Bab 02.

Udara dan Air Bersih

serta Pembuangan Sampah

Prof. dr. H. Soedjajadi Keman, MS., Ph.D.

Universitas Airlangga – Surabaya

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 1

 UDARA BERSIH

 Pencemaran udara oleh pembakaran batu bara di kota London

sudah terjadi pada awal abad 17 dan pada masa revolusi industri
pada abad 18 dan 19 banyak kota di Eropa menjadi hitam krn
aktivitas industri, rumah tangga dan lokomotif kereta api

 London smog 1952 menyebabkan angka kesakitan dan kematian

meningkat lebih dua kali sehingga lebih 4.000 orang mati karena
penyakit pernafasan dan jantung di kota ini : “Clean Air Act”

 Pencemaran udara 5 hr krn industri berat di Pennsylvania valley

menyebakan penduduk kota Donora (14.000 jiwa) terserang
iritasi mata, hidung dan tenggorokan dan kesukaran bernafas
menyebabkan kematian 20 orang
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 2
 Los Angeles Smog
pada Tahun 1950-60an
 Efek penc udara thd kesehatan di banyak kota di dunia
tidak begitu dramatik, tetapi kualitas udaranya betul-betul
telah rusak

 Di kota Los Angeles krn kepadatan lalu lintas kendaraan

bermotor, menjadi terkenal krn diketemukan pertama kali
jenis polutant yg disebut “photochemical oxidants” gas
berwarna abu2 kekuningan yg terbentuk krn bertemunya
hidrokarbon dan nitrogen oksida pada terik panas sinar
matahari

 Efek iritasi penc udara dpt dirasakan semua orang dan

berbahaya khususnya bagi anak-anak dan orang dgn
peny. jantung dan peny. saluran pernafasan
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 3
 Kriteria
Pencemaran Udara

 Enam polutan udara yang termasuk kriteria pencemaran

udara diketahui berbahaya bagi kesehatan dan kerusakan
lingkungan adalah : partikel debu, sulfur dioksida, carbon
monoksida, nitrogen oksida, ozon, dan Timbal (Pb)

 Kesemua polutan udara tsb masuk ke dalam lingkungan

melalui pembakaran untuk energi dari pembangkit listrik,
kendaraan bermotor, proses industri maupun pemusnahan
sampah padat

 Sbg tambahan dari perundangan kriteria pencemaran udara

terdapat 8 bahan lainnya : asbestos, mercury, beryllium,
benzene, vinyl chloride, arsenic, radionukleida, dan coke
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 4
Strategi Mencapai
Standard Kualitas Udara

 Kendaraan bermotor adalah sb utama penc udara di perkotaan,

dan jumlah kendaraan bermotor meningkat pesat melebihi
pertambahan jumlah penduduk

 Dengan demikian pendekatan standard untuk pencegahan penc

udara yang utama adalah dgn penetapan standard emisi gas
buang dr knalpot dengan pengubahan desain mesin (catalytic
converter) dan bahan bakarnya (bahan bakar tanpa timbal)

 Strategis lainnya adalah mengurangi kepadatan kendaraan di

jalan raya : mengurangi kendaran pribadi, kenyamanan bersepeda
dan pejalan kaki, meningkatkan pajak, mengurangi emisi industri,
dan mengembangkan transportasi publik yg efektif
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 5
 Kualitas Udara Dlm Ruangan
Indoor Air Quality
 Konsentrasi berbagai polutant udara yg terperangkap di
dalam gedung mungkin meningkat lebih tinggi dari pada
di luar gedung pada banyak kota yang tercemar udaranya

 Pada keadaan yg ekstrim kekurangan ventilasi dalam

gedung menyebabkan ggn kes disebut sindroma gedung
sakit (sick building syndrome) dan gejala ini akan hilang
kalau penghuninya keluar gedung

 Polutan utama dalam ruangan adalah asap rokok,

pembakaran lainnya, gas radon, produk konsumer yg
melepaskan bh kimia ke udara (misal formaldehid), dan
polutant biologis : bacteria, mold, jamur, kutu, dllsbg
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 6
Efek Global
Pencemaran Udara (1)

 Karena polutant udara itu sangat mudah berpindah tempat, maka

efeknya bisa mengenai jauh dari sumbernya, misalnya hujan
asam karena polutan sulfur dioksida dan nitrogen dioksida yang
bereaksi dengan air di udara

