FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Instansi Kesehatan : Universitas Citra Bangsa

Tempat : RT 004/ RW002, Dusun Halifunan
Mahasiswa : Ferjinia Sairlay
Pembimbing Institusi : Ns. Maria Yoanita Bina, S. Kep., M.Kep, ttd:

Tanggal Pengkajian : 22 Agustus 2023, Jam Pengkajian: 10.00 WITA

I. PENGKAJIAN KELUARGA
Dilakukan tanggal : Selasa, 22 Agustus 2023
Pukul : 10.00 Wita
A. Identitas Kepala Keluarga
a. Nama (KK) : Tn. D.M
b. Pendidikan : SD
c. Agama : Khatolik
d. Suku atau etinis : Tetun
e. Alamat : Dusun Halifunan, RT 004/RW 002

B. Komposisi Keluarga :
No Nama Umur L/P Hubungan Pendidikan Pekerjaan Satus Kesehatan
1 Tn. D.M 51thn L KK SD/Tidak tamat Petani Sehat
2 Ny. A.S 39thn P IK - IRT Sehat
3 An. M.M 4,5bln P AK Belum sekolah - Sehat
5 An.M.F 1,8bln P AK Belum sekolah - Sakit
C. Genogram:

: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-laki yang meninggal
: Perempuan yang meninggal
: Pasien
: Tinggal serumah
D. Tipe Atau Bentuk Keluarga
Tipe keluarga Tn. D.M termasuk tipe keluarga tradisional yaitu keluarga inti. Terdiri dari
KK, IK AK1, dan AK2
E. Latar Belakang kebudayaan/suku bangsa
Ny. A.S dan Tn. D.M mengatakan Keluarga ini berasal dari suku Timor (Dawan). Bahasa
yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Indonesia dan bahasa dawan. ± 5 Tahun tinggal
di rumah yang ditempati sekarang. Sebagian besar tetangganya bersuku Timor. Tidak
merasa kesulitan dalam mengikuti kegiatan budaya karena sekitaran rumah berasal dari
suku timor. Mengikuti kegiatan perkumpulan orang timor seperti arisan
F. Kegiatan Keagamaan
Ny. A.S dan Tn. D.M mengatakan Keluarga mereka beragama katolik. Kebiasaan keluarga
yaitu mengikuti misa pada hari minggu di kapela dan pada hari jumat melakukan bakti
bersama di kapela
G. Status Sosial Ekonomi
Dalam keluarga ini, yang menjadi pencari nafkah yaitu KK.yang bekerja sebagai petani.
Pendapatan bersih sebulan ± 250.000.000 per bulan. Sedangkan IK berjualan kecil-kecilan
di kios dan pendapatannya tidak menentu. Uang tersebut dipergunakan untuk keperluan
makan sehari-hari.
H. Kegiatan Waktu Luang/ Rekreasi
Keluarga Tn. D.M tidak pernah melakukan rekreasi ke tempat- tempat khusus. Namun,
keluarga ini sering berkumpul bersama dirumah
I. Kegiatan Hidup Sehari-Hari Anggota Keluarga
 IK mengatakan KK setiap harinya pergi ke kebun, pagi hari bangun, berdoa, sarapan
pagi dan pergi ke kebun, siang akan pulang untuk makan siang dan istirahat, untuk sore
hari akan pergi ke sawah/ kebun lagi.
 IK bagun pagi, berdoa dan menyiapkan makanan untuk sarapan pagi kemudian
membersihkan rumah setelah itu, IK memandikan AK1 dan AK2. IK mengatakan selalu
masak sendiri karena lebih hemat dibandingkan membeli makan diluar. Kebiasaan
makan keluarga 2x sehari, dengan menu nasi, sayuran jika ada, dan lauk seperti tempe,
 ikan, telur. IK mengatakan tidak ada pantangan makanan dalam keluarga. kebiasaan
makan bersama dalam keluarga yaitu saat makan pagi, siang dan sore.
 IK mengatakan anggota keluarga selalu tidur siang dan setiap harinya keluarga akan
tidur malam pukul 21.00 wita dan bangun pagi pukul 04.30 wita (KK dan IK) sedangkan
AK1 dan AK2 biasanya bangun jam 07.30 wita kemudian IK memandikan keduanya
dan sarapan. IK mengatakan seluruh anggota keluarga mandi 2x sehari dan kadang-
kadang AK1 keluar bermain dengan teman-teman seusianya

