UNIVERSITAS CITRA BANGSA

Jl. Manafe No.17 Kota Baru Oebufu Kupang

Telp/faks (62-0380) 8553961/8553590, Email:
stikeschmk@yahoo.com
Kupang – NTT Indonesia

Instansi Kesehatan : Universitas Citra Bangsa

Tempat : RT/RW 06/003, Dusun 2, Desa Oelomin Kec. Nekamese Kab.
Kupang
Mahasiswa : Gaudensius Obe
Pembimbing Institusi : Ns. Heliana Monika A. Djogo, S. Kep.,MNS ttd:

Pembimbing Klinik :....................................................................., ttd:

Tanggal Pengkajian : 10 Agustus 2023, Jam Pengkajian: 17.00

A. Pengkajian Keluarga
1. Identitas Keluarga
a. Identitas kepala keluarga
Nama : Ny. N. H
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
Agama : Kristen
Suku/etnis : Timor
Alamat : RT 06/ RW 003, Dusun 2, Desa Oelomin
b. Komposisi keluarga
No Nama Hub. Usia JK Pendidika Agama Pekerjaan Imunisasi
n
1. Ny. N. KK 76 P SD Kristen IRT -
H thn
c. Genogram

: Laki – laki

: Perempuan

: Laki – laki yang meninggal

: Perempuan yang sudah meninggal

: Pasien (Lansia)

: Tinggal serumah

........ : Tinggal serumah

d. Tipe Keluarga
Bentuk keluarga ini ialah keluarga tradisonal dengan the single-parent family dimana
hanya ada karena suaminya sudah meninggal sejak 2 tahun yang lalu dan anaknya
sudah memiliki keluarga.
e. Suku/Bangsa
Keluarga ini berasal dari Suku Timor, bahasa yang digunakan sehari-hari adalah
bahasa Indonesia dan Timor. KK mengatakan sudah lama tinggal di rumah yang
ditempati sekarang. Sebagian besar tetangganya bersuku Timor dan Rote. Ibu
mengatakan tidak merasa kesulitan mengikuti kegiatan budaya seperti pernikahan
 ataupun kegiatan lain di lingkungan sekitarnya karena perbedaan budaya tidak terlalu
mencolok. Dekorasi rumah keluarga tidak bernuansa suku tertentu.
f. Agama
KK beragama Kristen Protestan . KK mengatakan ia sering ke gereja bersama
cucunya.
e. Status Sosial Ekonomi Keluarga
KK mengatakan dalam keluarga yang mencari nafkah adalah yang bekerja sebagai
petani dan untuk kebutuhan lainya cucnya yang sering membantu dalam kebutuhan
lainya cucunya berkerja sebagai karyawan swasta. KK mengatakan dalam sebuluan
kadang-Kadang pendapatan bersih setiap bulan ± 100. 000 Rupiah dari hasil menjual
sayur-sayuran.
Dari hasil observasi keluarga memiliki kursi atau pun meja di ruang tamu itu pun kursi
dan meja dari plastik, tidak memiliki alat-alat elektronik seperti Televisi dan Radio,dll,
KK mengatakan keluarga tidak memiliki jaminan kesehatan seperti BPJS jika sakit
keluarga pergi ke puskesmas dan membayar sendiri.
f. Aktivitas Rekreasi Keluarga
KK mengatakan waktu luangnya hanya berkebun untuk membantu memenuhi
kebutuhannya seperti beras, sayur, tomat dan kebutuhan lainnya, dan Cucunya sering
membantu dalam kebutuhan lainnya

2. Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga Ny. N.H adalah tahap VI dimana keluarga dengan anak
dewasa atau tahap pelepasan dan keluarga memiliki riwayat penyakit hipertensi.
b. Riwayat kesehatan masing-masing keluarga
NO Nama Umur BB TD Keadaan Masalah Tindakan
(mm Kesehata Kesehatan Yang
Hg) n dilakukan
1 Ny. N. H 76 41 150/9 Sakit Hipertensi Istirahat
0
c. Sumber Pelayanan Kesehatan Yang digunakan
 KK mengatakan pelayanan kesehatan yang digunakan keluarga ialah POLINDES yang
dekat tetapi jika sakit keluarga hanya menggosok minyak dan urut. Keluarga tidak
memiliki jaminan kesehatan seperti BPJS sehingga harus membayar sendiri.
3. Data Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Ibu mengatakan keluarga tinggal di rumah milik sendiri dengan luas 8x12 m2 dan
berada dipinggir jalan utama, bangunan rumah permanen dengan dinding tembok,
atap dari seng dan lantai masi tanah , terdapat kamar tamu, kamar tidur, ruang
keluarga dan dapur yang tertata kurang rapi, berdebu dan kotor. Rumah dilengkapi
dengan perabotan dan peralatan dapur. Sirkulasi udara cukup baik dengan jendela
yang terbuka di setiap kamar dan penerangan yang baik di malam hari, air
menggunakan air sumur.
b. Karakteristik Tetangga Dan Komunitasnya
Keluarga tinggal di lingkungan RT 06 RW 03 Dusun 2 Desa Oelomin dengan tempat
tinggal yang berjarak cukup jauh dengan tetangga, Tetangga dari keluarga mayoritas
beragama kristen dengan suku Timor, sebagian besar mata pencaharian warga ialah
petani dan peternak. Dilingkungan ini terdapat banyak balita dan pasangan usia subur.
Waktu istitrahat warga dipakai untuk berkumpul dengan tetangga lainya.
c. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat
KK mengatakan keluarga berinteraksi baik dengan masyarakat sekitarnya. Keluarga
juga selalu menyapa dan kadang-kadang bercerita setiap bertemu dengan tetangganya.
KK mengatakan ia berusaha berbuat baik dan bertoleransi kepada tetangga
dilingkungannya, selalu mengikuti kegiatan yang ada di lingkungan RT-nya Seperti
Ibadat Kaum ibu,
d. Sistem Pendukung
Saat pengakajian KK sedang mengalami hipertensi. Keluarga tidak melakukan
pengobatan ke fasilitas kesehatan
 e. Struktur Keluarga
a. Struktur Peran
KK mengatakan berperan sebagai kepala rumah tangga yang bertugas mengurus
rumah sendiri, anak-anaknya sudah memiliki keluarganya masing-masing, untuk
memenuhi kebutuhannya KK mengatakan kalo ia hanya bisa makan dengan
Bertani saja dan untuk butuhan lainnya cucunya sering membantunya.
b. Nilai atau Norma
KK mengatakan nilai yang dianut keluarganya adalah saling menghargai dan
menyayangi antar keluarga lainnya dan dilingkungan masyarakat serta memiliki
sopan santun yang tinggi dalam berkomunikasi dengan tetangga.
c. Pola Komunikasi
KK mengatakan komunikasi yang sering ia gunakan dengan sesama dengan
menggunakan bahasa dawan.
d. Struktur kekuatan
KK mengatakan ia seorang single perent yang sudah lama hidup sendir sejak
suaminya meninggal dan anak-anaknya semua sudah menikah.
4. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Ekonomi
KK mengatakan selama ini kebutuhan keluarga selalu dapat tercukupi karena Cucunya
sering memperhatikannya sering membantu dalam memenuhi Sebagian kebutuhannya.
Fungsi mendapatkan Status Sosial
KK mengatakan hubungan antara keluarganya baik. Mereka selalu punya waktu untuk
duduk bersama apalagi kumpul keluarga .
2) Fungsi afektif
Ibu mengatakan semua anggota keluarga merasa saling memiliki dan merasa dimiliki
oleh keluarga. Keluarga selalu saling mendukung.
Stress Dan Koping Keluarga
KK mengatakan selama ini cucunya sering mengunjunginya di rumah jadi dia dia
tidak merasa kesepian..
 Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor
 Keluarga cukup realistis dalam menghadapi stressor yang ada. Keluarga selalu
berusaha mencari cara atau jalan keluar yang terbaik. Keluarga berusaha untuk
mencari jalan keluar sendiri.
 Strategi Koping
Strategi koping yang digunakan oleh keluarga dalam menghadapi stressor seperti
selalu membawa masalah mereka dengan mendiskusikan masalah itu bersama dan
berdoa. Masalah yang dihadapi dibicarakan dalam keluarga sampai ada
pemecahannya.
 Koping Adaptasi Disfungsional
Sejauh ini keluarga mengatakan tidak pernah menggunakan koping yang maladaptif.
Menurut keluarga, masalah apapun yang mereka hadapi mereka selalu berusaha untuk
tidak melakukan hal-hal yang negative.
3) Pemerikasaan Fisik
Pemfis KK

