PAP 3

Rumah sakit menetapkan regulasi bahwa asuhan pasien risiko tinggi

dan pemberian pelayanan risiko tinggi diberikan berdasar atas panduan
praktik klinis dan peraturan perundangan.
Berdasarkan pelaksanaan kegiatan,
didapatkan hasil berupa:
1. RSUP Kariadi memiliki regulasi proses identifikasi pasien resiko tinggi
dan pelayanan resiko tinggi sesuai dengan populasi pasiennya serta
penetapan risiko tambahan yang mungkin berpengaruh pada pasien
risiko tinggi dan pelayanan risiko tinggi.
2. Staf sudah dilatih untuk pemberian pelayanan pada pasien risiko
tinggi dan pelayanan risiko tinggi.
3. Ada bukti pelaksanaan pemberian pelayanan pada pasien risiko
tinggi dan pelayanan risiko tinggi di rekam medis, baik elektronik
maupun manual.
PAP 3.4
Rumah sakit menetapkan regulasi asuhan pasien yang menggunakan
alat bantu hidup dasar atau pasien koma
Berdasarkan pelaksanaan kegiatan,
didapatkan hasil berupa:
1. RSUP Kariadi memiliki regulasi asuhan pasien alat bantu hidup dasar
atau pasien koma
2. Bukti pelaksanaan asuhan pasien dengan alat bantu hidup sesuai
dengan regulasi dilakukan di rekam medis.
3. Ada bukti pelaksanaan asuhan pasien koma sesuai dengan regulasi.
PAP 3.5
Regulasi mengarahkan asuhan pasien penyakit menular dan immuno
suppressed
Berdasarkan pelaksanaan kegiatan,
didapatkan hasil berupa:
1.RSUP Kariadi memiliki regulasi asuhan pasien penyakit menular dan
immuno-supressed
2. Ada bukti pelaksanaan asuhan pasien penyakit menular sesuai
dengan regulasi di rekam medis.
3. Ada bukti pelaksanaan asuhan pasien immuno-supressed sesuai
dengan regulasi. Pasien dengan immune suppressed di tempatkan di
ruangan khusus (terpisah)
PAP 3.6
Regulasi mengarahkan asuhan pasien dialisis (cuci darah)
Berdasarkan pelaksanaan kegiatan,
didapatkan hasil berupa:
1. RSUP Kariadi melakukan pelayanan dialysis dan memiliki regulasi
asuhan pasien dialysis.
2. Bukti pelaksanaan asuhan pasien dialisis sesuai dengan regulasi di
rekam medis.
PAP 3.7
Rumah sakit menetapkan pelayanan penggunaan alat penghalang
(restraint)
Berdasarkan pelaksanaan kegiatan,
didapatkan hasil berupa:
1. RSUP Kariadi memiliki regulasi pelayanan penggunaan alat
penghalang
2. Bukti pelaksanaan pelayanan penggunaan alat penghalang
dituangkan di rekam medis
3. Ada bukti dilakukan evaluasi pasien secara berkala, baik di lembar
observasi maupun CPPT.
PAP 3.8
Rumah sakit memberikan pelayanan khusus terhadap pasien usia
lanjut, mereka yang cacat, anak, serta populasi yang beresiko disiksa
dan risiko tinggi lainnya termasuk pasien dengan risiko bunuh diri.
Berdasarkan pelaksanaan kegiatan,
didapatkan hasil berupa:
1. RSUP Kariadi regulasi pelayanan khusus terhadap pasien yang lemah, lanjut
usia, anak dan yang dengan ketergantungan bantuan, serta populasi yang
beresiko disiksa dan risiko tinggi lainnya termasuk pasien dengan risiko bunuh
diri.
2. Ada bukti pelaksanaan asuhan pasien yang lemah dan lanjut usia yang tidak
mandiri menerima asuhan sesuai dengan regulasi tercantum di rekam medis.
3. Ada bukti pelaksanaan asuhan pasien anak dan anak dengan
ketergantungan sesuai dengan regulasi tercantum di rekam medis.
4. Ada bukti pelaksanaan asuhan terhadap populasi pasien dengan resiko
kekerasan dan risiko tinggi lainnya termasuk pasien dengan risiko bunuh diri
sesuai dengan regulasi.
PAP 3.9
Rumah sakit memberikan pelayanan khusus terhadap pasien yang
mendapat kemoterapi atau pelayanan lain yang beresiko tinggi
(misalnya terapi hiperbarik dan radiologi intervensi)
Berdasarkan pelaksanaan kegiatan,
didapatkan hasil berupa:
1. RSUP Kariadi memiliki regulasi pelayanan khusus terhadap pasien
yang mendapat kemoterapi atau pelayanan lain yang beresiko tinggi.
2. Ada bukti pelaksanaan pelayanan yang mendapat kemoterapi sesuai
dengan regulasi dituangkan dalam rekam medis.