II. TAHAP PERKEMBANGAN DAN RIWAYAT KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga Saat ini
Tahap perkembangan keluarga ini adalah tahap perkembangan keluarga dengan anak pra
sekolah
b. Jangkauan pencapaian tahap perkembangan keluarga
Keluarga dengan anak usia pra sekolah dengan tugas perkembangan motorik halus, bahasa,
pola tingkah laku anak, motorik kasar dan adaptasi sosial. IK mengatakan ia selalu
memperhatikan anak-anaknya. IK mengatakan selalu mengajarkan anak untuk berbahasa
yang baik. IK mengatakan anak-anak bersosialisasi dengan lingkungan luar rumah, dan
hubungan dengan teman sebaya yang sehat. Saat ini anak masih tidur sekamar dengan
orang tua karena kondisi rumah yang tidak memungkinkan. Komunikasi antara suami istri
tidak ada masalah dan hubungan dalam keluarga baik. IK mengatakan kadang-kadang ia
merasa kesal dengan sikap AK1 yang selalu meminta uang jajan setiap hari, kadang dengan
cara merengek dan akan berhenti jika telah diberi uang padahal mereka memiliki kios tapi
sering meminta uang jajan untuk jajan diluar.
c. Riwayat kelurga inti
KK: IK mengatakan KK mempunyai riwayat merokok sejak dulu sebelum menikah. Sehari
menghabiskan rokok ±1 bungkus namun sekarang lebih mengkonsumsi tembakau.
Biasanya merokok bersama tetangga atau merokok sendirian di rumah.
IK: IK mengatakan belum pernah mengalami sakit parah, biasanya sakit yang menyerang
adalah batuk pilek. IK mengatakan AK1 dan AK2 sehat-sehat saja, tidak ada sakit yang
serius kecuali batuk pilek. AK2 sementara pilek dan mengalami gizi kurang
 d. Riwayat kelurga Asal dari kedua orang tua
IK mengatakan orang tuanya tidak ada sakit yang aneh-aneh, dan keduanya juga sudah
meninggal. KK mengatakan orang tuanya juga sudah meninggal dan sepengetahuan KK
keduanya tidak ada yang mengalami sakit hipertensi, stroke atau DM.

III. DATA LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati oleh keluarga Tn. D.M merupakan rumah pribadi.Rumah tersebut
rumah parmanen dengan lantai semen dan atap rumah dari seng,tembok rumah dari bebak
dan seng serta penerangan cukup terang dalam rumah. Rumah tersebut terdiri dari 1 teras
1 ruang tamu, 1 kamar tidur, 1 kios, 1 dapur dan 1 kamar mandi/wc di luar dan tempat cuci
piring diluar. Didalam rumah dilengkapi dengan perabot seperti lemari, magiccom, dan
televisi. Saat memasak menggunakan magiccom dan kadang masak dengan tungku. IK
mengatakan selalu membersihkan rumahnya dan dapur tampak bersih. Kamar mandi/wc
bersih dan tidak licin. Sumber air bersih berasal dari PAM dan memiliki 1 tangki air. Dari
observasi rumah terlihat cukup bersih, jendela rumah tertutup oleh pohon pisang sehingga
menghalangi sinar matahari masuk ke dalam rumah, lantai tampak bersih, terdapat pakaian
yang bergantungan di kamar, barang-barang tampak tidak tertata rapi.
Denah rumah

