Stadium Gejala Klinis
• Tabel 1. Stadium HIV menurut WHO
Klasifikasi Stadium Klinis
HIV/AIDS
Ada 2 klasifikasi yang sampai
sekarang sering digunakan untuk
remaja dan dewasa yaitu klasifikasi
menurut WHO dan Centers for Disease
Control and Preventoin (CDC)
Amerika Serikat. Di negara negara
berkembang menggunakan sistem 3
klasifikasi WHO dengan memakai data
klinis dan laboratorium, sementara di
negara-negara maju digunakan sistem
klasifikasi CDC. Klasifikasi menurut
WHO digunakan pada beberapa
Negara yang pemeriksaan limfosit
CD4+ tidak tersedia. Klasifikasi
stadium klinis HIV/AIDS WHO
dibedakan menjadi 4 stadium, yaitu:
1 Tidak ada penurunan berat badan Tanpa gejala atau
hanya Limfadenopati Generalisata Persisten
2 Penurunan berat badan
ISPA berulang: sinusitis, otitis media, tonsilitis, dan
faringitis
Herpes zooster dalam 5 tahun terakhir Luka di sekitar
bibir (Kelitis Angularis)
Ulkus mulut berulang Ruam kulit yang gatal (seboroik
atau prurigo) Dermatitis Seboroik I
nfeksi jamur pada kuku
Penurunan berat badan >10%
Diare,
demam yang tidak diketahui penyebabnya >1 bulan
Kandidiasis oral atau Oral Hairy
LeukoplakiaTB Paru dalam 1 tahun terakhir
Limfadenitis TB Infeksi bakterial yang berat:
Pneumonia, Piomiosis Anemia (
4 Sindroma Wasting (HIV) Pneumoni Pneumocystis Pneumonia
Bakterial yang berat berulang dalam 6 bulan
Kandidiasis esofagus
Herpes Simpleks Ulseratif >1 bulan Limfoma Sarkoma Kaposi
Kanker Serviks yang invasif Retinitis CMV TB Ekstra paru
Toksoplasmosis Ensefalopati HIV Meningitis Kriptokokus
Infeksi mikobakteria non-TB meluas Lekoensefalopati
multifokal progresif Kriptosporidiosis kronis, mikosis meluas

Diagnosis
Langkah pertama untuk mendiagnosis
HIV/AIDS adalah anamnesis secara
keseluruhan kemudian ditemukan
adanya faktor resiko dan menemukan
temuan klinis pada pemeriksaan fisik.
Tes diagnostik untuk HIV yang sampai
sekarang masih digunakan adalah
ELISA ( enzyme-linked
immunoabsorbent assay), rapid test,
Western Blot, dan PCR (Polymerase
chain reaction) dengan sampel whole
blood, dried bloodspots, saliva dan
urin.
Rapid test disarankan untuk kasus
kecelakaan kerja bagi petugas yang
terpapar darah penderita HIV/AIDS atau
pada penderita yang kemungkinan tidak
mau datang kembali untuk menyampaikan
hasil tes HIV. Tes ELISA merupakan
pemeriksaan yang umum dilakukan karena
praktis dan sensitifitasnya tinggi.
Rekomendasi WHO jika tes ELISA dengan 3
reagen yang berbeda hasilnya postif semua
atau rapid test dengan 3 reagen hasilnya
positif semua maka tidak dianjurkan tes
Western Blot
 Tes infeksi HIV/AIDS

Tes HIV adalah tes yang dilakukan untuk memastikan

apakah individu yang bersangkutan telah dinyatakan
terkena HIV atau tidak. Tes HIV berfungsi untuk mengetahui
adanya antibodi terhadap HIV atau mengetes adanya
antigen HIV dalam darah. Ada beberapa jenis tes yang biasa
dilakukan diantaranya yaitu tes Elisa, tes Dipstik dan tes
Western Blot. Masing-masing alat tes memiliki sensitivitas
atau kemampuan untuk menemukan orang yang mengidap
HIV dan spesifitas atau kemampuan untuk menemukan
individu yang tidak mengidap HIV. Untuk tes antibodi HIV
semacam Elisa memiliki sensitivitas yang tinggi.

