ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA NY. K DENGAN MASALAH HIPERTENSI

DI RT002/RW 004 KELURAHAN BENTENG KECAMATAN NUSANIWE
KOTA AMBON

Disusun oleh :

HENDRA BAYU WIGUNA

19180100005

YULI GRES KAKIAY

18190000064

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA
2020
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. DATA UMUM
Pengkajian terhadap data umum keluarga meliputi :
1. Nama kepala keluarga (KK) : Tn. N
2. Alamat dan telepon : RT 002/004 Benteng atas, Ambon
3. Agama : Kristen Protestan
4. Pekerjaan kepala keluarga : Wiraswasta
5. Pendidikan kepala keluarga : SMA
6. Komposisi kepala keluarga dan genogram
No Nama L/P Umur Hub dengan KK Pekerjaan Pendidikan
1. Tn. N L 43 Tahun Kepala Keluarga Swasta SMA
2. Ny. K P 37 Tahun Istri IRT SMA
3. An. A P 15 Tahun Anak Siswa SMP
4. An. S P 8 Tahun Anak Siswa SD

Genogram:

Orang tua Tn.N (ayah dan ibu ) sudah nmeninggal karena menderita
penyakit yang tidak diketahui. Orang tua Ny. K (ayah dan Ibu) sudah
meninggal. Ny K mengatakan bahwa ayahnya meninggal setelah
mengalami sakit stroke dan hipertensi sedangkan Ibunya meninggal karena
melahahirkan. Sedangkan kakak Ny.K meninggal karena stroke.
7. Tipe keluarga :
Keluarga Tn. N memiliki tipe keluarga inti (nuclear family) dengan tahap
perkembangan keluarga remaja, dimana anak belum menikah namun anak
pertama dan kedua masih pelajar dan saat ini tinggal bersama Tn. N dan
Ny. K. Sehari-hari Tn. N sehari-hari tinggal bersama Ny. K dan kedua
anaknya yang belum menikah. Tn. N jarang dirumah berinteraksi dengan
keluarga yang lain karena Tn. N sudah berangkat pada pukul 06.00 pagi
dan pulang pada pukul 16.00 sore. Ny. K selalu dibantu oleh An. A, jadi
saat Ny. k sedang sakit An. A akan membantu Ny. K. Ny. K tidak ingin
membebani keluarga, beliau menyadari bahwa suaminya bekerja untuk
kebutuhan keluarga.
8. Suku bangsa :
Tn. N dan Ny. K Asli orang Ambon dengan suku Maluku. Bahasa yang
digunakan di rumah adalah bahasa Indonesia Tidak ada pantangan terhadap
makanan, makanan yang dikonsumsi terdiri dari nasi, sayur, lauk, kadang –
kadang buah,dalam memasak sayur antara makanan Ny. K dan keluarga
yang lain sama. Cara berpakain keluarga tidak begitu identik dengan daerah
asal. Tn. N dan keluarga menggunakan baju seperti orang pada umumnya.
Dekorasi rumah tidak menggambarkan daerah asal. Tidak ada objek
kesenian yang terpampang di rumah Tn. N Keluarga.Tn. N tidak
menggunakan praktik tradisional untuk mengobati Hipertensi yang dialami
Ny K.
9. Agama :
Keluarga Tn.N beragama Kristen Protestan. Adapun kegiatan keagamaan
yang dijalankan adalah Greja dan kadang – kadang mengikuti kegiatan
ibadah yang diadakan oleh RT/RW. Dalam menyelesaikan masalah
kesehatan keluarga tidak ditemukan kebiasaan menggunakan jampi-jampi.
10. Status ekonomi keluarga :
Tn. N sebagai karyawan swasta mencari nafkah keluarga, Ny. K bekerja
sebagai Ibu rumah tangga dan jualan makanan dapat membantu dalam
perekonomian keluarga sedangkan kedua anaknya belum bekerja karena
 masih sekolah. penghasilan yang didapat keluarga sudah cukup untuk
memenuhi kebutuhan keluarga setiap harinya. Jika harus berobat kadang-
kadang Ny. K menyisihkan sebagian uang untuk makan sehingga kadang-
kadang membuat Tn. N pusing memikirkannya.
11. Aktivitas rekreasi keluarga :
Keluarga mengatakan jarang pergi rekreasi karena kesibukan bekerja dan
waktu libur Tn.N tidak menentu. Hanya terkadang kalau ada waktu Tn.N
dan Ny.K serta anak-anak biasanya nonton tv bersama dirumah.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah keluarga dengan anak
remaja. Orangtua memberikan kebebasan yang seimbang dengan
tanggung jawab, komunikasi terbuka antara anak dan orang tua
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.
Berdasarkan hasil pengkajian dan observasi tugas perkembangan
keluarga yang belum terpenuhi adalah memperluas jaringan keluarga
dari keluarga inti menjadi keluarga besar, dimana kedua anaknya
tersebut belum menikah, perubahan system peran dan peraturan untuk
tumbuh kembang.
3. Riwayat keluarga inti.
Tn. N dan Ny. K sudah menikah kurang lebih 12 tahun. Mereka
menikah direstui oleh kedua orangtuanya. Hasil pengkajian riwayat
kesehatan menunjukan bahwa Ny. K kadang-kadang mengalami pusing,
lemas, mudah lelah, dan sering merasa sakit pada leher dan bibir terasa
baal serta mata terasa perih. Data lain yang didapatkan Ny. K sudah
mengalami darah tinggi sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu dengan
Tekanan darah 160/110 mmhg. Untuk mengobatinya Ny. K sering
meminum obat Amlodipin 10 mg dan Simvastatin 12, 5 mg dua kali
sehari tetapi tidak teratur meminumnya.Ny. K Mengatakan minum obat
 jika ada tanda-tanda pusing, lemas, mudah lelah, dan sering merasa sakit
pada leher dan mata terasa perih.
Dari Pola makan, Ny. K tidak mengetahui diet yang harus
dilakukan untuk penderita hipertensi, Ny. K mengatakan tidak ada
pantangan dengan makanan atau minuman. Ny. K mengatakan Sering
memakan ikan asin. dalam memasak makannan Ny. K dan keluarga
yang lain sama. Ny. K mengatakan tidak mengetahui diet khusus untuk
penyakit hipertensi yang dideritanya. Ny. K terlihat sering memakan
gorengan. Selain itu dalam mengolah sayuran dan sambal Ny. K masih
menggunakan garam dan penyedap makanan agar makanan lebih enak.
Dari Pola aktivitas Ny. K cukup. Ny. K tidur pada Pukul 10.00
dan bangun pada pukul 05.00 pagi, Keluarga Tn. N terkhususnya Ny. K
tidak pernah melakukan olahraga. Kegiatan Ny.K menjual makanan
dan mengerjakan pekerjaan rumah saja.
Pengkajian terkait stressor, Ny. K mengatakan bahwa tidak ada
masalah yang dipikirkan. Namun saat sedang kunjungan tiba-tiba, Ny.
K mengatakan bahwa kapan penyakitnya akan sembuh. Hal ini
dipengaruhi karena Ny. K sedang memikirkan kebutuhan finansial
untuk keluarga dan anaknya yang belum menikah. Jika sedang marah
Ny. K jarang mengungkapkan masalah yang dialaminya dan cenderung
menyimpan didalam hatinya saja.
Hasil pengkajian berdasarkan lima tugas keluarga didapatkan
bahwa keluarga belum mengetahui secara jelas tentang cara merawat,
penyebab dan akibat dari Hipertensi. Keluarga mengatakan bahwa
akibat dari Hipertensi adalah pusing. Dari hasil wawancara didapatkan
bahwa kelurga belum mengatur diet yang benar untuk Ny. K.
Modifikasi lingkungan dan jenis makanan untuk Ny. K belum
dilakukan. Satu tindakan positif yang telah dilakukan keluarga Ny. K
adalah pengobatan ke dokter atau pun pelayanan kesehatan lainnya.

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya (adanya penyakit keturunan)

 Keluarga mengatakan orang tua (ayah) dari istrinya mempunyai riwayat
darah tinggi

III. Pengkajian lingkungan

1. Karakteristik rumah
a. Tipe, Ukuran rumah, Ruangan
Luas rumah + 150 M2 terdiri dari 3petak terdiri dari 1 ruang tamu, 1
kamar tidur, dan 1 dapur dan kamar mandi
b. Ventilasi dan penerangan
Ventilasi setiap ruangan kurang, hanya di ruang tamu yangdilengkapi
dengan jendela dan pintu dari depan. Rumah Tn. N sudah di aliri listrik
dan setiap ruangan terdapat lampu penerangan yang cukup.
c. Persediaan air bersih
Tn. N mengatakan sumber air bersih dari sumur yang digali di samping
rumahnya
d. Pembuangan sampah
Keluarga memiliki tempat pembunagn sampah bersama dan setiap sore
sampah diangkut oleh petugas kebersihan
e. Pembungan air limbah
Air limbah rumah tangga di buang ke selokan belakang rumah
f. Jamban / WC
Kondisi wc cukup bersih, jarak antara sumber air ke septitank kurang
dari 10meter
g. Bahaya Kecelakaan
Barang-barang di rumah tersusun dengan rapih, lantai dengan kramik
lantai toilet tidaklicin , tidak adapotensi bahaya kecelakaan.
h. Sarana Komunikasi
Tn. N mengatakan komunikasi dengan anak-anaknya bersifat terbuka
dimana jika ada permasalahan di bicarakan bersama-sama.
i. Fasilitas pelayanan kesehatan
 Keluarga terdaftar sebagai anggota bpjs dan setiap sakit berobat ke
puskesmas.
j. Denah Rumah
Pintu Pintu Pin Dapur
tu