TERAS DEPAN

KIOS

RUANG TAMU
KT 1

DAPUR
WC

TEMPAT CUCI
PIRING
 b. Karakteristik Lingkungan Rumah (Tetangga, Komunitas Rt/Rw)
Rata-rata kondisi rumah dilingkungan sekitar keluarga Tn. D.M termasuk dalam kategori
yang tidak terlalu ramai. Jarak rumah yang satu ke rumah yang lainnya berdekatan.
Pekarangannya terdapat tanaman bunga disekitar rumah. Warga di lingkungan tempat
tinggal keluarga tersebut mayoritas suku tetun, dan sebagian besar mata pencaharian warga
adalah bertani dan Ibu Rumah Tangga. Di lingkungan ini banyak terdapat anak usia balita.
Di lingkungan ini juga terdapat beberapa warung-warung kecil sehingga anak-anak sering
jajan. Sarana kesehatan yang ada di lingkungan ini adalah polindes.
c. Mobilitas Geografi Keluarga
Tn D.M mengatakan keluarganya merupakan penduduk asli desa dan sudah menetap sejak
lama di dusun halifunan
d. Asosiasi Dan Transaksi Keluarga Dengan Komunitas
Keluarga Tn. D.M mengatakan bahwa biasa terlibat dalam kegiatan yang dilakukan
bersama seperti kerja bakti di kapela kemudian membersihkan lingkungan sekitar rumah
IK mengatakan keluarga berinteraksi baik dengan masyarakat sekitarnya. Keluarga juga
selalu menyapa dan kadang-kadang bercerita setiap bertemu dengan tetangganya
e. Sistem Pendukung Keluarga
Keluarga Tn. D.M mengatakan bahwa apabila ada masalah KK akan bersama dengan IK
bersama-sama duduk mencari solusi masalah yang ada. Saat pengakajian seluruh anggota
keluarga dalam keadaan sehat kecuali AK2 sedang mengalami pilek dan saat mengikuti
posyandu balita AK2 termasuk dalam kategori gizi kurang.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola Dan Proses Komunikasi
Bahasa yang digunakan keluarga Tn.D.M dalam berkomunikasi sehari-hari adalah bahasa
Indonesia. KK dan IK mengatakan komunikasi dalam keluarga baik-baik saja. Jika ada
masalah biasanya didiskusikan antara KK dan IK. Tampak secara emosional proses
komunikasi KK, IK, dan anak-anak tidak ada masalah.
b. Struktur Kekuatan Keluarga
IK mengatakan jika ada masalah dalam keluarga, selalu didiskusikan bersama yang lebih
berperan mencari nafkah adalah KK meskipun KK hanya bekerja dikebun dan menjual
 hasil kebun saja namun IK dengan kios yang ada bisa membantu keluarga mereka dalam
kebutuhan sehari-hari dan dalam memutuskan penggunaan keuangan keluarga adalah IK.
c. Struktur Peran
KK berperan sebagai kepala keluarga yang mencari nafkah bagi anggota keluarga dengan
hasil kebun yang ada biasana dijual. IK berperan sebagai ibu rumah tangga yang juga
membantu KK mencari nafkah dengan berjualan keci-kecilan di kios. AK1 dan AK2
berperan sebagai anak di dalam keluarga.
d. Nilai-Nilai Dan Norma Keluarga
KK mengatakan nilai yang dianut keluarganya adalah saling menghargai dan menyayangi
antar anggota keluarga. KK mengatakan bahwa dengan saling menyayangi keluarga dapat
saling membantu dan saling menguatkan saat adanya masalah.