 Hujan asam merusak hutan, menurunkan produksi pertanian,

merusak permukaan dinding gedung dan patung, kalau masuk
perairan bisa membunuh bibit udang, membunuh bakteri di dasar
danau, menurunkan produksi tambak ikan, dll

 Karena banyak logam spt alumunium, plumbum, tembaga dan

mercury larut dalam asam, meningkatkan kadarnya ke tingkat
toksik dalam penyediaan air minum
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 7
 Efek Global
Pencemaran Udara (2)

 Penipisan lapisan ozon di lapisan atas atmosfir karena efek penc

udara chlorofluorocarbon (CFC) yang dipakai sebagai pendingin
dan spray aerosol; dan juga nitogen monoksida (NO) sbg hasil
pembakaran dgn tekanan dan panas tinggi (pesawat Concorde)

 Lapisan zon tsb melindungi manusia dari sengatan sinar UV dari

sinar matahari yang dapat menimbulkan efek kesehatan kulit
berupa nevus, melanoma dan peningkatan kasus catarract di dunia

 Protokol Montreal (1987) dgn diplomat 29 negara menegaskan

untuk melarang penggunaan CFC, telah ditanda-tangani oleh 188
negara di dunia

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 8

Efek Global
Pencemaran Udara (3)

 Karbon dioksida secara langsung bukanlah polutan di udara,

karena CO2 bersama nitrogen, oksigen dan argon membentuk
komponen udara normal

 Peningkatan yang luar biasa dari komponen CO2 di udara sejak

revolusi industri memberi dampak yg luar biasa thd lingkungan
bumi (30 % lebih tinggi dari sebelum revolusi industri) dan scr
cepat meningkat lagi

 Karbon dioksida di udara bertindak spt kaca dr rumah kaca,

melanjutkan sn Matahari masuk tetapi mencegah panas yang
terjadi keluar  “green house effect” : global warming

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 9

 AIR BERSIH
Sumber Daya Terbatas

 Pentingnya air minum untuk kes masy jelas ditunjukkan oleh

John Snow yg telah mengidentifikasi air minum yg tercemar
sbg sumber wabah kholera di London th 1855

 Kholera membunuh 90.000 orang penduduk di Chicago th 1885

mendorong penguasa kota untuk menyetop pembuangan
limbah domestik ke danau Michigan yg dipakai sb air minum
kota

 Sumber air minum yang terkontaminasi sampai saat ini masih

merupakan penyebab terbesar kesakitan dan kematian di
negara sedang berkembang, sebaliknya di negara maju hal ini
sudah dapat dikendalikan ke tingkat yang minimum
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 10
Polutan Air

 Disamping mikroba patogen sebagai polutan air, kisaran luas dari

bahan kimia yang tidak hanya toksik di dalam air minum tetapi
juga membahayakan ikan dan biota air lainnya meliputi Hg, PCBs,
Cd, Pb dan bahan lain yg dideposisi dari udara dan tanah sekitar

Berhasilnya diundangkan UU Federal AS karena 1960-1970

 Penemuan PCBs di sungai Hudson : larangan mancing komersial
 Asbestos di air danau Superior (Minnesota) tambang asbestos
 Sungai James (Virginia) tercemar oleh pestisida Kepone
 Sungai Cuyohoga (Ohio) tercemar minyak terus jadi terbakar

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 11

Air Minum
yg Aman Bagi Kesehatan

 Sebagian besar air minum di Indonesia berasal dari sungai yg

telah terkontaminasi oleh mikroba patogen dan bahan kimia
berbahaya dan beracun, dan hanya sebagian kecil berasal dari
mata air, danau, air hujan, air bawah tanah

 Sedangkan di AS, hampir separuh air minum berasal dari air

sungai dan danau, yang pada umumnya telah terkontaminasi

 Peningkatan kualitas air permukaan tsb dilakukan dengan

pembuatan peraturan perundangan tentang kualitas air
permukaan dan standard pembuangan air limbah ke badan air,
shg memudahkan mencapai standard air minum yg ditetapkan

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 12

 Beberapa US-EPA National Drinking Water Standards
MCL Sumber
Kontaminan (mg/L) Efek Potensial Kontaminan

Arsenic 0.010 Kerusakan kulit, potensi kanker Erosi deposit alami

industri gelas dan
elektronik
Asbestos 7 million fibers Risiko polip jinak usus Peluruhan asbes semen
per Liter dan erosi alamiah