Dengan kata lain persentase pengidap
HIV yang memberikan hasil negatif
palsu sangat kecil. Sedangkan
spesifitasnya adalah antara 99,70%-
99,90% dalam arti 0,1%-0,3% dari
semua orang yang tidak berantibodi
HIV akan dites positif untuk antibodi
tersebut. Untuk itu hasil Elisa positif
perlu diperiksa ulang (dikonfirmasi)
dengan metode Western Blot yang
mempunyai spesifitas yang lebih
tinggi.
• Syarat dan prosedur tes darah HIV/AIDS :
• Syarat tes darah untuk keperluan HIV:
• a) Bersifat rahasia.
• b) Harus dengan konseling pada pra tes.
• c) Tidak ada unsur paksaan.
Tahapan tes HIV/AIDS Pre tes
konseling
a) Identifikasi risiko perilaku
seksual (pengukuran tingkat risiko
perilaku).
b) Penjelasan arti hasil tes dan
prosedurnya (positif/negatif).
c) Informasi HIV/AIDS sejelas-
jelasnya.
d) Identifikasi kebutuhan pasien,
setelah mengetahui hasil tes.
e) Rencana perubahan perilaku.
 Tabel 3. Gejala mayor dan minor infeksi HIV/AIDS
Gejala Mayor Gejala Minor

Berat badan turun >10% Batuk menetap > 1 bulan

Diare kronik, berlangsung > 1 bulan Dermatitis generalisata

Demam berkepanjangan > 1 bulan Herpes Zooster multisegmental dan

berulang
Penurunan Kesadaran Demensia/HIV Kandidiasis orofaringeal
ensefalopati

Diare kronik, berlangsung > 1 bulan Herpes simpleks kronis progresif

Limfadenopati generalisata Infeksi
jamur berulang pada alat kelamin
wanita Retinitis Cytomegalovirus
Penularan HIV/AIDS
a) Hubungan seksual : hubungan
seksual yang tidak aman dengan
orang yang telah terpapar HIV.
b) b) Transfusi darah : melalui
transfusi darah yang tercemar
HIV
c) Penggunaan jarum suntik :
penggunaan jarum suntik, tindik,
tato, dan pisau cukur yang dapat
menimbulkan luka yang tidak
disterilkan secara bersama-sama
dipergunakan dan sebelumnya
telah dipakai orang yang
terinfeksi HIV. Caracara ini dapat
menularkan HIV karena terjadi
kontak darah
d) Ibu hamil kepada anak yang
dikandungnya
( 1 ) Antenatal : saat bayi masih
berada di dalam rahim, melalui
plasenta.
( 2 ) Intranatal : saat proses
persalinan, bayi terpapar darah
ibu atau cairan vagina
( 3 ) Postnatal : setelah proses
persalinan, melalui air susu ibu.
Kenyataannya 25-35% dari semua
bayi yang dilahirkan oleh ibu yang
sudah terinfeksi di negara
berkembang tertular HIV, dan 90%
bayi dan anak yang tertular HIV
tertular dari ibunya.
Perilaku berisiko yang
e) Mengalami luka tusuk jarum yang
menularkan HIV/AIDS tidak disengaja, termasuk diantara
a.Melakukan seks anal atau pekerja kesehatan.
vaginal tanpa kondom.
b) Memiliki infeksi menular f) Memiliki banyak pasangan seksual
seksual lainnya seperti sifilis, atau mempunyai pasangan yang memiliki
herpes, klamidia, kencing banyak pasangan lain.
nanah, dan vaginosis
bakterial.
c) Berbagi jarum suntik yang
terkontaminasi, alat suntik dan
peralatan suntik lainnya dan
solusi obat ketika
menyuntikkan narkoba.
d) Menerima suntikan yang
tidak aman, transfusi darah,
transplantasi jaringan,
prosedur medis yang
melibatkan pemotongan atau
tindakan yang tidak steril.
Tugas