V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi Afektif
IK mengatakan semua anggota keluarga merasa saling memiliki dan merasa dimiliki. Juga
saling mendukung. IK mengatakan KK kesulitan mendapat pekerjaan, dan IK selalu
memberi dukungan agar KK tidak putus asa, walaupun ekonomi keluarganya pas-pasan
bahkan kadang kurang namun keluarga saling menghargai satu sama lain.
b. Dukungan Sosial
IK mengatakan hubungan antara anggota keluarganya baik. Mereka selalu punya waktu
untuk duduk bermain bersama anak-anak saat siang atau malam hari. Hanya saja kadang
KK jarang berada di rumah saat pagi dan sore karena pergi ke kebun
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
IK mengatakan kebutuhan akan rumah yang sehat belum terpenuhi saat ini keluarga
menempati rumah yang seadanya. IK juga mengatakan bahwa seharusnya ia dan
keluarganya menempati rumah yang layak. Rumah yang layak menurut IK adalah rumah
yang ditempati oleh sekeluarga, ada ruang tamu, ruang makan, ruang keluarga, dapur,
kamar mandi dan kamar tidur untuk anak-anak dan orang tua, karena saat ini mereka
sekeluarga masih tidur bersama dalam 1 kamar.
IK juga mengatakan bahwa untuk makan sehari-hari ia tidak mengeluarkan banyak uang,
karena ia masak sendiri, kadang-kadang anak-anak suka makan mie jika sedang ingin
makan namun tidak setiap hari.
 Mengenal masalah Kesehatan
IK mengatakan saat ini keluarga tidak ada yang mengalami sakit serius namun sebulan
yang lalu hampir sekeluarga mengalami batuk pilek yang mungkin disebabkan karena
cuaca yang tidak bagus jadi mudah terkena penyakit. IK tidak mengetahui penyebab lain
terjadinya batuk pilek. IK mengatakan KK punya kebiasaan merokok ± 1 bungkus
sehari, biasanya KK merokok di dalam rumah atau bersama tetangga, IK mengatakan
sudah mengetahui bahaya merokok seperti merusak paru-paru dan jantung.
 Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat
IK mengatakan ia tidak mengetahui penyebab lain dari batuk pilek. IK juga mengatakan
ia tidak membawa AK2 ke dokter karena hanya pilek biasa. IK mengatakan hanya
membawa ke Polindes untuk mendapatkan obat.
 Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
IK mengatakan bila ada keluarga yang sakit 2-3 hari baru dibawa ke pustu, dirumah bila
anak batuk pilek langsung diberikan obat kampung.
 Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat
Menurut IK rumah mereka belum sehat, meski ada jendela kamar yang mereka tempati
kurang mendapat cahaya matahari. IK juga mengatakan bahwa kamar yang keluarga
tempati dipakai buat tidur sekeluarga, AK1 dan AK2 tidak mempunyai kamar sendiri
 Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan di masyarakat
IK mengatakan bahwa disekitar tempat tinggalnya ada polindes. Jika ada keluarga yang
sakit misalnya batuk pilek, demam biasa, biasanya tidak dibawa ke fasilitas pelayanan
namun berobat sendiri dengan membeli obat dikios, namun 2-3 hari belum membaik
baru dibawa ke polindes , jika ada keluarga yang sakit misalnya diare, langsung di bawa
ke polindes untuk berobat karena takut sakit menjadi tambah parah.
Dalam penyediaan makanan biasanya dimasak sendiri, keluarga makan dua kali sehari.
Menu makanannya biasanya nasi, sayur bayam, kangkung, sawi, tahu, tempe, ikan. Cara
memasaknya pun biasanya di cuci dulu baru dipotong dan dimasak, kebiasaan makan
malam kadang makan martabak atau makanan lain. Tidak ada anggota keluarga yang
 alergi makanan tertentu.. IK mengatakan untuk AK1 dan AK2, sering jajan sehingga
kadang tidak menghabiskan makanannya kecuali di paksa.
Saat dikunjungi mahasiswa, keluarga menggunakan pakaian yang cukup bersih. Semua
anggota keluarga tidak menggunakan aksesoris seperti jam tangan dan perhiasan
lainnya.
d. Fungsi Reproduksi
Keluarga merencanakan jumlah anak yang dimiliki. IK menggunakan kontrasepsi implan.
e. Fungsi Sosial Ekonomi
KK dan IK mengatakan pendapatan ekonomi keluarga tidak mencukupi kebutuhan sehari-
hari. Biasanya IK hanya belanja sesuai kebutuhan saja dan makan seadanya saja