Benzene 0.005 Anemia, penurunan thrombosit dan Limbah industri dan

risiko kanker meningkat leaching sampah

Carbon 0.005 Gangguan liver dan peningkatan Aktivitas dan limbah

Tetrachloride risiko kanker industri

Chlorine MRDL Anemia dan gangguan saraf pusat Disinfeksi air minum
4.0

Cryptosporidium TT Ggn usus : diare, mutah dan kramp Tinja manusia dan hewan
usus

Cyanide 0.2 Kerusakan saraf dan ggn kelenjar Limbah industri logam,
tiroid baja, pupuk dan plastik

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 13

Dilemma dalam
Pemenuhan Standard (1)
 Sulitnya pemenuhan standard air minum digambarkan dalam
penyediaan air minum kota New York dari 6 tandon air di
pegunungan Catskill yang dibangun pada tahun 1950-1960an,
dimana selama bertahun-tahun kota ini bangga dgn kemurnian
dan rasa air minum tsb.

 Selenjutnya karena pertumbuhan penduduk yg pesat di daerah

sekitar tandon air telah menggangu kualitas air minum tsb.
Limbah domestik dan limbah ternak (manure) menyebabkan
jumlah coliform bakteri melebihi standard yg ditentukan shg
dibubuhkan khlorine secara berlebihan

 Solusi yg dilakukan adalah meningkatkan kualitas sewage

plant, membeli tanah yg sensitif dekat tandon, dan merubah
cara pembuangan limbah peternakan
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 14
Dilemma dalam
Pemenuhan Standard (2)
 Biaya untuk pemenuhan standard kualitas air minum yg sehat
untuk masyarakat itu mahal baik untuk proses produksinya
maupun pemeliharaan jaringan perpipaannya

 Problem lain: terlalu banyaknya disinfektan khlorine untuk

mebunuh mikroba patogen dlm airminum memberikan efek yg
dapat membahayakan kesehatan konsumen, krn terbentuknya
zat karsinogenik Trihalometan

 Disinfektan lain yang dipakai misal Ozone itu mahal, dan tidak
efektif lagi kalau kontaminasi terjadi stl proses ozonisasi, yaitu
kontaminasi pada sepanjang pipa distribusi yang bocor

 Kontaminan lain adalah hormon (Steroids), obat2an (antibiotik,

caffein, nicotin) dan bahan kimia rumah tangga (insektisida), dll
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 15
 Mungkinkah Air Minum
akan Selalu Tersedia ?

 Permukaan bumi kita 71 % diliputi oleh air yang kebanyakan

adalah air laut yang asin atau es yang ada di kutub, dan hanya
sebagian kecil (kurang dari 1 %) saja dalam bentuk air tawar yg
diperlukan untuk minum, masak, mandi, pertanian, dan
kebutuhan manusia lainnya

 Akhir2 ini dirasakan semakin langkanya persediaan air bersih

walaupun usaha konservasi telah dilakukan dan pembatasan
pemakaian air

 Dengan demikian adalah jelas bahwa air bersih yg dibutuhkan

untuk kesehatan masyarakat merupakan sumber daya yg
terbatas, shg perlu konservasi dan efisiensi dalam
pemakainnya

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 16

 PEMBUANGAN
SAMPAH

 Pada th 1987 sebanyak 3.000 Ton sampah padat New York

tidak bisa dibuang ke suatu tempat lain sekitar pantai
Atlantik atau Teluk Belize atau Bahama karena penolakan
masyarakat  menarik perhatian dan di muat dikoran
selama 5 bulan. Akhirnya sampah dikembalikan lagi ke New
York dan dibakar di incinerator

 Problem yang sama dialami juga oleh kota Surabaya

(penolakan masyarakat sekitar TPA Keputih th 2004);
Jakarta (penolakan pembuangan sampah di Bantar
Gebang, Tangerang, th 2005); dan Bandung (th 2006) 
penimbulkan pemandangan yang tidak sedap dan bau yang
menyengat di berbagai sudut kota
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 17
Produksi Sampah

 Produksi sampah kota penduduk Amerika Serikat sebanyak 229

juta Ton setiap tahunnya (data th 2001) atau 4.4 pounds/org/hr;
(Berapa jumlah tsb di Indonesia ??)

