peningkatan utilisasi glukosa perifer
● Penurunan produksi glukosa endogen
● Usia lanjut
● Riwayat hipoglikemia berat
 GEJALA DAN TANDA

● Gejala dan tanda otonom

● 1. <55mg/dl
● (Adrenergik)= palpitasi, tremor, pucat,
ancietas, peningkatan tekanan darah dan
nadi
● (Kolinergik)= Diaforesis, rasa lapar,
parestesia
 GEJALA DAN TANDA

● Gejala dan tanda neuroglikopenik

● 1. <50mg/dl
● Lemah, lesu, pusing, defisit neurologis,
gangguan kognitif, pandangan kabur,
diplopia
● 2. <30mg/dl
● Kejang, koma
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

● Gula darah
● Jika pasien tersebut mengidap penyakit
DM, maka pemeriksaan yang dilakukan
antara lain. HbA1c, Pemeriksaan kognitif
 KLASIFIKASI

● Klasifikasi hipoglikemia menurut American

diabetes association 2018
TERAPI DAN PENCEGAHAN
TERIMA KASIH