VI. KOPING KELUARGA

a. Stressor keluarga jangka panjang dan jangka pendek
KK dan IK mengatakan keinginan untuk memiliki tempat tinggal yang lebih baik. KK
mendapatkan pekerjaan dan penghasilan yang tetap untuk mencukupi kebutuhan
KK mengatakan ia mempersiapkan AK1 dan AK2 sekolah, namun jika biaya tidak
memungkin KK dan IK merncanakan anak-anak untuk masuk ke sekolah kejuruan agar
bisa langsung bekerja. IK mengatakan ia ingin menyekolahkan anaknya hingga ke
perguruan tinggi namun kendalanya adalah biaya sekolah anak-anak. IK berharap anak-
anak bisa lulus di sekolah negeri sehingga bisa mendapat beasiswa.
b. Respon keluarga terhadap stressor
Keluarga cukup realistis dalam menghadapi stressor yang ada. Keluarga selalu berusaha
mencari jalan keluar yang terbaik. Keluarga berusaha untuk mencari jalan keluar sendiri.
c. Penggunaan strategi koping
Strategi koping yang digunakan oleh keluarga dalam menghadapi stressor seperti selalu
membawa masalah mereka dengan mendiskusikan masalah itu bersama dan berdoa.
Masalah yang dihadapi dibicarakan dalam keluarga sampai ada pemecahannya. IK
mengatakan saat ini belum ada masalah yang berarti karena keuangan masih mencukupi
d. Koping yang berhasil dilakukan oleh keluarga
Keluarga mengatakan selalu mendiskusikan dalam keluarga sehingga masukan dari
keluarga dapat membantu menyelesaikan masalah.
e. Koping yang disfungsional
Sejauh ini keluarga mengatakan tidak pernah menggunakan koping yang maladaptif.
Menurut keluarga, masalah apapun yang mereka hadapi mereka selalu berusaha untuk
tidak melakukan hal-hal yang negatif.
PEMERIKSAAN FISIK
Pemfis KK IK AK2 AK3
TTV TD:120/70 TD :110/90 TD : - TD : -
Nadi:76x/m Nadi:88 x/m Nadi:92x/m Nadi:102x/m
RR:20x/m RR :18x/m RR:22x/m RR:26x/m
BB,TB, BB : 65 kg BB : 47 kg BB : 27 kg BB : 7.5 kg
TB : 170 cm TB : 155 cm TB : 98 cm TB : 76 cm
IMT
IMT : 22,49 IMT :19,5 IMT: menurut Z- Lila : 12,8 cm
IMT: menurut Z-score
score
Kepala Rambut hitam, Rambut hitam, Rambut hitam, tipis, Rambut hitam, tipis,
panjang, tipis, bersih, panjang, tipis, bersih, bersih, tidak rontok, bersih, tidak rontok,
tidak rontok tidak rontok lembab lembab
Mata Tidak anemis, tidak ada Tidak anemik, tidak Tidak anemis, tidak Tidak anemis, tidak ada
secret, dapat membaca ada secret, ada sekret sekret
pada jarak 30 cm
Hidung Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan
Mulut Tidak bau, tidak ada Tidak bau, tidak ada Stomatitis, tidak bau, Stomatitis, tidak bau, ada
karies pada gigi seri,dan
stomatitis stomatitis ada karies pada gigi
geraham.
seri, dan geraham.
Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada Tidak ada Tidak ada pembesaran
getah bening pembesaran getah pembesaran kelenjar kelemjar getah bening
bening getah bening
Dada Simetris Simetris Simetris Simetris
Jantung Tidak ada bunyi Tidak ada bunyi Tidak ada bunyi Tidak ada bunyi
tambahan tambahan tambahan tambahan
Abdomen Supel, tidak ada Supel, tidak ada Supel, tidak ada Supel, tidak ada
Kulit Lembab Lembab Lembab Lembab
Ekstremitas Normal Normal Normal Normal
Keadaan Composmentis Composmentis Composmentis Composmentis
Kulit tampak pucat balita
umum
tampak tidak bersih
ANALISA DATA
Data Etiologi Masalah
DS: Ketidakmampuan Defisit Nutrisi
- Keluarga mengatakan An M.F tidak menghabiskan porsi menelan makan (D.0019)
makan
- Keluarga mengatakan An M.F tidak suka makan sayur
DO:
- BB : 7.5 kg
- TB : 76 cm
- Lila : 12,8 cm
- L perut : 45cm
- Kulit tampak pucat balita tampak tidak bersih
DS: Ketidakmampuan Pemeliharaan
- Keluarga mengatakan jika ada anak yang sakit tidak
mengatasi masalah Kesehatan Tidak
membawa ke dokter atau puskesmas dan hanya diberi obat
Efektif (D.0117)
yang di kios karena hanya sakit biasa.
- Keluarga mengatakan biasanya tidak dibawa ke fasilitas
pelayanan namun berobat sendiri, namun 2-3 belum
membaik baru dibawa ke poskesdes atau puskesmas.
- Tn D.M merokok
- Tidak mencuci tangan sebelum makan