 Pengelolaan sampah merupakan tanggung jawab yang penting

dari Pemerintah Kabupaten/Kota sejak abad ke 19. Diketahui
bahwa Tikus, Lalat dan Kecoa tertarik untuk datang ke garbage
(sampah padat organik yang bisa membusuk) dan membawa
berbagai peny menular spt Typhus, Pes, Cholera, Dysentri, dll

 Sebagian besar dibuang secara open dumping di sekitar sungai,

danau atau laut; atau dibakar di incinerator atau dibakar di luar.
Hal ini kemudian diketahui mencemari air permukaan sekitarnya

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 18

Dampak
Lingkungan

 Open dumping memberikan pencemaran air pantai, danau dan

sungai yang bahan baku air minum dan tanah sekitarnya;
sedangkan incinerator beri bau tak sedap, fumes dan asap hitam
yang mengganggu penduduk sekitar

 Akhirnya Undang-Undang Lingkungan dan Perlindungan Laut

melarang pembuangan sampah dgn metode open dumping,
serta Undang-Undang Udara Bersih melarang beroperasinya
incinerator illegal (tanpa filter emisi udara gas buang)

 Akhirnya dipilih metode pembuangan sampah padat yg disukai

karena tidak menarik vektor penyakit, tidak berbau, tidak
mencemari lingkungan yaitu metode Sanitary Landfill
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 19
 Sanitary Landfill

 Pembuangan sampah di suatu ruang, dimampatkan dgn alat

bulldozers dan kemudian ditutup tanah shg tidak
menimbulkan bau, tidak ada vektor yang datang dan bersih
serta saniter

 Desain tepat dari Sanitary landfill dimulai dari pemilihan lokasi

yaitu tanah yang kering dan banyak mengandung tanah liat,
karena metode ini menghasilkan air lindi (leachate) yang bisa
mencemari lingkungan sekitarnya

 Harus dilengkapi hidrant krn sanitary landfill menghasilkan

gas yang mudah terbakar dan meledak (methane dan H2S),
disamping itu water flusher untuk cuci kendaraan dan
11/17/22
besihkan jalan yg kotor (debu dan bletok)
Mata Kuliah Pengantar IKM 20
 4 R’S : Reduce, Reuse, Recycle, Recovery
 Untuk mempertahankan supaya sanitary landfill awet dan bertahan
lama, maka harus diaplikasikan prinsip 4R, yang akan mengurangi
volume sampah di sumbernya, shg yg dibuang ke sanitary landfill
volumenya tinggal sedikit

 Perilaku komsumen merupakan kunci keberhasilan prinsip 4R ini,

hanya membeli produk yg benar2 dibutuhkan, pilih barang yg tidak
ada bungkus berlebihan, pakai barang yg reuseable jangan yg
disposable, beli barang di garage atau yard sales bagus krn
mengurangi volume sampah

 Recycling = Resource Recovery mengurangi 30% volume sampah

terutama botolgelas dan plastik, kertas dan kardus kemasan.
Composting juga termasuk metode daur ulang ini
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 21
 Incinerator

 Pendekatan lain yg bermanfaat adalah incinerator yg dapat

mengurangi volume sampah sekaligus merubah sampah
menjadi panas dan energi, yang khusus didesain dgn
perlengkapan minimisasi emisi gas pembakaran

 Bahaya emisi gas buang incinerator adalah karena

mengandung gas toksik meliputi gas dioksin dan furans dari
pembakaran plastik, timbal, cadmium, dan uap mercury krn
pembakaran battery bercampur dgn sampah kota lainnya

 Residu pembakaran harus diolah lagi sebelum di buang ke

lingk karena mengandung bahan berbahaya dan beracun

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 22

 Limbah Berbahaya dan Beracun

 Sejumlah kecil tapi significan dari limbah kota adalah limbah B2

yang toksik untuk manusia, hewan atau tumbuhan; karena bisa
meledak, terbakar atau korosif. Dua kategori limbah B2 yg diatur
scr terpisah adalah limbah radioaktif dan limbah infeksius

 Kasus menarik adalah penduduk perumahan di Niagara Falls, New

York mendapat gejala yang terjadi sesudah hujan lebat dan salju
suatu bahan kimia berbusa di halaman penduduk masuk ke
basement beri bau gak enak, iritasi kulit dan selaput lendir mata;

 Laporan lanjutan beri informasi adanya kanker, cacat lahir,

keguguran, dan efek kesehatan lainnya pada penduduk tsb karena
limbah B2 benzene, dioksin, pestisida, dll dari sumber buangan
industri
11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 23
 Sekian
Terima Kasih atas perhatian Anda

11/17/22 Mata Kuliah Pengantar IKM 24