Ruang tamu Kamar Tidur Kamar mandi

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Hubungan antara tetangga sangat baik, sebagian besar warga asli daerah
tersebut dan sebagian kecil pendatang dari daerah lain, kerukunan warga
sangant baik dan saling tolong menolong antar warga jika ada warga yang
mengalami kesulitan atau permasalahan. Kebanyakan warga bekerja pada
pagi hari sampai sore. Penduduk RT 002/RW 004 cukup padat.
Rumahnya berdempetan dan tidak ada lahan atau halaman yang
memisahkan. Didepan rumah terdapat tetangga dan jalan setapak kecil.
Status ekonomi dan budaya pada RT 002/004 rata-rata sama dan tetangga
ada yang berasal dari suku jawa .
3. Mobilitas dan geografis keluarga
Rumah yang di Tempati Tn.N merupakan rumah kontrakan, dari awal
menikah samapi saat ini keluarga tidak pernah berpindah rumah, bapak
menghabiskan waktu bekerja karyawan swasta, ibu jualan makanan.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Menurut Ny. K, keluarga sering berinteraksi dengan tetangga terutama
tetangga yang disekitar kontrakannya. Tn. N kadang-kadang berkumpul
dengan tetangga disekitarnya yang merupakan keluarganya, sedangkan
Ny. K juga sering untuk berkumpul dengan tetangga. Untuk Ny. K. belum
mengikutinya dan berencana akan mengikuti posbindu dalam rangka
pengecekan Tekanan Darah dan memperoleh informasi tentang
hipertensi.
IV. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga :
Anggota keluarga berkomunikasi langsung dengan menggunakan bahasa
Indonesia. Keluarga terutama Ny. K cenderung tidak ingin melibatkan
orang lain dalam menyelesaikan masalahnya. Anak diberi kebebasan
untuk berbicara dan kebebasan untuk bermain dengan teman sebayanya.
Anggota keluarga bertemu setiap hari khususnya malam hari karena Tn.
N bekerja sampai sore sehingga komunikasi dalam keluarga sering
dilakukan pada malam hari dan disela-sela jam istirahat siang. Ny. K
mengatakan anggota keluarganya jarang berkumpul sehingga jarang
memperhatikan kesehatanya.
2. Struktur kekuatan keluarga:
Dalam membuat keputusan selalu dibicarakan terlebih dulu secara
bersama-sama, tetapi dalam pengambilan keputusan yang tersering
diambil oleh Tn. N sebagai kepala keluarga.
3. Struktur peran
Masing-masing anggota keluarga sadar dengan perannya masing-
masing.Tn. N berperan sebagai kepala keluarga dan seororang ayah dan
bertanggung jawab untuk mencari nafkah. Ny. S berperan sebagai ibu
rumah tangga dan mengelola keuangan untuk kebutuhan sehari-hari. An.
A berperan sebagai anak yang masih sebagai pelajar. Jika ada yang sakit
Tn. N sebagai kepala rumahtangga selalu memutuskan tindakan yang
akan di lakuakn oleh keluarga seperti membawa ke Puskesmas.
4. Nilai dan Norma keluarga
Keluarga menerapkan nilai dan norma berdasarkan keyakinan dan
tatacara sopan santun dimasyarakat.
V. Fungsi keluarga
1. Fungsi Keagamaan :
Keluarga beragama Kristen dan selalu menjalankan ibadah sesuai ajaran
Kristen
2. Fungsi sosial dan budaya:
Tn. N mengatakan keluarganya sangat aktif dalam kegiatan sosial
maupun keagamaan misalnya kerja bakti dan ibadah di Greja.
3. Fungsi Cinta dan kasih sayang
Ny. K mengatakan anggota keluarganya jarang berkumpul sehinga tidak
memperhatikan kesehatanya.
4. Fungsi Perlindungan
Keluarga mengatakan Tn. N sebagai kepala keluarga sebagai pelindung
dalam keluarga. Dalam keseharian Tn. N kurang mengontrol terhadap
anak-anaknya dikarenakan sibuk bekerja jadi sopir. tetapi fungsi ini
dilakukan oleh Ny. K.
5. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn. N dan Ny. K mempunyai 2 orang anak perempuan,
sekarang Ny. K menggunakan Kb suntik.
6. Fungsi Sosialisasi dan pendidikan
Keluarga bersosialisasi dengan baik dengan tetangga dan masyarakat
sekitar dan anak-anak masih sekolah SD dan SMP.
7. Fungsi Ekonomi
Perekonomian keluarga berasal dari hasil bekerja sebagai sopir dan juga
penghasilan dari Ny. K berjuala makanan. Dengan penghasilan yang di
peroleh keluarga cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari keluarga.

VI. Stress dan koping keluarga

1. Stressor jangka pendek
Keluarga mengatakan pergi kepuskesmas jika ada keluhan, Ny. K
mengatakan semenjak menderita penyakit darah tinggi , Ny. K tidak
 terlalu memikirkannya. Ny. K hanya meminum obat saja dari puskesmas
tetapi tidak rutin, jika ada keluhan baru minum obat lagi.
2. Stressor jangka panjang
Keluarga mengatakan tidak ada hal-hal yang dipikirkan dan penyakit
yang diderita oleh Ny. K sudah dianggap biasa.
3. Respon keluarga dan stressor
Keluarga Tn. N mengatakan tidak bisa melakukan apa-apa terhadap
penyakit Ny. K karena tidak mengetahui cara merawat Ny. K, keluarga
berdoa dan menyerahkan kepada Tuhan dan bersikap tenang menghadapi
permasalahan.
4. Strategi koping yang digunakan:
Berdoa dan berusaha

PEMERIKSAAN FISIK
Kompone Tn.N Ny.K An A An S
n
Keadaan Kesadaran : CM Kesadaran : CM Kesadaran:CM Kesadaran:CM
umum TTV : TTV : TTV : TTV:
TD : 130/90 mmhg TD : 160/100 TD : 90/80 mmhg TD: 90/80
Nadi : 87/menit mmhg Nadi : 85x/menit mmHg
Suhu : 36,3 C Nadi : 95x/menit Suhu : 36,7 C Nadi: 80x/menit
RR : 20x/menit Suhu : 36,5 C RR : 20x/menit Suhu: 36,5 C
BB : 77kg RR : 22x/menit BB : 40kg RR: 24x/menit
TB : 167cm BB : 71kg TB : 152cm BB: 30kg
TB : 155cm TB:145

Keluhan Tn.N mengatakan Ibu H mengatakan - -

tidak ada keluhan kadang-kadang
merasa pusing dan
sakit kepala
Kepala simetris, rambut simetris, rambut simetris, rambut simetris, rambut
bersih berwarna bersih berwarna bersih berwarna bersih berwarna
hitam dan putih , hitam dan putih , hitam dan putih , hitam dan putih ,
muka tidak pucat, muka tidak pucat, muka tidak muka tidak
tidak ada odem dan tidak ada odem dan pucat, tidak ada pucat, tidak ada
tidak ada nyeri tidak ada nyeri odem dan tidak odem dan tidak
tekan. tekan. ada nyeri tekan. ada nyeri tekan.
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
Konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva tidak konjungtiva
 anemis , sklera anemis, sklera anemis, sklera tidak anemis,
putih terdapat putih terdapat putih terdapat sklera putih
gambaran tipis gambaran tipis gambaran tipis terdapat
pembuluh darah, pembuluh darah, pembuluh darah, gambaran tipis
tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri pembuluh darah,
tekan. tekan. tekan. tidak ada nyeri
tekan.
Hidung Lubang hidung Lubang hidung Lubang hidung Lubang hidung
normal dan normal simetris, normal simetris, normal simetris,
simetris, pernafasan pernafasan pernafasan
pernafasan vesikuler dan tidak vesikuler dan vesikuler dan
vesikuler dan tidak ada odem, tidak ada odem, tidak ada odem,
ada odem, penciuman baik, penciuman penciuman
penciuman baik, dapat mencium bau baik,dapat baik,dapat
dapat mencium bau Secret (-) mencium Secret mencium bau
Sekret (-) (-) Secret (-)
Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
lembab, tidak ada lembab, tidak ada lembab, tidak ada lembab, tidak
stomatitis, tidak stomatitis, tidak stomatitis, tidak ada stomatitis,
sianosis, indra sianosis, indra sianosis, indra tidak sianosis,
perasa normal perasa dapat perasa dapat indra perasa
merasakan merasakan dapat merasakan
Telinga Pendengaran masih Pendengaran masih Pendengaran Pendengaran
dapat mendengar, dapat mendengar, masih dapat masih dapat
tidak ada keluar tidak ada keluar mendengar, tidak mendengar,
cairan dari telinga cairan dari telinga ada keluar cairan tidak ada keluar
dari telinga cairan dari
telinga
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tyroid, kelenjar tyroid, kelenjar tyroid, kelenjar tyroid,
limfe dan vena limfe dan vena limfe dan vena limfe dan vena
jugularis jugularis jugularis jugularis
Dada Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada Simetris, tidak Simetris, tidak
tarikan intercostae tarikan intercostae ada tarikan ada tarikan
vokal feminus dada vokal feminus dada intercostae vokal intercostae
kanan dan kiri kanan dan kiri feminus dada vokal feminus
sama, terdengar sama, terdengar kanan dan kiri dada kanan dan
suara sonor pada suara sonor pada sama, terdengar kiri sama,
semua lapanag semua lapanag suara sonor pada terdengar suara
paru, suara jantung paru, suara jantung semua lapanag sonor pada
pekak, suara nafas pekak, suara nafas paru, suara semua lapanag
vesikuler vesikuler jantung pekak, paru, suara
suara nafas jantung pekak,
vesikuler suara nafas
vesikuler
Perut simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak simetris, tidak
tampak adanya tampak adanya tampak adanya tampak adanya
benjolan, terdengar benjolan, terdengar benjolan, benjolan,
suara tympani, suara tympani, terdengar suara terdengar suara
tidak ada nyeri tidak ada nyeri tympani, tidak tympani, tidak
tekan. tekan. ada nyeri tekan ada nyeri tekan
Ekstermita Tidak ada oedema, Terdapat odem Tidak ada Tidak ada
s masih dapat gerak pada kaki oedema, masih oedema, masih
aktif. pergelangan kiri dapat gerak aktif. dapat gerak
dan kanan, masih aktif.
dapat gerak aktif.

