PERDARAHAN POST PARTUM

TONIA UTERI
 PERSIAPAN KONSULTASI ANTENATAL
Faktor ibu :
Usia ibu, Kehamilan Keberapa?, Usia Kehamilan, Berat lahir
bayi, TTV selama ini ,Kadar HB saat hamil, riwayat HPP/ atonia
pada kehamilan sebelumnya ( riwayat induksi , riwayat
kelahiran dengan alat, persalinan lama atau terlalu cepat,
kelahiran plasenta.
Persiapan team : Merah , Kuning, Hijau
Merah :
Kuning:
Hijau :

Persiapan Alat :
APD
 Persiapan Breathing
Oksigen, nasal Kanul , selang Oksigen , ( end to end)
Ambubag, Sungkup Oksigen dewasa.

Persiapan Sirkulasi
Infus set & blood set ( Pasang Infus 2 Line)
Abocath 16,18,20
Cairan RL / Nacl
Cateter Urin
Oksitosin => Campurkan Kedalam Cairan Kristaloid
Methergin => sebslum Pemberian pastikan tekanan darah tidak tinggi
Misoprostol => diberikan perrektal 800- 1000 pemberian 1000 ųg
Pemeriksaan Lab

Cek darah lengkap

Urin lengkap
Golongan Darah
 Langkah-Langkah
 Tampak tanda-tanda syok
 Pasang oksigen , Posisikan Kaki lebih tinggi dari kepala
 Masase Fundus uteri
 Pasang Infus 2 line ( infus ke 1 berisi cairan kristaloid + oksitosin 20-40 iu
Infus ke 2 loading cairan kristaloid)
 Cek jalan lahir ( ada robekan jalan lahir? Robekan mulut rahim? Atau
perdarahan terjadi di rongga abdomen)
 Eksplorasi cavum uteri
 Nilai robekan => Lakukan KBI selama 5 menit
jika kontraksi membaik pertahankan 2 menit
 Suntik methergin IM
 Berikan misoprostol ( 800-1000 ųg perrektal )
 Pemasangan Cateter Urin Untuk Mengukur input –Output cairan tubuh
 Inj Asam tranexamat IV 1 gram jika perdarahan masih mengalir
 PEMBERIAN ANTIBIOTIK
- Ampisilin (sebelum pemberian lakukan skintest)
2 gram IV
- Metronisazol 500 ml IV

Atau
- Sefazonil 1gram IV
- Metronidazol 500 ml IV
 Persiapan Rujukan
Ambulan :
 Tersedia Oksigen
 Alat Resusitasi
 Saturasi oksigen

Obat – obatan
 Oksitosin
 Cairan kristaloid

 Dokumentasi

Pendonor