TTV TD: 150/90

Nadi: 85 x/mnt
RR: 20

BB,TB, IMT BB : 41 kg
TB : 154 cm
IMT : 17,29

Kepala Rambut beruban ,

Mata Klien masi melihat dengan normal

Hidung Tidak ada kelainan

Mulut Tidak bau, tidak ada stomatitis

Leher Tidak ada pembesaran getah bening

Dada Simetris, tidak ada kelainan

Jantung Tidak ada bunyi tambahan

Abdomen Supel, tidak ada nyeri tekan

Kulit -

Ekstremitas 3/3
 Pemfis KK

Keadaan umum Kurang Baik

ANALISA DATA
 Data Etiologi Masalah
DS: Ketidakmampuan Ketidakefektifan
KK mengatakan pelayanan kesehatan yang keluarga Pemeliharaan
memanfaatkan Kesehatan
digunakan keluarga ialah POLINDES yang
fasilitas kesehatan
dekat tetapi jika sakit keluarga hanya
menggosok minyak dan urut . Keluarga tidak
memiliki jaminan kesehatan seperti BPJS
sehingga harus membayar sendiri
DS Ketidakmampuan Hambatan
KK mengatakan keluarga tinggal di rumah milik keluarga dalam pemeliharaan rumah
sendiri dengan luas 8x12 m2 dan berada memelihara atau
dipinggir jalan utama, bangunan rumah memodifikasi
permanen dengan dinding tembok, atap dari lingkungan yang
seng dan lantai dari keramik, terdapat kamar sehat
tamu, kamar tidur, ruang keluarga dan dapur
yang tertata kurang rapi, berdebu dan kotor.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan b.d ketidakmampuan kel uarga memanfaatkan
fasilitas kesehatan
No Kriteria Nilai Pembenaran
1. Sifat masalah (Ancaman) 2/3 x 1 = 0,6 KK yang Sering
mengalami anemia itu
perlu di pergi periksa
ke falitas kesehatan
2. Kemungkinan masalah dapat 2/2 x 2 = 2 Pemberian informasi
diubah (mudah) yang jelas dapat
meningkatkan
pengetahuan Keluarga
3. Potensial masalah dapat dicegah 3/3 x 1 = 3 Untuk mencegah
(tinggi) masalah dapat
dilakukan dengan
pemberian informasi
4. Menonjolnya masalah (segera 2/2 x 1 = 2 Dengan membawa KK
diatasi) yang sakit bisa
mengurangi resiko
Jatuh
Jumlah 7,6
2) Hambatan pemeliharaan rumah ketidakmampuan keluarga dalam memelihara atau
memodifikasi lingkungan yang sehat
No Kriteria Nilai Pembenaran
1. Sifat masalah (tidak sehat) 3/3 x 1 = 3 Kondisi rumah sangat
berpengaruh terhadap
kesehatan
2. Kemungkinan masalah dapat 2/2 x 2 = 2 Beri penjelasan
diubah (mudah) memperhatikan dan
tahu cara memodifikasi
rumah
3. Potensial masalah dapat dicegah 1/3 x 1 = 0,5 Untuk mencegah
(rendah) masalah dapat
dilakukan dengan
pemberian informasi
4. Menonjolnya masalah (segera 1/2 x 1 = 0,5 Masalah seperti perlu
diatasi) penjelasan berulang-
ulang
Jumlah 6