Eliminasi BAB biasanya 1/2x BAB biasanya 1/2x BAB biasanya BAB biasanya
kali sehari, BAK 4- kali sehari, BAK 6- 1/2x kali sehari, 1/2x kali sehari,
5 kali sehari 7 kali sehari BAK 6-7 kali BAK 6-7 kali
sehari sehari

HARAPAN KELUARGA TERHADAP ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA
Keluarga berharap kesehatan pada keluarganya dapat lebih baik lagi terutama
pada kesembuhan Ny. K yang menderita penyakit darah tinggi
 ANALISA DATA
No Data Etiologi Problem
1. DS :
 Ny. K mengatakan dirinya menderita penyakit hipertensi selama Kurang lebih Riwayat hipertensi
1tahundengan tekanan darah 160/110mmhg
 Keluarga mengatakan Ny. K sudah mengkonsumsi obat darah tinggi sejak 1 tahun Kebiasaan makan garam
lalu tetapi tidak teratur dan meminum obat jika terasa pusing. berlebid dan tidak teratur
 Ny. K mengatakan tidak ada pantangan dengan makanan atau minuman. Ny. K minum obat
mengatakan sering memakan ikan asin. Prilaku
 Dalam mengolah makanan Ny. K masih menggunakan garam dan penyedap Kesehatan
makanan Kurangnya pemahaman Cenderung
DO : keluraga tentang kesehatan Beresiko
 TTV
- TD : 160/110 mmhg
- N : 100x/menit Prilaku Kesehatan
- S : 36 oC Cenderung Beresiko
- RR : 20 x/ Menit
 Keluarga menayakan tentang kondisi pasien saat ini
 Ny. K terlihat memakan gorengan, garam dan penyedap makanan
 Keluarga belum mengetahui secara jelas tentang penyebab Hipertensi dan akibat
dari Hipertensi

2.
DS :
 Ny. K mengatakan dirinya menderita penyakit hipertensi selama Kurang lebih
Kurangnya pengetahuan
1tahun
keluarga tentang penyakit
 Kelurga belum mengatur diet yang benar untuk Ny. K hipertensi dan perawatanya Ketidakefekt
 Modifikasi menjaga pola makan untuk Ny. K belum dilakukan keluarga ifan
 Ny. K tidak mengetahui diet yang harus dilakukan untuk penderita hipertensi Ketidak pedulian keluarga Manajemen
DO : terhadap kesehatan Ny. S Kesehatan
 TTV Keluarga
- TD : 160/110 mmhg Ketidakefektifan
- N : 100x/menit Manajemen Kesehatan
- S : 36 oC Keluarga
- RR : 20 x/ Menit
 Keluarga belum mengetahui secara jelas tentang cara merawat, penyebab dan akibat
dari Hipertensi

3. DS : Keluarga sibuk dengan Ketidak

 Keluarga mengatakan pergi kepuskesmas jika ada keluhan aktivitas sehari-hari Efektifan
 Ny. K mengatakan anggota keluarganya jarang berkumpul sehinga jarang Pemeliharaa
memperhatikan kesehatanya Keluarga untuk jarang n Kesehatan
 Keluarga mengatakan tidak bisa melakukan apa-apa terhadap penyakit Ny. K berkumpul Keluarga
karena tidak mengetahui cara merawat Ny. K
 Ny. K cenderung tidak ingin melibatkan orang lain dalam menyelesaikan Penurunan perhatian
masalahnya terhadap keluarga sakit
DO :
 TTV Kontrol kesehatan jarang
- TD : 160/110 mmhg
- N : 100x/menit Ketidak Efektifan
- S : 36 oC Pemeliharaan Kesehatan
- RR : 20 x/ Menit Keluarga
Daftar diagnosa:
1. Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko b/d kurangnya pemahaman
(Nanda 2018-2020, Hal 145)
2. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga b/d kesulitan ekonomi
(Nanda 2018-2020, Hal 149)
3. Ketidak efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga b/d hambatan pengambilan keputusan
(Nanda 2018-2020, hal 146)

PENAPISAN MASALAH
Diagnosa : Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko
Kriteria Skor Rasionalisasi
1. Sifat masalah 2/3 x 1 = 2/3 Kebiasaan Ny. K belum bisa membatasi konsumsi garam
a. Aktual (tidak/kurang sejahtera) dapat menimbulkan kondisi yang lebih buruk
b. Ancaman kesehatan
c. Keadaan sejahtera
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2 x 2 = 2 Masalah dapat berubah dengan memberikan pendidikan
a. Mudah kesehatan. pelayanan kesehatan yang tersedia serta asuransi
b. Sebagian kesehatan
c. Tidak dapat
3. Potensi masalah untuk dicegah 3/3 x 1 =1 Masalah dapat di cegah dengan cara modifikasi prilaku dan
a. Tinggi suport dari keluarga
b. Cukup
c. Rendah
4. Menonjolnya masalah ½ x 1 =1/2 Untuk mengubah prilaku di perlukan waktu dan
pengawasan dari keluarga
a. Masalah berat dan harus segera ditangani
b. Ada masalah, tidak perlu segera ditangani
c. Masalah tidak dirasakan
Total 5 2/3

PENAPISAN MASALAH

Diagnosa : Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan Keluarga

Kriteria Skor Rasionalisasi
1. Sifat masalah 2/3x1=2/3 Ny. K mempunyai riwayat hipertensi dan keluarga sulit
d. Aktual (tidak/kurang sejahtera)
untuk mengontrol kebiasaan Ny. K untuk
e. Ancaman kesehatan
f. Keadaan sejahtera mengkonsumsi garam
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2x2=2 Masalah dapat berunah dengan memberikan pendidikan
d. Mudah
kesehatan. pelayanan kesehatan yang tersedia serta
e. Sebagian
f. Tidak dapat asuransi kesehatan
3. Potensi masalah untuk dicegah 2/3x1=2/3 Masalah dapat di cegah dengan cara modifikasi prilaku
d. Tinggi
dan suport dari keluarga
e. Cukup
f. Rendah
4. Menonjolnya masalah 2/2x1=1 Masaalah dapat dirubah dengan memerlukan waktu dan
d. Masalah berat dan harus segera ditangani
secara perlahan
e. Ada masalah, tidak perlu segera ditangani
f. Masalah tidak dirasakan
Total 4 1/3

PENAPISAN MASALAH
Diagnosa : Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga
Kriteria Skor Rasionalisasi
1. Sifat masalah 2/3x1=2/3 Kebiasaan Ny. K mengkonsumsi garam dapat merubah
a. Aktual (tidak/kurang sejahtera)
kondisi menjadi lebih buruk
b. Ancaman kesehatan
c. Keadaan sejahtera
2. Kemungkinan masalah dapat diubah 2/2x2=2 Dapat di rubah dengan pemberianpendidikan kesehatan
a. Mudah tentang diet hipertensi terhadap Ny. K dan keluarga
b. Sebagian
c. Tidak dapat
3. Potensi masalah untuk dicegah 3/3x1=1 Secara perlahan kebiasaan makan tinggi garam dapat
a. Tinggi
dihilangkan dengan pemberian edukasi dan nasehat dari
b. Cukup
c. Rendah petugas dan pengawasan dari keluarga
4. Menonjolnya masalah 1/2x1=1/2 Masaalah dapat dirubah dengan memerlukan waktu dan
a. Masalah berat dan harus segera ditangani
secara perlahanuntuk mengubah kebiasaan Ny. K
b. Ada masalah, tidak perlu segera ditangani
c. Masalah tidak dirasakan
Total 4 1/6

PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa NOC NIC
1 Prilaku Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 5x 1. Pengajaran : Proses penyakit
Kesehatan kunjungan rumah keluarga mampu : a. Kaji tingkat pengetahuan terkait penyakit
Cenderung a. Keluarga mampu mengenal masalah dengan kreteria b. Revieu pengetahuan pasien tentang kondisi
Beresiko NOC : Pengetahuan : Proses penyakit (424) c. Jelaskan tanda dan gejala yang um
(NOC, hal Kreteria Awal Target penyakit sesuai kebutuhan
654) ● Karajkteristik spesifik penyakit 3 5 d. Identifikasi kemungkinan penyebab
● Faktor penyebab dan faktor yang 2 5 e. Jelaskan mengenai proses penyakit
berkontribusi f. Beri informasi mengenai kondisinya
● Tanda dan gejala 2 5 kebutuhan
● Tanda dan gejala komplikasi penyakit 2 5 g. Beri informasi kepada kepada keluarga me
● Efek psikososial penyakit pada individu 3 5 perkembangan kesehatan klien.
● Efek psikososial penyakit pada keluarga 3 5 h. Edukasi pasien mengenai tindakan mengo
Ket meminimalkan gejala
1. Tidak ada pengetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat banyak

b. Keluarga mampu memutuskan tindakan dan keyakinan 2. Caregiver suport

keluarga untuk meningkatkan atau memperbaiki a. Kaji tingkat pengetahuan caregiver
kesehatan dengan kreteria b. Kaji tingkat penerimaan caregiver terkait
NOC: Kesiapan caregiver untuk melakukan perawatan di peranya
Rumah (198) c. Kaji tentang koping caregiver
Kreteria awal target d. Tidak menyepelekan peran sulit caregiver
e. Berikan reinforcment positif pada ca
● Keinginan untuk mengambil peran 3 5 terhadap upaya yang telah di lakukan
pemberi perawatan f. Telusuri lebih lanjut tentang kelebiha
● Berpartisifasi dalam pengambilan 2 4 kekurangan caregiver
keputusan tentang perawatan di rumah g. Dukung upaya bertanggungjawab caregiver
● Pengetahuan tetang pemberian 3 5 kebutuhan
perawatan h. Sediakan dukungan untuk mengambil kep
● Pengetahuan tentang proses penyakit 3 5 caregiver
penerima rawatan i. Dukung penerimaan rasa saling tergantung
● Sumber finansial pemberian perawatan 3 5 keluarga
● Pengetahuan kapan harus menghubungi 3 5 j. Monitor interaksi keluarga dalam perma
profesional kesehatan yang bekaitan dengan pasien
Ket k. Mengajarkan kepada caregiver strategi
1. Tidak adekuat dapat mengakses pelayanan kesehatan
2. Sedikit adekuat optimal.
3. Cukup adekuat l. Diskusikan keterbatasan yang dimiliki care
4. Sebagian adekuat m. Dukung caregiver untuk menjaga diri sendi
5. Sepenuhnya adekuat

c. Keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk 3. Peningkatan efikasi diri