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1) Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif b.d ketidakmampuan Mengatasi Masalah
No Kriteria Nilai Pembenaran
1. Sifat masalah (Ancaman) 2/3 x 1 = 0,6 Anak yang sakit jangan dianggap
remeh, perlu dilakukan
pengobatan
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2 x 2 = 2 Pemberian informasi yang jelas
(mudah) dapat meningkatkan pengetahuan
ibu
3. Potensial masalah dapat dicegah 3/3 x 1 = 3 Untuk mencegah masalah dapat
(tinggi) dilakukan dengan pemberian
informasi
4. Menonjolnya masalah (segera 2/2 x 1 = 2 Dengan membawa anak yang
diatasi) sakit ke fasilitas kesehatan dapat
membantu ibu mengenali
masalah anaknya
Jumlah 7,6
INTERVENSI KEPERAWATAN
Hari/Tgl Diagnosa Tujuan Intervensi
Selasa 22 Defisit Nutrisi Tujuan Jangka Panjang: Manajemen Nurtisi
Agustus b.d Defisit nutrisi An. M.F di keluarga Tn. D.M kembali Observasi
2023 Ketidakmampuan efektif - Identifikasi status nutrisi
menelan makan Tujuan Jangka Pendek: - Identifikasi makanan yang disukai
Setelah dilakukan kunjungan sebanyak 3 kali di - Monitor asupan makanan
keluarga Tn. D.M Defisit Nutrisi pada An M.F dapat Terapeutik
membaik dengan kriteria hasil: - Sajikan makanan yang menarik
- Porsi makan yang dihabiskan cukup meningkat dengan suhu yang sesuai
- Kekuatan otot menelan cukup meningkat Edukasi
- Kekuatan otot mengunya cukup meningkat - Anjurkan posisi duduk
- Berat badan cukup membaik
- Frekuensi makan cukup membaik
- Napsu makan cukup membaik
Selasa 22 Pemeliharaan Tujuan Jangka Panjang: Edukasi Kesehatan
Agustus Kesehatan tidak Pemeliharaan kesehatan An. M.F di keluarga Tn. D.M Observasi
2023 efektif b.d kembali efektif - Identifikasi kesiapan dan
Ketidakmampuan Tujuan Jangka Pendek: kemampuan menerima informasi
mengatasi Setelah dilakukan kunjungan sebanyak 2 kali di - Identifikasi faktor-faktor yang dapat
masalah keluarga Tn. D.M Pemeliharaan Kesehatan dapat meningkatkan menurunkan perilaku
meningkat dengan kriteria hasil: hidup bersih dan sehat
- Menunjukan pemahaman perilaku sehat Terapeutik
meningkat - Sediakan materi dan media
- Kemampuan menjalankan perilaku sehat pendidikan kesehatan
meningkat - Jadwalkan pendidikan kesehatan
sesuai kesepakatan
Edukasi
- Jelaskan faktor yang dapat
mempengaruhi kesehatan
- Ajarkan perilaku hidupbersih dan
sehat
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Hari/Tgl Diagnosa Implementasi Evaluasi
Selasa 22 Defisit Nutrisi Jam 11.00 Jam 11.45
Agustus b.d - Mengidentifikasi status nutrisi S:
2023 Ketidakmampuan Hasil: menjelaskan pada keluarga Tn. - Keluarga mengatakan sudah paham yang
menelan makan D.M nutrisi yang baik pada An dijelaskan perawat
M.F(ikan, telur, susu serta sayur-sayuran - Keluarga mengatakan akan memberikan
hijau) makanan yang disukai anaknya
- Mengidentifikasi makanan yang disukai O:
Hasil: keluarga mengatakan An. M.F - Keluarga tampak paham apa yang
menyukai makan ikan dan telur dijelaskan perawat dan mengulangi apa
- Memonitor asupan makanan yang dijelaskan
Hasil: keluarga mengatakan An M.F A:
tidak menghabiskan porsi makan - Masalah defisit nutrisi teratasi sebagian
- Menyajikan makanan yang menarik P:
dengan suhu yang sesuai - Lanjutkan intervensi 1,2,3,4
Hasil: memberi edukasi pada keluarga
agar memberikan makanan yang disukai
dan menyediakan dalam suhu yang
hangat
- Menganjurkan posisi duduk
 Hasil: keluarga mengatakan An. M.F
selalu makan dalam posisi duduk

Selasa 23 Pemeliharaan - Mengidentifikasi kesiapan dan S:

Agustus Kesehatan tidak kemampuan menerima informasi - Keluarga mengatakan akan membawa anak
2023 efektif b.d Hasil: membina hubungan saling percaya ke poskesdes bila sakit
Ketidakmampuan dengan keluarga untuk memberikan - Keluarga mengatakan akan menimbang BB
mengatasi informasi kesehatan anak setiap bulan
masalah - Mengidentifikasi faktor-faktor yang - Tn D.M mengatakan akan mengurangi
dapat meningkatkan menurunkan rokok
perilaku hidup bersih dan sehat O:
Hasil: berhenti merokok, mencuci tangan - Keluarga dapat mengulangi apa yang
sebelum makan, menimbang BB anak dijelaskan
setiap bulan A:
- Menyediakan materi dan media - Masalah Tupen 1: keluarga belum mampu
pendidikan kesehatan mengenal masalah kesehatan pada anggota
Hasil: pentingnya PHBS keluarga yang sakit belum teratasi
- Menjelaskan faktor yang dapat - Masalah Tupen 2: keluarga belum mampu
mempengaruhi kesehatan mengambil keputusan yang tepat pada
Hasil: jika ada anggota keluarga yang anggota keluarga yang sakit belum teratasi
sakit langsung di bawa ke poskesdes atau
puskesmas
- Mengajarkan perilaku hidup bersih dan - Masalah Tupen 3: keluarga belum mampu
sehat merawat anggota keluarga yang sakit
Hasil: mencuci tangan sebelum makan, belum teratasi
- Menjadwalkan pendidikan kesehatan - Masalah Tupen 4: keluarga belum mampu
sesuai kesepakatan memelihara lingkungan rumah yang
Hasil: setiap sore jam 16.00 kondusif belum teratasi
- Masalah Tupen 5: keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas kesehatan belum
teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
- Ajarkan pasien untuk menciptakan
lingkungan yang nyaman
- Ajarkan pasien mencuci tangan sebelum
dan sesudah makan
Catatan perkembangan hari pertama
Hari/Tgl Diagnosa Implementasi
Rabu 23 Defisit Nutrisi b.d Jam 16.00
Agustus Ketidakmampuan - Mengidentifikasi status nutrisi
2023 menelan makan Hasil: menjelaskan pada keluarga
Tn. D.M nutrisi yang baik pada
An M.F
- Mengidentifikasi makanan yang
disukai
Hasil: keluarga mengatakan An.
M.F menyukai makan ikan dan
telur keluarga sudah memberikan
makanan tersebut
- Memonitor asupan makanan
Hasil: keluarga mengatakan An
M.F sudah menghabiskan porsi
makan
- Menyajikan makanan yang
menarik dengan suhu yang sesuai
Hasil: keluarga mengatakan sudah
menyediakan makanan dengan
suhu hangat
Evaluasi
Jam 16.25
S:
- Keluarga mengatakan sudah paham yang
dijelaskan perawat
- Keluarga mengatakan sudah memberikan
makanan yang disukai anaknya yaitu ikan dan
telur serta porsi makan dihabiskan
O:
- Keluarga sudah paham apa yang diajarkan
perawat
A:
- Masalah defisit nutrisi teratasi sebagian
P:
- Lanjutkan intervensi 1,2,3,4
Rabu 23 Pemeliharaan - Mengidentifikasi faktor-faktor S:
Agustus Kesehatan tidak yang dapat meningkatkan  Keluarga mengatakan akan membawa anak ke
2023 efektif b.d menurunkan perilaku hidup bersih poskesdes bila sakit
Ketidakmampuan dan sehat  Keluarga mengatakan akan menimbang BB anak
mengatasi Hasil: berhenti merokok, mencuci setiap bulan
masalah tangan sebelum makan,  Tn D.M mengatakan akan mengurangi rokok
menimbang BB anak setiap bulan  Keluarga mengatakan selalu mencuci tangan
- Menyediakan materi dan media sebelum makan
pendidikan kesehatan O:
Hasil: pentingnya PHBS  Keluarga dapat mengulangi apa yang dijelaskan
- Menjelaskan faktor yang dapat A:
mempengaruhi kesehatan  Masalah Tupen 1: keluarga mampu mengenal
Hasil: jika ada anggota keluarga masalah kesehatan pada anggota keluarga yang
yang sakit langsung di bawa ke sakit teratasi sebagian
poskesdes atau puskesmas
 Masalah Tupen 2: keluarga mampu mengambil
- Mengajarkan perilaku hidup
keputusan yang tepat pada anggota keluarga yang
bersih dan sehat sakit teratasi sebagian
Hasil: mencuci tangan sebelum
 Masalah Tupen 3: keluarga mampu merawat
makan,
anggota keluarga yang sakit teratasi sebagian
 Masalah Tupen 4: keluarga mampu memelihara
lingkungan rumah yang kondusif teratasi sebagian
