TUBERCULOSIS

PARU
 Definisi

Merupakan penyakit infeksi pada paru yang di

sebabkan oleh mycobacterium
tuberculosis.bakteri ini termasuk bakteri yang
tahan asam.
 Etiologi
• Mycobakterium tuberculosa
• Mycobacterium bovis
• Factor-faktor yang menyebabkan
seseorang terinfeksi oleh
mycobacterium tuberculosis secara
genetic
• Jenis kelamin : pada akhir masa
kanak-kanak dan remaja, angka
kematian dan kesakitan lebih banyak
terjadi pada anak perempuan
• Usia : pada massa bayi kemungkinan
terinfeksi sangat tinggi
• Pada masa puber dan remaja dimana
terjadi masa pertumbuhan yang
cepat, kemungkinan infeksi cukup
tinggi karena diit yang tidak adekuat
• Keadaan stress : situasi yang penuh
stress (injury atau penyakit, kurang
nutrisi, stress emosional, kelelahan
yang kronik)
• Meningkatnya sekresi steroid adrenal
yang menekan reaksi inflamasi dan
memudahkan untuk penyebarluasan
infeksi
• Anak yang mendapatkan terapi
kortikosteroid kemungkinan terinfeksi
lebih mudah
• Nutrisi : status nutrisi yang kurang
• Infeksi berulang : HIV, measles,
pertusis
• Tidak mematuhi aturan pengobat
 M.Tuberculosis terhirup dari udara
M.Bovis masuk ke paru-paru

Menempe pada brochieole dan alveolus

Memperbanyak setiap 18-24 jam
Proliferasi sel epitel seeliling basil
&membentk dinding antara basil&organ
yang terinfeksi . Basil menyebar melalaui
kelenjar getah bening,menuju kelenjar
regional&menmbulkan reaksi eksudasi

Patofis
Lesi primer menyebabkan kerusakan
iologi jaringan
Meluas ke seluruh paru paru
(bronchi/pleura)

Erosi pembuluh darah

Basil menyebar ke daerah yang dekat

dan jauh(TB milier)

Otak Ginjal Tulang

 Manifestasi klinis
• Demam, malaise, anoreksia, BB menurun, kadang-kadang batuk
(batuk tidak selalu ada, menurun sejalan dengan lamanya
penyakit), nyeri dada, hemoptysis.
• Permulaan tuberkulosis primer biasanya sukar diketahui karena
mulainya penyakit secara perlahan. Kadang-kadang tuberculosis
ditemukan pada anak tanpa gejala atau keluhan. Tetapi secara
rutin dengan uji tuberculin dapat ditemukan penyakit tersebut.
Gejala tuberculosis primer dapat berupa demam yang naik turun
selama 1-2minggu dengan atau tanpa batuk dan pilek.
Gambaran klinisnya : demam, batuk, anoreksia dan BB menurun.
AsuHAn KepERawaTaN
• Data pasien Pemeriksaan Fisik&Laborat :
– Nama pasien – Aktivitas/tidur
– Nama orang tua – Sirkulasi
– Alamat – Integritas ego
– Usia – Makanan dan cairan
– Jenis kelamin
– Nyeri dan kenyamanan
– Pernafasan
– Keamanan
– Interaksi social

i an – Penyuluhan/ pembelajaran

kaj
ng
Pe
Diagnosa Keperawatan

• Bersihan jalan napas tidak efektif

berhubungan dengan sekret kental atau
sekret darah.
• Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
berhubungan dengan sering batuk atau
produksi sputum meningkat.
 Perencanaan keperawatan
Dx 1
– Kaji fungsi pernapasan contoh : Bunyi nafas, kecepatan, irama,  kedalaman dan penggunaan otot aksesori
• R/ Penurunan bunyi napas dapat menunjukkan atelektasis
– Catat kemampuan untuk mengeluarkan mukosa / batuk efektif : catat karakter, jumlah sputum, adanya emoptisis
• R/ Pengeluaran sulit bila sekret sangat tebal. Sputum berdarah kental atau darah cerah diakibatkan oleh kerusakan paru
atau luka bronkal dan dapat memerlukan evaluasi
– Berikan pasien posisi semi atau fowler tinggi. Bantu pasien untuk batuk dan latihan napas dalam
• R/ Posisi membantu memaksimalkan ekspansi paru dan menurunkan upaya pernapasan
– Bersihkan sekret dari mulut dan trakea : penghisapan sesuai keperluan
– Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat-obatan
• R/ Mencegah obstruksi / aspirasi
Dx 2
• Catat status nutrisi pasien
• Pastikan pola diet biasa pasien, yang disukai / tidak disukai
• R/ Pertimbangan keinginan dapat memperbaiki masukan diet
• Berikan makanan sedikit tapi sering
• R/ Memaksimalkan masukan nutrisi tanpa kelemahan
• Anjurkan keluarga klien untuk membawa makanan dari rumah
dan berikan pada klien kecuali kontra indikasi
• Kolaborasi dengan ahli gizi
• R/4&5 Membantu memenuhi kebutuhan personal dan kultural
 Implmentasi
• Lakukan sesuai rencana yang telah dibuat
 Perencanaan Pemulangan
• jelaskan terapi yang digunakan : dosis, efek
samping, lama pemberian terapi, cara meminum
obat
• melakukan imunisasi jika imunisasi belum
lengkap sesuai dengan prosedur
• menekankan pentingnya control ulang sesuai
jadwal
• nformasikan jika terdapat tanda – tanda terjdinya
kekambuhan