meningkatkan kesehatan dengan kreteria a. Eksplorasi persepsi individu me
NOC : Manajemen diri : hipertensi (291) kemampuan untukmelaksanakan prilaku
Kreteria Awal Target digunakan
b. Eksporasi persepsi individu mengenai keun
● Memantau tekanan darah 3 4 melaksanakan prilaku yang diinginkan
● Mengunakan obat-obatan sesuai resep 3 5 c. Identifikasi hambatan untuk merubah prilak
● Memantau efek terapi obat-obatan 3 5
 ● Memantau efeksamping obat 3 5 d. Berikan informasi mengenai prilaku y
● Berpartisiasi dalam olah raga yang 3 5 inginkan seperti keteratuaran minum obat d
direkomendasikan yang dianjurkan
● Mengikuti diet yang direkomendasikan 3 4 e. Identifikasi persepsi individu mengenai res
● Membatasi asupan garam 3 5 f. Bantu individu untuk berkomitmen te
● Menggunakan strategi manajemen 3 5 rencana tindakan untuk merubah prilaku
stres g. Berikan penguatan kepercayaan diri
● Memantau komplikasi hipertensi 3 4 membuat perubahan prilaku dan men
● Menggunakan kelompok pendukung 3 5 keputusan
Ket h. Gunakan strategi pembelajaran yang
1. tidak pernah menunjukan dengan budaya dan usia
2. jarang menunjukan i. Berikan contoh atau tunjukan prilaku
3. kadang-kadang menunjukan diinginkan
4. sering menunjukan j. Berikan penguatan positif dan dukungan
5. secara konsisten menunjukan selama proses pembelajaran dan
mengnplentasikan prilaku
k. Berikan kesempatan untuk men
pembelajaran
l. Gunakan pernyataan presuasif yang positif
m. Terkait kemampuan untuk melaksanakan p
d. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan dengan
kreteria 4. Modifikasi perilaku
NOC: Kontro resiko hipertensi (254) a. Tentukan motifasi klien terhadap per
Kreteria AwalTarget perilaku mengkonsumsi makanan dengan
● Mencari informasi terkait hipertensi 2 4 berlebihan
● Mengidentifikasi faktor resiko hipertensi 3 5 b. Bantu pasien untuk dapat mengiden
● Mengenali kemampuan untuk merubah 3 5 kekuatan dirinya
prilaku c. Dukung untuk menganti kebiasaan yang
● Mengidentifikasi tanda dan gejala 3 5 diinginkan dengan kebiasaan yang diingink
hipertensi d. Kuatkan keputusan yang konstruk
● Memonitor perubahan stasus kesehatan 3 5 memberikan perhatian terhadap keb
● Mengikuti diet yang dianjurkan 3 5 kesehatan
● Mematuhi asupan garam sesuai anjuran 3 5 e. Dukung pasien untuk memeriksa pril
● Berpartisifasi dalam olah raga yang sendiri
teratur 3 5 f. Bantu pasien dalam mengidentifikasi me
● Menggunakan strategi untuk mengurangi hanya keberhasialn kecil
stress 3 5 g. Identifikasi perubahan prilaku dengan istila
● Memanfaatkan fasilitas kesehatan untuk khusus atau konkrit
skrining hipertensi 3 5 h. Pilah prilaku menjadi bagian kecil untuk d
Ket : menjadi unit prilaku yang terukur
1. Tidak adekuat i. Tetapkan prilaku awal sebelum m
2. Sedikit adekuat perubahan
3. Cukup adekuat j. Diskusikan proses modifikasi prilaku
4. Sebagian adekuat pasien dan keluarga
5. Sepenuhnya adekuat k. Fasilitasi keterlibatan keluargadalam
modifikasi prilaku dengan tepat
l. Tentukan perubahan prilaku
e. keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan membandingkan dengan prilaku dasar
kesehatan dengan kreteria
NOC : perilaku pencarian kesehatan (479) 5. Konseling Nutrisi
a. Kaji asupan makanan dan kebiasaan makan
Kreteria Awal Target
b. Berikan informasisesuai kebutuhan me
● Mengajukan pertanyaan yang 2 4 perlunya modifikasi diet bagi kes
berhubungan dengan kesehatan penurunan berat badan,pembatasan garam.
● Menjelaskan tugas yang berhubungan 2 4 c. Diskusikan makanan yang di sukai dan
 denan kesehatan disukai oleh pasien
● Melakukan skrining diri 2 4 d. Diskusikan kebutuhan nutrisi dan persepsi
● Melakukan kegiatan hidup sehari-hari mengenai diet yang direkomendasikan
yang konsosten dengan toleransi 2 4
● Mendapatkan bantuan dari
profesional kesehatan 3 5
● Mencari bantuan jika di perlukan
3 5
Ket :
1. Tidak pernah menunjukan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadang menunjukan
4. Sering menunjukan
5. Secara konsisten menunjukan

2 Ketidakefe Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 5 x 1. Pengajaran : proses penyakit

ktipan kunjungan rumah keluarga mampu : a. Identifikasi perubahan fisik klien
Manajeme a. Keluarga mampu mengenal masalah dengan kreteria b. Beri informasi keluarga tentang perkem
n NOC : Pengetahuan pross penyakit (424) klien sesuai kebutuhan
Kesehatan Kreteria Awal Target c. Diskusikan pemilihan terapi atau penaga
Keluarga ● Faktor resiko 2 5 d. Jelaskan komplikasi kronik yang mungki
(635) ● Potensial komplikasi penyakit 2 5 e. Instruksikan klien mengenaitindakan
● Tanda dan gejala komplikasi penyakit 2 5 mencegah atau meminimalakanefek s
● Manfaat manajemen penyakit penaganan dari penyakit sesuai kebutuha
● Kelompok dukungan yang tersedia 2 5
Ket :
1. Tidak ada pengetahuan
2. Pengetahuan terbatas
3. Pengetahuan sedang
4. Pengetahuan banyak
5. Pengetahuan sangat banyak

b. Keluarga mampu memutuskan tindakan dan keyakinan 2. Dukungan pengambilan keputusan

keluarga untuk meningkatkan atau memperbaiki kesehatan a. Tentukan apakah terdapat perbedaan
dengan kreteria pandangan pasien dan pandangan peny
NOC : Partisifasi dalam keputusan perawatan kesehatan perawatan kesehatan mengenai kondisi p
(327) b. Informasikan kepada pasien me
Kreteria Awal Target pandangan-pandangan atau solusi alte
● Bekerja sama dalam menentukan 2 5 dengan cara yang jelas dan mendukung
perawatan 2 5 c. Bantu pasien mengidentifikasi keuntung
● Berpartisipasi dalam menyediakan kerugian dari setiap alternative pilihan
perawatan 2 5 d. Fasilitasi percakapan pasien mengenai
● Memperoleh informasi yang di perawatan
perlukan 2 5 e. Berikan informasi 24 sesuai permintaan p
● Berpartisifasi dalam tujuan bersama f. Jadilah sebagai penghubung antara pasi
berkaitan dengan perawatn 2 5 keluarga
Ket : g. Anjurkan pasien melakukan
1. Tidak pernah menunjukan komplementer minum rebusan daun seled
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadangmenunjukan
4. Sering menunjukan
5. Secara konsisten menunjukan
c. Keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk
meningkatkan kesehatan dengan kreteria
NOC : Partisifasi keluarga dalam perawatan professional 3. Peningkatan keterlibatan keluarga
(331) a. Membangun hubungan terapetik dengan
Kreteria Awal Target dan keluarga yang akan terlibat dalam per
● Keluarga berpartisipasi dalam 2 5 b. Mengidentifikasi kemmampuan keluarga
perencanaan perawatan terlibat dalam perawatan
● Keluarga berpartisipasi dalam 2 5 c. Dorong anggota keluarga dan pasien
menyediakan perawatan membantu dalam mengembangkan r
● Menperoleh informasi yang di perlukan 2 5 perawatan
● Mengidentifikasi kebutuhan dan 2 5 d. Monitor keterlibatan keluarga dalam per
masalah yang relepan selama perawatan pasien
● Mengevaluasi efektifitas dari perawatan 2 5 e. Identifikasi kesulitan koping pasien dan a
Ket : keluarga
1. Tidak pernah menunjukan
2. Jarang menunjukan
3. Kadang-kadangmenunjukan
4. Sering menunjukan
5. Secara konsisten menunjukan

d. keluarga mampu memodifikasi lingkungan dengan kreteria

NOC : Deteksi Resiko (82)
Kreteria Awal Target
● Mengetahui riwayat penyakit dalam 2 5
keluarga 4. Identifikasi Resiko
● Memanfaatkan sumber untuk 2 5 a. Kaji ulang riwayat penyakit masa lalu
mengetahui resiko kesehatan pribadi b. Pertimbangkan ketersediaan dan k
● Memonitor perubahan status kesehatan 2 5 sumber-sumber yang
● Mendapatkan informasi terkait (finansial,pendidikan,keluarga dan komun
perubahan gaya hidup 2 5 c. Instruksikan faktor resiko danrencana
Ket : mengurangi faktor resiko
1. Tidak pernah menunjukan d. rencanakan monitor resiko kesehatan
2. Jarang menunjukan jangka panjang
3. Kadang-kadangmenunjukan e. Rencanakan tindak lanjut strategi dan a
4. Sering menunjukan pengurangan resiko jangka panjang
5. Secara konsisten menunjukan

e. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan

kesehatan dengan kreteria
NOC : Pengetahuan: sumber-sumber kesehatan (425)
Kreteria Awal Target
5. Panduan sistem pelayanan kesehatan
● Sumber perawatn kesehatan terkemuka 2 5 a. Pantau pasien dan keluarga
● Tahu kapan untuk mendapatkan dari mengkoordinasikan dan mengkomunik
seorang profesional kesehatan 2 5 perawaatn kesehatan
● Sumber-sumber kesehatan darurat b. Bantu pasien dan keluarga dalam m
● pentingnya perawatan tindak lanjut 2 5 profesional perawatan kesehatan yang tep
● Rencana perawatan tindak lanjut 2 5 c. Anjurkan pasien mengenai jinislayana
● Strategi untuk mengakses layanan 2 5 bisa diharapkandari setiap jenis pe
kesehatan 2 5 layanan kesehatan
d. Informasikan pasien mengenai per
Ket : berbagai jenis fasilitas pelayaanan ke
1. Tidak ada pengetahuan dengan teapat
2. pengetahuan terbatas e. Anjurkan penggunaan pendapat ke dua
3. pengetahuan sedang f. Dorong klien untuk pergi ke gawat daru
4. pengetahuan banyak di perlukan
5. pengetahuan sangat banyak g. Dorong konsultasi dengan prof
perawataan kesehatan lainya dengan tepa
h. Ulas dan perkuat informasi yang diterim
para profesional perawatan kesehatan
3 Ketidak Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 5 x 1. Pengajaran proses penyakit yang di alami
Efektifan kunjungan rumah keluarga mampu : a. Kaji tingkat pengetahuan pasien terkait d
Pemelihara a. Keluarga mampu mengenal masalah dengan kreteria proses penyakit yang spesifik
an NOC : Pengetahuan manajemen: hipertensi (291) b. Jelaskan tanda dan gejala yang umum da
Kesehatan Kreteria AwalTarget gejala penyakit sesuai dengan kebutuhan
Keluarga ● Kisaran normal tekanan darah 2 5 c. Jelaskan komplikasi penyakit yang munk
(NOC, ● Pentingnya mematuhi pengobatan 2 5 terjadimanajemen pengobatan
647) ● Manfaat pemantauna diri secara terus menerus 2 5 d. Tentukan obat apa yang di perlukan
● Manfaat pengobat jangka panjang e. Tentukan kemampuan pasien untuk meng
● Efek terapetik obat 2 5 diri sendiri secara tepat
● Efek samping obat 2 5 f. Ajarkan pasien dan keluarga tindakan da
2 5 samping yang di harapkan dari obat
g. Berikan informasi pasien dan keluarga un
meningkatkan pemahamn diri mengenai

b. Keluarga mampu memutuskan tindakan dan keyakinan

keluarga untuk meningkatkan atau memperbaiki kesehatan 2. Dukungan pengambilan keputusan
dengan kreteria a. Tentukan apakah ada perbedaan pandanga
NOC: Partisifasi dalam pemenuhan perawatan kesehatan antara keluarga dan penyedia perawatn
(327) kesehatan
Kreteria AwalTarget b. Informasikan pada pasien mengenai pand
pandanganatau solusi alternatif dengan ca
● Menuntut tanggung jawab untuk 2 5
yang jelas dan mendukung
membuat keputusan 2 5
c. Bantu pasien mengidentifikasi keuntunga
● Mencariinformasi yang terpercaya 2 5
kerugian dari setiap alternatif pilihan
● Mendefinisikan pilihan yang tersedia
d. Berikan informasi sesuai permintaan pasie
keluarga
c. Keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk
meningkatkan kesehatan dengan kreteria 3. Peningkatan keterlibatan keluarga
NOC : Prilaku promosi kesehatan (484) a. Bangun hubungan pribadi dengan pasien
Kreteria Awal Target keluarga yang akan terlibat dalam perawa
● Menggunakan prilaku untuk 2 5 b. Identifikasi kemampuan anggota keluarg
menghindari resiko untuk terlibat dalam perawatan pasien
● Melakukan prilaku kesehatan secara 2 5 c. Informasikan faktor-faktor yang dapat
rutin meningkatkan kondisi pasien pada anggo
● Mengikuti diet sehat 2 5 keluarga
● Monitor prilaku personal berkaitan 2 5 d. Monitor keterlibatan keluarga dalam pera
dengan resiko pasien
e. Dorong untuk fokus pada setiap aspekpo
dari situasi pasienbantuan modifikasi diri
f. Bantu pasien dan keluarga untuk
mengidentifikasi prilaku sasaran yang pe
rubah
g. Identifikasi bersama pasien mengenai str
paling efektif terkait dengan perubahan p
h. Diskusikan terapi atau penaganan yang a
diambil
i. Jelaskan alasan dibalik teriapi atau penag
yang direkomendasikan
d. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan dengan kreteria 4. Peningkatan sistem dukungan
NOC : kepercayaan mengenai kesehatan: sumber-sumber a. Identifikasi respon pskikologis terhadap
yang di terima (167) dan ketersediaan sistem dukungan
Kreteria Awal Target b. Identifikasi dukungan keluarga dan sumb
 ● Merasasaka dukungan dari keluarga 2 5 daya lainya
● Merasasaka dukungan dari penyedia 2 5 c. Identifikasi sumber daya yang tersedia te
layanan kesehatan dukungan pemberi perawatan
● Merasakan akses dalam layanan 2 5 d. Sediakan layanan dengan sikap peduli da
kesehatan mendukung

Lampiran E
CATATAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No Tangga Diagnosa Tindakan Evaluasi P

l
1 Senin 1 1. Pengajaran : proses penyakit S:
7-12-2020 a. Mengkaji tingkat  Ny. K mengatakan sudah hampir 1 tahun mengalami penyakit
pengetahuan terkait penyakit darah tinggi
b. Merevieu pengetahuan pasien  Ny. K mengatakan sekarang mengetahui tanda dan gejala serta
tentang kondisinya komplikasi dari hipertensi
c. Menjelaskan tanda dan gejala  Ny. K mengatakan akan mengurangi memakan ikan asin
yang umumdari penyakit  Keluarga mengatakan akan mengontrol atau mengingatkan
sesuai kebutuhan akan diet yang harus di lakukan oleh Ny. K
d. Mengidentifikasi O:
kemungkinan penyebab  Ny. K dan keluarga koopratif terhadap perawat
e. Menjelaskan mengenai  Ny. K dan keluarga dapat memahami penjelasan perawat
proses penyakit tentang kebiasaan yang baik dan kebiasaan yang harus di
f. Memberi informasi mengenai tinggalkan
kondisinya sesuai kebutuhan A:
g. Memberi informasi kepada  Masalah Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko : mengenal
kepada keluarga mengenai masalah belum teratasi
perkembangan kesehatan
Kreteria Awal Target Hasil
klien.
h. Melakukan edukasi pasien ● Karakteristik spesifik penyakit 3 5 5
mengenai tindakan ● Faktor penyebab dan faktor yang 2 5 4
mengontrol / meminimalkan berkontribusi
gejala ● Tanda dan gejala 2 5 4
● Tanda dan gejala komplikasi 2 5 5
penyakit
● Efek psikososial penyakit pada 3 5 5
individu
● Efek psikososial penyakit pada 3 5 5
keluarga
P:
 Intervensi pengajaran proses penyakit di lanjutkan

2 Selasa 1 2. Caregiver suport

8 -12 - a. Mengkaji tingkat pengetahuan
2020 caregiver
b. Mengkaji tingkat penerimaan
caregiver terkait dengan
peranya
c. Mengkaji tentang koping
caregiver
d. Mengajurkan untuk tidak
menyepelekan peran sulit
caregiver
e. Memberikan reinforcment
positif pada caregiver terhadap
upaya yang telah di lakukan
f. Menelusuri lebih lanjut tentang
kelebihan dan kekurangan
caregiver
g. Mendukung upaya
bertanggungjawab caregiver
sesuai kebutuhan
h. Menyediakan dukungan untuk
mengambil keputuhan
caregiver
S:
● Ny. K dan keluarga mengatakan sudah mengetahui tentang
cara perawatan hipertensi
● keluarga mengatakan akan memperhatikan tetang
perawatanpenyakit Ny. K
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan menjaga kesehatan
terutama hidup sehat dan bersih
O:
● Ny. K dan keluarga mampu memahami penjelasan tentang
caregiver
A:
 Masalah Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko : keluarga
mampu memutuskan tindakan dan keyakinan keluarga untuk
meningkatkan atau memperbaiki kesehatan belum teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Keinginan untuk mengambil peran 3 5 5
pemberi perawatan
● Berpartisifasi dalam pengambilan 2 4 4
keputusan tentang perawatan di
rumah
● Pengetahuan tetang pemberian 3 5 4
 i. Mendukung penerimaan rasa perawatan
saling tergantung dalam ● Pengetahuan tentang proses 3 5 4
keluarga penyakit penerima rawatan
j. Memonitor interaksi keluarga ● Sumber finansial pemberian 3 5 4
dalam permasalahan yang perawatan
bekaitan dengan pasien ● Pengetahuan kapan harus 3 5 5
k. Mengajarkan kepada caregiver menghubungi profesional kesehatan
strategi untuk dapat mengakses
pelayanan kesehatan secara P:
optimal.  Intervensi caregiver sport di lanjutkan
l. Mendiskusikan keterbatasan
yang dimiliki caregiver
m. Mendukung caregiver
untuk menjaga diri sendiri

