Diagnosa Keperawatan

Rencana Keperawatan
Implementasi Keperawatan
Evaluasi Keperawatan
By:
Yasinta Betan
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
KELUARGA
 Diagnosa Keperawatan merupakan suatu
pengambilan keputusan yang sesuai dengan
respon aktual/ potensial dari suatu masalah
yang dialami oleh individu, keluarga, dan
komunitas.
 Diagnosa keperawatan merupakan dasar

untuk menetukan intervensi atau rencana

keperawatan untuk mencapai tujuan yang
sudah ditentukan.
 North American Nurses Diagnosis Association
(NANDA) merupakan klasifikasi diganosa
yang digunakan secara mendunia.
 Sumber lain: Omaha System-community

Health Classification System, the Diagnostic

and statistical manual of mental disorders,
International classification of diseases
Tahapan dalam Perumusan Diagnosa
Keperawatan Keluarga
 ANALISA DATA
 PERUMUSAN MASALAH
 JENIS DIAGNOSA KEPERAWATAN
 PRIORITAS MASALAH
 ANALISA DATA
 Validasi data : meneliti kembali data yang
dikumpulkan dalam pengkajian
 Membandingkan data yang ada dengan

standard
 Membuat kesimpulan tentang kesenjangan

yang ditemukan
 Data dibagi dalam dua yaitu data subjektif

dan objektif
 PERUMUSAN MASALAH
Komponen dalam penulisannya:
 Problem (masalah):
 Etiologi (penyebab)
 Sign dan symptom (tanda dan gejala)
 Jenis Diagnosa
 Aktual: masalah yang nyata terjadi saat
pengkajian dan didapatkan tanda dan gejalah
yang mengarah pada masalah tersebut
 Resiko: sudah terdapat data yang menunjang

terjadinya masalah namun belum terjadi

gangguan.

 Potensial: Keadaan sejahtera dimana keluarga

dalam keadaan sejahtera sehingga kesehatan
dapat ditingkatkan.
 PRIORITAS MASALAH
KRITERIA KOMPONEN SKOR BOBOT
Sifat masalah • Aktual 3
• Resiko 2 1
• Potensial 1

Kemungkinan • Mudah 2
masalah • Sebagian 1 2
dapat diubah • Tidak dapat 0
Potensial • Tinggi 3
masalah • Cukup 2 1
dapat dicegah • Rendah 1
Menonjolnya • Berat, segera ditangani 2
masalah • Ada masalah, tidak perlu 1
segera ditangani 1
• Tidak dirasakan ada
 PRIORITAS MASALAH
KRITERIA Pembenaran

Sifat masalah Ancaman masalah

Kemungkinan • Pengetahuan yang ada saat ini

masalah dapat • Sumber daya keluarga dalam bentuk fisik,
diubah keuangan, tenaga.
• Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan,
keterampilan dan waktu
• Sumber daya masyarakat dalam bentuk fasilitas,
organisasi dalam masyarakat.

Potensial • Kepelikan masalah

masalah dapat • Lamanya masalah yang dihadapi
dicegah • Tindakan yg sedang dijalani
 PERENCANAAN KEPERAWATAN
KELUARGA
 Direncanakan dan di desain oleh perawat dan
keluarga.

 Perencenaan berfokus pada masalah sesuai

dengan diagnosa keperawatan.

 Salah satu aspek yang paling krusial dalam

keperawatan keluarga adalah melibatkan
keluarga dalam perencanaan keperawatan
dan proses “decision-making”
Tujuan dalam Perencanaan Keperawatn

 Tujuan berorientasi pada klien dan

ditetapkan bersama klg --> klg penentu
perenc yg efektif
 Sumber-sumber yang ada
 Menggambarkan pendekatan alternatif utk memenuhi
tujuan,
 Menyeleksi intervensi-intervensi keperawatan spesifik,
 Memobilisasi sumber-sumber(pengarahan kemamp
perawatan diri)
 Mengoperasionalkan perencanaan ( menyusun
prioritas Dan menulis bagaimana perenc dilaksanakan
tahap demi tahap)
Alasan penyusunan Tujuan Di Lakukan Bersama
Keluarga

 Proses penyusunan tujuan bersama memiliki

efek positif terhadap interaksi klg.
 Orang akan lebih menentang bila diberitahu apa
yang hrs dilakukan,tp mrk mungkin bekerja dg
tujuan-tujuan yang mrk sendiri pilih dan
dukung
 Orang yg membuat keputusan cenderung
merasa bertanggung jawab kpd mereka.
Jenis Tujuan
 Tujuan Jangka Pendek
◦ Lebih spesifik, sifatnya dapat diukur dan
langsung.
◦ Penting utk memotivasi dan memberikan
kepercayaan pada klg bhw kemajuan sdg dlm
proses Dan membimbing klg ke arah tujuan yg
komprehensif
 Tujuan Jangka Panjang
◦ Tujuan yg bersifat lebih umum Dan merupakan
tujuan akhir yang menyatakan maksud-maksud
yang lebih luas yg diharapkan oleh klg Dan
perawat.
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
KELUARGA
 Perawat harus melihat keluarga memiliki
kekuatan untuk mengatasi masalah
kesehatan yang ada daripda melihat keluarga
sebagai klien yang tidak mampu.
TIPOLOGI IMPLEMENTASI INTERVENSI
Klasifikasi Wright Dan Leahey

 KOGNITIF
◦ mengemukakan informasi Dan gagasan serta
pengalaman contohnya pengajaran.
 AFEKTIF
◦ tindakan dirancang utk mengubah emosi dr
anggota klg shg dpt memecahkan masalah scr
lebih efektif. Orang tua membantu mengurangi
ansietas thd perawatan anak sakit
 PERILAKU/PSIKOMOTOR
◦ strategi perawatan yg diarahkan utk membantu
anggota klg berinteraksi/b’tingkah laku anggota
klg lain.
◦ Mengajarkan klg kom scr lebih fungsional
 EVALUASI DAN
DOKUMENTASIKEPERAWATAN
KELUARGA
 Merupakan upaya bersama antara perawat Dan keluarga

 Dasarnya : bgmn efektifnya intervensi-2 yg telah

dilakukan perawat Dan keluarga --> respon keluarga
Dan hasil, bukan intervensi-2 yg diimplementasikan
 Jika keluarga telah mencapai hasil yang ditentukan
sesuai dengan tujuan dan standar rencana
dihentikan
 Jika keluarga masih dalam proses mencapai hasil yang
ditentukan penambahan waktu
 Jika keluarga tidak dapat mencapai hasil yang
ditentukan: reassessment-evaluasi
 NURSE REFLECTION
 The final steps in the family nursing process
is for nurses to engage in critical and creative
reflection about the family and their work
with the family.
◦ Perawat merefleksikan pencapaian hasil yang
diharapkan dari keluarga.
◦ Merefleksikan riwayat klien/keluarga dan asuhan
keperawatan yang dilakukan pada masing-masing
keluarga meningkatkan keahlian dari perawat
◦ refleksi diri dan evaluasi diri belajar dari
kesalahan dan kekuatan yang dimiliki perawat
menjadi lebih expert di bidang keperawatan
keluarga.