INTERVENSI KEPERAWATAN
Hari/Tgl Diagnosa Tujuan Intervensi
11 Ketidakefektifan Tujuan Jangka Panjang:
Agustus Pemeliharaan Pemeliharaan kesehatan Ny.N.H
2023 Kesehatan b.d di keluarga kembali efektif
ketidakmampuan Tujuan Jangka Pendek:
keluarga a) Setelah dilakukan kunjungan
memanfaatkan sebanyak 2 kali di keluarga
fasilitas .Ny. N. H keluarga mampu
kesehatan mengenal masalah kesehatan
pada anggota keluarga yang
sakit
b) Setelah dilakukan kunjungan
sebanyak 2 kali di keluarga
Ny. N. H. keluarga mampu
mengambil keputusan yang
tepat pada anggota keluarga
yang sakit
c) Setelah dilakukan kunjungan
sebanyak 2 kali di keluarga
Ny. N. H keluarga mampu
merawat anggota keluarga
yang sakit
d) Setelah dilakukan kunjungan
 sebanyak 2 kali di keluarga
Ny. N. H keluarga mampu
memelihara lingkungan
rumah yang kondusif
e) Setelah dilakukan kunjungan
sebanyak 2 kali di keluarga
Ny. N. H keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Hari/Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi
11 Ketidakefektifan Jam 17.05 Jam 18.00
Agustus Pemeliharaan a) Menjelaskan pentingnya S:
2023 Kesehatan b.d mengontrol tekanan darah  Keluarga mengatakan
ketidakmampuan dan menonsumsi obat akan mengontrol tekanan
keluarga hipertensi serta diet darah ke polindes
memanfaatkan hipertensi  Keluarga mengatakan
fasilitas S: Keluarga mengatakan akan merawat anggota
kesehatan akan merawat anggota keluarga yang sakit
keluarga yang sakit  Keluarga mengatakan
Keluarga mengatakan akan akan mengikuti posyandu
mengontrol tekanan darah di lansia
polindes O:
O: Keluarga Ny. N. H dapat  Keluarga dapat
menjelaskan kembali mengulangi apa yang
informasi yang diberikan dijelaskan
b) Menganjurkan keluarga  Keluarga tampak masih
untuk menimbang BB setiap bingung dengan
bulan di posyandu Lansia penjelasan perawat
S: Keluarga mengatakan A:
akan mengikuti posyandu  Masalah Tupen 1:
lansia keluarga mampu
c) Menganjurkan keluarga agar mengenal masalah
berhenti merokok atau kesehatan pada anggota
mengurangi merokok keluarga yang sakit
S: keluarga mengatakan teratasi sebagian
akan mengurangi merokok
 Masalah Tupen 2:
O:-
keluarga mampu
mengambil keputusan
yang tepat pada anggota
 keluarga yang sakit
teratasie sebagian
 Masalah Tupen 3:
keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang
sakit teratasi sebagian
 Masalah Tupen 4:
keluarga mampu
memelihara lingkungan
rumah yang kondusif
teratasi sebagian
 Masalah Tupen 3:
keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan teratasi
sebagian
P: Intervensi dilanjutkan
 Ajarkan pasien untuk
menciptakan lingkungan
yang nyaman
 Ajarkan pasien mencuci
tangan sebelum dan
sesudah makan
11 Ketidakefektifan Jam 17.00 Jam 17.00
Agustus Pemeliharaan a) Ajarkan keluarga untuk S:
2023 Kesehatan b.d menciptakan lingkungan  Keluarga mengatakan
ketidakmampuan yang nyaman akan menjaga kebersihan
keluarga S: Keluarga mengatakan rumah
memanfaatkan akan menjaga kebersihan  Keluarga mengatakan
fasilitas rumah akan mencoba mencuci
kesehatan O:- tangan sebelum makan
b) Ajarkan keluarga untuk O:
mencuci tangan sebelum dan  Keluarga tampak
sesudah makan mengerti penjelasan
S: Keluarga mengatakan perawat
akan mencoba mencuci  Keluarga tampak
tangan sebelum makan mengikuti langkah-
O:- langakah mencuci tangan
 Keluarga tampak
membantu membereskan
barang yang berserakan
A:
 Masalah Tupen 1:
keluarga mampu
mengenal masalah
kesehatan pada anggota
 keluarga yang sakit
teratasi
 Masalah Tupen 2:
keluarga mampu
mengambil keputusan
yang tepat pada anggota
keluarga yang sakit
teratasi
 Masalah Tupen 3:
keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang
sakit teratasi
 Masalah Tupen 4:
keluarga mampu
memelihara lingkungan
rumah yang kondusif
teratasi
 Masalah Tupen 3:
keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan teratasi
P: Intervensi dihentikan