3 Rabu 1 3. Peningkatan efikasi diri S:

9- 12 - a. Mengeksplorasi persepsi ● Klien mengatakan akan selalu mengontrol Tekanan darahnya
2020 individu mengenai ● Klien mengatakan akan rutin meminum obat hipertensi sesuai
kemampuan untuk anjuran dokter
melaksanakan prilaku yang ● Klien mengatakan akan mengurangi makanan tinggi garam
digunakan O:
b. Mengeksporasi persepsi ● Klien koopratif terhadap saran dari perawat
individu mengenai keuntungan ● Klien memahami apa yang diajarkan perawat
melaksanakan prilaku yang ● Klien dapat mematuhi apa yang tidak boleh di lakukan untuk
diinginkan mengontol hipertensinya
c. Mengidentifikasi hambatan A:
untuk merubah prilaku  Masalah Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko :
d. memberikan informasi keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk
mengenai prilaku yang di meningkatkan kesehatan
inginkan seperti keteratuaran Kreteria Awal Target Hasil
minum obat dan diet yang
● Memantau tekanan darah 2 4 4
dianjurkan
e. mengidentifikasi persepsi ● Mengunakan obat-obatan sesuai 3 5 5
resep
individu mengenai resiko
f. membantu individu untuk ● Memantau efek terapi obat-obatan 3 5 5
● Memantau efeksamping obat 3 5 5
berkomitmen terhadap rencana
tindakan untuk merubah ● Berpartisiasi dalam olah raga yang 3 5 5
direkomendasikan
prilaku
g. memberikan penguatan ● Mengikuti diet yang 3 5 5
direkomendasikan
kepercayaan diri dalam
membuat perubahan prilaku ● Membatasi asupan garam 3 5 4
● Memantau komplikasi hipertensi 3 5 4
dan mengambil keputusan
h. menggunakan strategi
pembelajaran yang sesuai P:
dengan budaya dan usia Intervensi efikasi diri di lanjutkan
i. memberikan contoh atau
tunjukan prilaku yang
diinginkan
j. memberikan penguatan positif
dan dukungan emosi selama
proses pembelajaran dan saat
mengnplentasikan prilaku
k. memberikan kesempatan untuk
menguasai pembelajaran
 l. menggunakan pernyataan
presuasif yang positif terkait
kemampuan untuk
melaksanakan prilaku
4 Kamis 1 4. Konseling Nutrisi
10-11- a. Kaji asupan makanandan
2020 kebiasaan makan klien
b. Berikan informasisesuai
kebutuhan mengenai perlunya
modifikasi diet bagi kesehatan,
penurunan berat
badan,pembatasan garam.
c. Diskusikan makanan yang di
sukai dan tidak disukai oleh
pasien
d. Diskusikan kebutuhan nutrisi
dan persepsi pasien mengenai
diet yang direkomendasikan
S:
● Klien mengatakan sekarang sudah mengetahui tentang
penyakit hipertensi
● Klien mengatakan akan melakukan olah raga ringan setiap 2 x
seminggu
● Klien mengatakan jika ada masalah akan membicarakannya
dengan suami atau anak-anaknya
● Klien dan keluarga mengatakan akan mengontrol gaya hidup
sehat
O:
● Klien mampu menjelaskan tanda-tanda, gejala hipertensi dan
komplikasinya
● klien mampu menjelaskan jika akan merasa tekanan darahnya
tinggi

A:
 Masalah Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko :
keluarga mampu memodifikasi lingkungan belum teartasi

Kreteria Awal Target Hasil

● Mencari informasi terkait hipertensi 2 4 4
● Mengidentifikasi faktor resiko 3 5 5
hipertensi
● Mengenali kemampuan untuk 3 5 5
merubah prilaku
● Mengidentifikasi tanda dan gejala 3 5 5
hipertensi
● Memonitor perubahan stasus 3 5 5
kesehatan
● Berpartisifasi dalam olah raga yang 3 5 4
teratur
● Menggunakan strategi untuk 3 5 4
mengurangi stres

P:
 Intervensi modifikasi prilaku di lanjutkan

S:
5 Jumat- 1 5. Modifikasi perilaku
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan selalu bertanya ke
11 12 - a. Tentukan motifasi klien
petugas kesehatan jiak tidak mengetahui tentang penyakitnya
2020 terhadap perubahan perilaku
● Keluarga mengatakan sudah mempunyai bpjs dari pemerintah
mengkonsumsi makanan
● Ny. K dan keluarga mengatakan jika klien mengalami
dengan garam berlebihan
sakitakan langsung di bawa ke puskesmas
b. Bantu pasien untuk dapat
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan melakukan prilaku
mengidentifikasi kekuatan
hidup sehat dan besih untuk menjaga kesehatan
dirinya
c. Dukung untuk menganti
O:
kebiasaan yang tidak diinginkan
● Ny . K dan keluarga sangat koopratif terhadap implentasi yang
dengan kebiasaan yang
di berikan
diinginkan
● Ny. K dan keluarga mampu menyebutkan akan dibawa ke
 d. Kuatkan keputusan yang puskesmas jika ada keluarga yang sakit
konstruktifyang memberikan A:
perhatian terhadap kebutuhan Kreteria Awal Target Hasil
kesehatan ● Mengajukan pertanyaan yang 2 4 4
e. Dukung pasien untuk berhubungan dengan kesehatan
memeriksa prilakunya sendiri ● Menjelaskan tugas yang berhubungan 2 4 4
f. Bantun pasien dalam denan kesehatan
mengidentifikasi meskipun ● Melakukan skrining diri 2 4 4
hanya keberhasialn kecil ● Melakukan kegiatan hidup sehari-hari 2 4 4
g. Identifikasi perubahan prilaku yang konsosten dengan toleransi
dengan istilah ynag khusus atau ● Mendapatkan bantuan dari profesional 3 5 4
konkrit kesehatan
h. Pilah prilaku menjadi bagian ● Mencari bantuan jika di perlukan 3 5 4
kecil untuk di rubah menjadi
unit prilaku yang terukur P:
i. Tetapkan prilaku awal sebelum
 Intervensi antisifasi di lanjutkan
memulai perubahan
j. Diskusikan proses modifikasi
prilaku dengan pasien dan
keluarga
k. Fasilitasi keterlibatan
keluargadalam proses
modifikasi prilaku dengan tepat
l. Tentukan perubahan prilaku
dengan membandingkan dengan
prilaku dasar

S:
● Ny. K dan keluarga mengaakan sudah mengetahui tentang
6. Senin 2 1. Bimbingan antisifasi
penyakit Ny. K
7-12- a. Membantu klien
● Ny. K dan keluarga mengatakan sudah mengetahui tanda ,
2020 mengidentifikasikemungkinan
gejala dan komplikasi dari hipertensi
perkembangan situasi
● Ny. K dan keluarga mengatakan sudah menetahui manfaat
krisisyang akan terjadi dan
minum obat teratur dan mengontrol makan sesuai diet yang
efek dari krisis yang bisa
di anjurkan
berdampak pada klien dan
O:
keluarga
● Ny. K dan keluarga mampu menjelaskan tentang penyakitnya
b. Meninstruksikan klien
● Ny. K dan keluarga mampu menjelaskan tentang keuntungan
mengenai prilaku dan
dari manajemen kesehatan
perkembangan dengan cara
A:
yang tepat
 Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga : Keluarga
c. Membantu klien bagai mana
mampu mengenal masalah teatasi
cara untuk memutuskan
pemecahan masalah Kreteria Awal Target Hasil
d. Membantu klien ● Faktor resiko 2 5 5
mengidentifikasi sumber- ● Potensial komplikasi penyakit 2 5
sumber yang tersedia dan ● Tanda dan gejala komplikasi 2 5 5
pilihan pilihan yang tesedia penyakit
terhadap tindakan dengan cara ● Manfaat manajemen penyak 2 5 5
yang tepat P:
e. Memberikan klien nomer  Intervensi Pengajaran : proses penyakit pertahankan
telepon untuk meminta
bantuan jika di perlukan
f. Melibatkan keluarga maupun
orang terdekat klien jika
 memungkinkan

S:
7 Selasa- 2 2. Pengajaran : proses penyakit ● Ny. K dan keluarga mengatakan akn saling menginatkan dan
8 12 - a. Identifikasi perubahan fisik bekerjasama untuk perawatan keluarga yang sakit
2020 klien ● Ny. K dan keluarga mengatakan akan melakukan pola hidup
b. Beri informasi keluarga bersih dan sehat
tentang perkembangan klien O:
sesuai kebutuhan ● Ny. K dan keluarga aktiv bertanya mengenai kesehatan
c. Diskusikan pemilihan terapi keluarganya
atau penaganan ● Ny. K dan keluarga koopratif terhadap implementasi
d. Jelaskan komplikasi kronik keperawatan
yang mungkin ada
e. Instruksikan klien A:
mengenaitindakan untuk  Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga: keluarga
mencegah atau mampu memutuskan tindakan dan keyakinan keluarga untuk
meminimalakanefek samping meningkatkan atau memperbaiki kesehatan teratasi
penaganan dari penyakit Kreteria Awal Target Hasil
sesuai kebutuhan ● Bekerja sama dalam menentukan 2 5 5
perawatan
● Berpartisipasi dalam menyediakan 2 5 5
perawatan
● Memperoleh informasi yang di 2 5 5
perlukan
● Berpartisifasi dalam tujuan bersama 2 5 5
● Berkaitan dengan perawatan 2 5 5

P:
 Intervensi Dukungan pengambilan keputusan pertahankan

8 Rabu- 2 3. Dukungan pengambilan
9 12 - keputusan
2020 a. Menentukan apakah
terdapat perbedaan antara
pandangan pasien dan
pandangan penyediaan
perawatan kesehatan
mengenai kondisi pasien
b. Meginformasikan kepada
pasien mengenai
pandangan-pandangan atau
solusi alternative dengan
cara yang jelas dan
mendukung
c. Membantu pasien
mengidentifikasi
keuntungan dan kerugian
dari setiap alternative
pilihan
d. Memfasilitasi percakapan
pasien mengenai tujuan
perawatan
S:
● Keluarga mengatakan akan mendukung dan bekerjasama
dalam perawatan keluarga yang sakit
● Keluarga mengatakan sudah mengetahui informasi tentang
penyakit yang di derita Ny. K
● Ny. K dan keluarga mengatakan agak kesulitan jika harus
berobat ke fasilitas kesehatan terutama ke Rs
● Keluarga mengatakan akan mencoba terapi komplementer
pada pasien
O:
 Kluarga antusias untuk mendukung kesehatan keluarganya.
A:
 Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga : keluarga
mampu merawat anggota keluarga untuk meningkatkan
kesehatan teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Keluarga berpartisipasi dalam 2 5 5
perencanaan perawatan
● Keluarga berpartisipasi dalam 2 5 5
menyediakan perawatan
● Menperoleh informasi yang di 2 5 5
perlukan
● Mengidentifikasi kebutuhan dan 2 5 5
 e. Memberikan informasi 24 masalah yang relepan selama
sesuai permintaan pasien perawatan
f. Menjadi penghubung ● Mengevaluasi efektifitas dari 2 5 5
antara pasien dan keluarga perawatan
g. Menganjurkan pasien P:
terapi komplementer  Intervesi Peningkatan keterlibatan keluarga pertahankan
minum rebusan daun
seledri.