  Masalah Tupen 5: keluarga mampu memanfaatkan
fasilitas kesehatan teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan
 Ajarkan pasien untuk menciptakan lingkungan
yang nyaman
 Ajarkan pasien mencuci tangan sebelum dan
sesudah makan
Catatan perkembangan hari kedua
Hari/Tgl Diagnosa Implementasi
Kamis 24 Defisit Nutrisi b.d Jam 15.20
Agustus Ketidakmampuan - Mengidentifikasi status nutrisi
2023 menelan makan Hasil: keluarga Tn. D.M sudah
mengerti nutrisi yang baik pada An M.F
- Mengidentifikasi makanan yang disukai
Hasil: keluarga mengatakan An. M.F
menyukai makan ikan dan telur
keluarga sudah memberikan makanan
tersebut dan juga memberikan sayur
bayam dan sawi
- Memonitor asupan makanan
Hasil: keluarga mengatakan An M.F
sudah menghabiskan porsi makan
- Menyajikan makanan yang menarik
dengan suhu yang sesuai
Hasil: keluarga mengatakan sudah
menyediakan makanan dengan suhu
hangat
Evaluasi
Jam 15.25
S:
- Keluarga mengatakan sudah paham yang
dijelaskan perawat
- Keluarga mengatakan sudah memberikan
makanan yang disukai anaknya yaitu ikan
dan telur serta dan juga memberikan sayur
bayam dan sawi porsi makan dihabiskan
O:
- Keluarga sudah paham apa yang diajarkan
perawat dan sudah menerapkan apa yang
diajarkan perawat
A:
- Masalah defisit nutrisi teratasi sebagian
P:
- Lanjutkan intervensi 1,2,3,4
Kamis 24 Pemeliharaan - Mengidentifikasi faktor-faktor yang S:
Agustus Kesehatan tidak dapat meningkatkan menurunkan  Keluarga mengatakan akan membawa anak ke
2023 efektif b.d perilaku hidup bersih dan sehat poskesdes bila sakit
Ketidakmampuan Hasil: berhenti merokok, mencuci  Keluarga mengatakan akan menimbang BB
mengatasi tangan sebelum makan, menimbang BB anak setiap bulan
masalah anak setiap bulan  Tn D.M mengatakan akan mengurangi rokok
- Menyediakan materi dan media  Keluarga mengatakan selalu mencuci tangan
pendidikan kesehatan sebelum makan
Hasil: pentingnya PHBS O:
- Menjelaskan faktor yang dapat  Keluarga dapat mengulangi apa yang dijelaskan
mempengaruhi kesehatan A:
Hasil: jika ada anggota keluarga yang  Masalah Tupen 1: keluarga mampu mengenal
sakit langsung di bawa ke poskesdes masalah kesehatan pada anggota keluarga yang
atau puskesmas sakit teratasi
- Mengajarkan perilaku hidup bersih dan
 Masalah Tupen 2: keluarga mampu mengambil
sehat
keputusan yang tepat pada anggota keluarga
Hasil: mencuci tangan sebelum makan, yang sakit teratasi
 Masalah Tupen 3: keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang sakit teratasi
 Masalah Tupen 4: keluarga mampu memelihara
lingkungan rumah yang kondusif teratasi
 Masalah Tupen 5: keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas kesehatan teratasi
P: Intervensi dipertahankan keluarga dirumah
Catatan perkembangan hari ketiga
Hari/Tgl Diagnosa Implementasi
Jumad 25 Defisit Nutrisi b.d Jam 15.20
Agustus Ketidakmampuan - Mengidentifikasi status nutrisi
2023 menelan makan Hasil: keluarga Tn. D.M sudah mengerti
nutrisi yang baik pada An M.F
- Mengidentifikasi makanan yang disukai
Hasil: keluarga mengatakan An. M.F
menyukai makan ikan dan telur
keluarga sudah memberikan makanan
tersebut dan juga memberikan sayur
bayam dan sawi serta sebelum tidur
memberikan susu untuk diminum
- Memonitor asupan makanan
Hasil: keluarga mengatakan An M.F
sudah menghabiskan porsi makan
- Menyajikan makanan yang menarik
dengan suhu yang sesuai
Hasil: keluarga mengatakan sudah
menyediakan makanan dengan suhu
hangat
Evaluasi
Jam 15.35
S:
- Keluarga mengatakan sudah paham yang
dijelaskan perawat
- Keluarga mengatakan sudah memberikan
makanan yang disukai anaknya yaitu ikan
dan telur serta dan juga memberikan sayur
bayam dan sawi serta memberikan susu
untuk diminum sebelum tidur
- porsi makan dihabiskan
O:
- Keluarga sudah paham apa yang diajarkan
perawat dan sudah menerapkan apa yang
diajarkan perawat
A:
- Masalah defisit nutrisi teratasi
P:
- intervensi dilanjutkan keluarga dirumah