S:
9 Kamis- 2 4. Peningkatan keterlibatan ● Ny. K dan keluarga mengatakan hanya Ny. K yang
10 12 - keluarga mempunyai riwata penyakit Hipertensi
2020 a. Membangun hubungan ● Ny . K dan keluarga mengatakan mengikuti gaya hidup yang
terapetik dengan pasien disarankan oleh perawat
dan keluarga yang akan O:
terlibat dalam perawatan ● Ny. K dan keluarga mampu memahami penjelasan perawat
b. Mengidentifikasi tentang penyakitnya
kemmampuan keluarga ● Ny. K dan keluarga antusias untuk memperoleh informasi
untuk terlibat dalam tentang kesehatn keluarga
perawatan A:
c. Mendorong anggota  Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga : keluarga
keluarga dan pasien untuk mampu memodifikasi lingkungan teratasi
membantu dalam Kreteria Awal Target Hasil
mengembangkan rencana
● Mengetahui riwayat penyakit dalam 2 5 5
perawatan
d. Memonitor keterlibatan keluarga
● Memanfaatkan sumber untuk 2 5 5
keluarga dalam perawatan
pasien mengetahui resiko kesehatan pribadi
● Memonitor perubahan status 2 5 5
e. Mengidentifikasi
kesulitan koping pasien kesehatan
● Mendapatkan informasi terkait 2 5 5
dan anggota keluarga
perubahan gaya hidup

P:
Intervensi identivikasi resiko di pertahankan

S:
10 Jumat- 2 5. Identifikasi Resiko ● Ny. K dan keluarga mengatakan pelayanan kesehatan
11 12 - a. Mengkaji ulang riwayat terdekat dari rumahnya adalah puskesmas
2020 penyakit masa lalu ● Ny. K dan keluarga mengatakan mengetahui kapan harus
b. Mempertimbangkan berobat ke tempat pelayanan kesehatan
ketersediaan dan kualitas ● Ny. K dan keluarga mengatakan akan selalu rutin
sumber-sumber yang ada mengontrolkan kesehatannya
(finansial,pendidikan,kelu ● Ny. K dan keluarga mengatakan sudah mengetahui cara
arga dan komunitas) menggunakan bpjs untuk berobat ke pelayanan kesehatan
c. Menginstruksikan faktor O:
resiko dan rencana untuk ● pelayanan kesehatan terdekat dari rumah Ny. K adalah
mengurangi faktor resiko Puskesmas
d. Merencanakan monitor ● Ny. K dan keluarga antusias menanyakan untuk memperoleh
resiko kesehatan dalam informasi tentang kesehatanya
jangka panjang A:
e. Merencanakan tindak Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga : keluarga
lanjut strategi dan mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan teratasi
aktifitas pengurangan Kreteria Awal Target Hasil
 resiko jangka panjang ● Sumber perawatn kesehatan terkemuka 2 5 5
● Tahu kapan untuk mendapatkan dari 2 5 5
seorang profesional kesehatan
● Sumber-sumber kesehatan darurat 2 5 5
● Pentingnya perawatan tindak lanjut 2 5 5
● Rencana perawatan tindak lanjut 2 5 5
● Strategi untuk mengakses layanan 2 5 5
kesehatan
P:
 Intervensi Panduan sistem pelayanan kesehatan pertahankan

S:
11 Senin- 3 6. Panduan sistem pelayanan ● Ny. K dan keluarga mengatakan akan mematuhi program
7 11 - kesehatan pengobatan untuk penyakitnya.
2020 a. Memantau pasien dan ● Ny . K dan keluarga mengatakan jika pengobatan hipertensi
keluarga untuk harus teratur dan rutin
mengkoordinasikan dan ● Ny. K dan keluarga menatakan sekarang sudah mengetahui
mengkomunikasikan efek samping minum obat hipertensi dan efek jika tidak
perawaatn kesehatan minum obat teratur
b. Membantu pasien dan O:
keluarga dalam memilih ● Ny. K dan keluarga koopratif terhadap implentasi dari
profesional perawatan perawat
kesehatan yang tepat. ● Ny. K dan keluarga antusias terhadappengobatan keluarga
c. Menganjurkan pasien yang sakit
mengenai jinislayanan
yang bisa diharapkandari
setiap jenis penyedia
layanan kesehatan A:
d. Menginformasikan pasien  Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga: Keluarga
mengenai perbedaan mampu mengenal masalah teratasi
berbagai jenis fasilitas Kreteria Awal Target Hasil
pelayaanan kesehatan
dengan teapat ● Kisaran normal tekanan darah 2 5 5
● Pentingnya mematuhi pengobatan 2 5 5
e. Menganjurkan
penggunaan pendapat ke ● Manfaat pemantauna diri secara 2 5 5
terus menerus
dua
f. Mendorong klien untuk ● Manfaat pengobat jangka panjang 2 5 5
● Efek terapetik obat 2 5 5
pergi ke gawat darurat
jika di perlukan efek samping obat
g. Mendorong konsultasi P:
dengan profesional  Intervensi Pengajaran proses penyakit yang di alami Dan
perawataan kesehatan manajemen pengobatan di pertahankan
lainya dengan tepat
h. Mengulas dan
memperkuat informasi
yang diterima oleh para
profesional perawatan
kesehatan
S:
12 Selasa 3 1. Pengajaran proses penyakit ● Ny. k dan keluarga mengatakan semua keputusan di
8-12- yang di alami ambildengan musyawarah dengan keluarga tetai keputusan
2020 a. Mengkaji tingkat diambil oleh Tn. N sebagai kepala keluarga
pengetahuan pasien ● Ny. K dan keluarga mengatakan siap untuk melakukan
 terkait dengan proses perawatan terhadap keluarga yang sakit
penyakit yang spesifik O:
b. Menjelaskan tanda dan ● Ny. K dan keluarga antusias dalam mencari informasi tentang
gejala yang umum dari kesehatan keluarga
gejala penyakit sesuai A:
dengan kebutuhan  Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga: keluarga
c. Menjelaskan komplikasi mampu memutuskan tindakan dan keyakinan keluarga untuk
penyakit yang munkin meningkatkan atau memperbaiki kesehatan teratasi
terjadi Kreteria Awal Target Hasil
● Menuntut tanggung jawab untuk 2 5 5
membuat keputusan
● Mencariinformasi yang terpercaya 2 5 5
● Mendefinisikan pilihan yang tersedia 2 5 5
P:
 Intervensi peningkatan keterlibatan keluarga di pertahankan

13 Rabu 3 2. Manajemen pengobatan
9-12 - a. Mententukan obat apa
2020 yang di perlukan
b. Mententukan kemampuan
pasien untuk mengobati
diri sendiri secara tepat
c. Mengajarkan pasien dan
keluarga tindakan dan
efek samping yang di
harapkan dari obat
d. Membeikan informasi
pasien dan keluarga untuk
meningkatkan pemahamn
diri mengenai obat
S:
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan mematuhi program
pengobatan dan diet yang disarankan
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan melakukan prilaku
hidup sehat dan bersih
O:
● Ny. K dan keluarga koopratif dan antusias dalam mengikuti
implentasi keperawatan yang dilakukan oleh perawat
A:
 Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga:
keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk
meningkatkan kesehatan teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Menggunakan prilaku untuk 2 5 5
menghindari resiko
● Melakukan prilaku kesehatan secara 2 5 5
rutin
● Mengikuti diet sehat 2 5 5
● Monitor prilaku personal berkaitan 2 5 5
dengan resiko
P:
 Intervensi bantuan modifikasi diri dipertahankan

14 Kamis- 3 3. Dukungna pengambilan
10 12 - keputusan
2020 a. Mententukan apakah ada
perbedaan pandangan
antara keluarga dan
penyedia perawatn
S:
● Ny. K mengatakan akan megikuti anjuran untuk diet rendah
garam
● Ny. K mengatakan akan mematuhi program pengobatan
sesuai yang dianjurkan
● Ny. K mengatakan akan melakukan pola hidup sehat dan
bersih
 kesehatan ● Ny. K mengatakan akan dalam mengatasi masalah akan
b. Menginformasikan pada melakukan musyawarah dengan keluarganya
pasien mengenai O:
pandangan- ● Ny. K koopratif dalam program pngobatan dan diet
pandanganatau solusi A:
alternatif dengan cara  Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluargakeluarga
yang jelas dan mampu memodifikasi lingkungan teratasi
mendukung Kreteria Awal Target Hasil
c. Membantu pasien ● Strategi untuk melasanakan diet yang 2 5 5
mengidentifikasi sehat
keuntungan dan kerugian ● Strategi mencegah penyakit 2 5 5
dari setiap alternatif ● Startegi mengurangi stres 2 5 5
pilihan
P:
d. Memberikan informasi
 Intervensi bantuan modifikasi diri dipertahankan
sesuai permintaan pasien
dan keluarga

S:
15 Jumat- 3 4. peningkatan keterlibatan
● Keluarga mengatakan mendukung program pengobatan dari
11 11 - keluarga
Ny. K dan siap untuk mengatar berobat ke Puskesmas atau
2020 a. Membangun hubungan
Rs
pribadi dengan pasien dan
● Keluarga mengatakan Kder di Rt nya sanggat terbuka untuk
keluarga yang akan
di minta bantuan jika di perlukan
terlibat dalam perawatan
O:
b. Mengidentifikasi
kemampuan anggota  Tempat pelayanan kesehatan terdekat adalah puskesmas
keluarga untuk terlibat dengan jarak 2km.
dalam perawatan pasien A:
c. Menginformasikan faktor-  Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga :
faktor yang dapat keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan
meningkatkan kondisi kesehatan teratasi
pasien pada anggota Kreteria Awal Target Hasil
keluarga ● Merasakan dukungan dari keluarga 2 5 5
d. Memonitor keterlibatan ● Merasakan dukungan dari penyedia 2 5 5
keluarga dalam perawatan layanan kesehatan
pasien ● Merasakan akses dalam layanan 2 5 5
e. Mendorong untuk fokus kesehatan
pada setiap aspekpositif P:
dari situasi pasien  Intervensi Peningkatan sistem dukungan di pertahankan

CATATAN PERKEMBANGAN
No Tanggal Diagnosa Catatan perkembangan Paraf
1 Senin- 1 S:
7 12 -
● Ny. K mengatakan sudah hampir 10 tahun mengalami penyakit darah tinggi
2020
● Ny. K mengatakan sekarang mengetahui tanda dan gejala serta komplikasi
dari hipertensi
● Ny. K mengatakan akan mengurangi memakan ikan asin
● Keluarga mengatakan akan mengontrol atau mengingatkan akan diet yang
harus di lakukan oleh Ny. K
O:
● Ny. K dan keluarga koopratif terhadap perawat
● Ny. K dan keluarga dapat memahami penjelasan perawat tentang kebiasaan
yang baik dan kebiasaan yang harus di tinggalkan
A:
 Masalah Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko : mengenal masalah belum
teratasi
Kreteria Awal Target

● Karakteristik spesifik penyakit 3 5

● Faktor penyebab dan faktor yang berkontribusi 2 5
● Tanda dan gejala 2 5
● Tanda dan gejala komplikasi penyakit 2 5
● Efek psikososial penyakit pada individu 3 5
● Efek psikososial penyakit pada keluarga 3 5
P:
 Intervensi pengajaran proses penyakit di lanjutkan

2 1
Selasa-8 S:
12 -2020
● Ny. K dan keluarga mengatakan sudah mengetahui tentang cara perawatan
hipertensi
● Keluarga mengatakan akan memperhatikan tetang perawatan penyakit Ny. K
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan menjaga kesehatan terutama hidup
sehat dan bersih
O:
● Ny. K dan keluarga mampu memahami penjelasan tentang caregiver
A:
 Masalah Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko : keluarga mampu
memutuskan tindakan dan keyakinan keluarga untuk meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan belum teratasi
Kreteria Awal Target
● Keinginan untuk mengambil peran pemberi perawatan 3 5
● Berpartisifasi dalam pengambilan keputusan tentang 2 4
perawatan di rumah 3 5
● Pengetahuan tetang pemberian perawatan 3 5
 ● Pengetahuan tentang proses penyakit penerima rawatan 3 5
● Sumber finansial pemberian perawatan 3 5
● Pengetahuan kapan harus menghubungi profesional
kesehatan
P:
 Intervensi caregiver sport di lanjutkan

Rabu-9
3 1 S:
12 -2020
● Klien mengatakan akan selalu mengontrol Tekanan darahnya
● Klien mengatakan akan rutin meminum obat hipertensi sesuai anjuran dokter
● Klien mengatakan akan mengurangi makanan tinggi garam
O:
● Klien koopratif terhadap saran dari perawat
● Klien memahami apa yang diajarkan perawat
● Klien dapat mematuhi apa yang tidak boleh di lakukan untuk mengontol
hipertensinya
A:
 Masalah Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko :
Keluarga mampu merawat anggota keluarga untuk meningkatkan kesehatan
Kreteria Awal Target Hasil
● Memantau tekanan darah 2 4 4
● Mengunakan obat-obatan sesuai resep 3 5 5
● Memantau efek terapi obat-obatan 3 5 5
● Memantau efeksamping obat 3 5 5
● Berpartisiasi dalam olah raga yang 3 5 5
direkomendasikan 3 5 5
● Mengikuti diet yang direkomendasikan 3 5 4
● Membatasi asupan garam 3 5 4
● Memantau komplikasi hipertensi

P:
 Intervensi efikasi diri di lanjutkan

4 Kamis- 1
S:
10 12 -
● Klien mengatakan sekarang sudah mengetahui tentang penyakit hipertensi
2020
● Klien mengatakan akan melakukan olah raga ringan setiap 2 x seminggu
● Klien mengatakan jika ada masalah akan membicarakannya dengan suami
atau anak-anaknya
● Klien dan keluarga mengatakan akan mengontrol gaya hidup sehat
O:
● Klien mampu menjelaskan tanda-tanda, gejala hipertensi dan komplikasinya
 ● Klien mampu menjelaskan jika akan merasa tekanan darahnya tinggi
A:
 Masalah Prilaku Kesehatan Cenderung Beresiko : keluarga mampu
memodifikasi lingkungan belum teartasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Mencari informasi terkait hipertensi 2 4 4
● Mengidentifikasi faktor resiko hipertensi 3 5 5
● Mengenali kemampuan untuk merubah prilaku 3 5 5
● Mengidentifikasi tanda dan gejala hipertensi 3 5 5
● Memonitor perubahan stasus kesehatan 3 5 5
● Berpartisifasi dalam olah raga yang teratur 3 5 4
● Menggunakan strategi untuk mengurangi stres 3 5 4

P
 Intervensi modifikasi prilaku di lanjutkan

5 Jumat, 1 S:
11 12 - ● Ny. K dan keluarga mengatakan akan selalu bertanya ke petugas kesehatan jiak
2020 tidak mengetahui tentang penyakitnya
● keluarga mengatakan sudah mempunyai bpjs dari pemerintah
● Ny. K dan keluarga mengatakan jika klien mengalami sakitakan langsung di
bawa ke puskesmas
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan melakukan prilaku hidup sehat dan besih
untuk menjaga kesehatan
O:
● Ny. K dan keluarga sangat koopratif terhadap implentasi yang di berikan
● Ny. K dan keluarga mampu menyebutkan akan dibawa ke puskesmas jika ada
keluarga yang sakit
A:
Kreteria Awal Target Hasil
● Mengajukan pertanyaan yang berhubungan 2 4 4
dengan kesehatan
● Menjelaskan tugas yang berhubungan denan 2 4 4
kesehatan
● Melakukan skrining diri 2 4 4
● Melakukan kegiatan hidup sehari-hari yang 2 4 4
konsosten dengan toleransi
● Mendapatkan bantuan dari profesional kesehatan 3 5 4
● Mencari bantuan jika di perlukan 3 3 4

P:
 Intervensi antisifasi di lanjutkan
6 Senin-7 2 S:
12 -2020
● Ny. K dan keluarga mengaakan sudah mengetahui tentang penyakit Ny. S
● Ny. K dan keluarga mengatakan sudah mengetahui tanda , gejala dan
komplikasi dari hipertensi
● Ny. K dan keluarga mengatakan sudah menetahui manfaat minum obat teratur
dan mengontrol makan sesuai diet yang di anjurkan

O:
● Ny. K dan keluarga mampu menjelaskan tentang penyakitnya
● Ny. K dan keluarga mampu menjelaskan tentang keuntungan dari manajemen
kesehatan
A:
 Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga : Keluarga mampu
mengenal masalah teatasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Faktor resiko 2 5 5
● Potensial komplikasi penyakit 2 5 5
● Tanda dan gejala komplikasi penyakit 2 5 5
● Manfaat manajemen penyakit 2 5 5
P:
 Intervensi Pengajaran : proses penyakit pertahankan

Selasa-8 S:
7 2
12 -2020
● Ny. K dan keluarga mengatakan akn saling menginatkan dan bekerjasama
untuk perawatan keluarga yang sakit
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan melakukan pola hidup bersih dan sehat
O:
● Ny. k dan keluarga aktiv bertanya mengenai kesehatan keluarganya
● Ny. k dan keluarga koopratif terhadap implementasi keperawatan
A:
 Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga: keluarga mampu
memutuskan tindakan dan keyakinan keluarga untuk meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
 ● Bekerja sama dalam menentukan perawatan 2 5 5
● Berpartisipasi dalam menyediakan perawatan 2 5 5
● Memperoleh informasi yang di perlukan 2 5 5
● Berpartisifasi dalam tujuan bersama berkaitan 2 5 5
dengan perawatan
P:
 Intervensi Dukungan pengambilan keputusan pertahankan

8 Rabu-9 2
12 -2020 S:
● Keluarga mengatakan akan mendukung dan bekerjasama dalam perawatan
keluarga yang sakit
● keluarga mengatakan sudah mengetahui informasi tentang penyakit yang di
derita Ny. K
● Ny. K dan keluarga mengatakan agak kesulitan jika harus berobat ke fasilitas
kesehatan terutama ke Rs

O:
 Kluarga antusias untuk mendukung kesehatan keluarganya
A:
 Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga : keluarga mampu
merawat anggota keluarga untuk meningkatkan kesehatan teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Keluarga berpartisipasi dalam perencanaan 2 5 5
perawatan
● Keluarga berpartisipasi dalam menyediakan 2 5 5
perawatan
● Menperoleh informasi yang di perlukan 2 5 5
● Mengidentifikasi kebutuhan dan masalah yang 2 5 5
relepan selama perawatan
● Mengevaluasi efektifitas dari perawatan 2 2 5
P:
 Intervesi Peningkatan keterlibatan keluarga pertahankan

Kamis-
9
10 12 - S:
2
2020 ● Ny. K dan keluarga mengatakan hanya Ny. K yang mempunyai riwata
penyakit Hipertensi
● Ny. K dan keluarga mengatakan mengikuti gaya hidup yang disarankan oleh
perawat
O:
● Ny. K dan keluarga mampu memahami penjelasan perawat tentang
 penyakitnya
● Ny. K dan keluarga antusias untuk memperoleh informasi tentang kesehatn
keluarga
A:
 Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga : keluarga mampu
memodifikasi lingkungan teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Mengetahui riwayat penyakit dalam keluarga 2 5 5
● Memanfaatkan sumber untuk mengetahui resiko 2 5 5
kesehatan pribadi
● Memonitor perubahan status kesehatan 2 5 5
● Mendapatkan informasi terkait perubahan gaya 2 5 5
hidup

P:
 Intervensi identivikasi resiko di pertahankan

S:
● Ny. K dan keluarga mengatakan pelayanan kesehatan terdekat dari rumahnya
10 Jumat, 2
adalah puskesmas
11 12 -
● Ny. K dan keluarga mengatakan mengetahui kapan harus berobat ke tempat
2020
pelayanan kesehatan
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan selalu rutin mengontrolkan
kesehatannya
● Ny K dan keluarga mengatakan sudah mengetahui cara menggunakan bpjs
untuk berobat ke pelayanan kesehatan
O:
● pelayanan kesehatan terdekat dari rumah Ny. K adalah Puskesmas
● Ny. K dan keluarga antusias menanyakan untuk memperoleh informasi
tentang kesehatanya
A:
 Ketidakefektipan Manajemen Kesehatan Keluarga : keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Sumber perawatn kesehatan terkemuka 2 5 5
● Tahu kapan untuk mendapatkan dari seorang 2 5 5
profesional kesehatan
● Sumber-sumber kesehatan darurat 2 5 5
● Pentingnya perawatan tindak lanjut 2 5 5
● Rencana perawatan tindak lanjut 2 5 5
● Strategi untuk mengakses layanan kesehatan 2 5 5
 P:
 Intervensi Panduan sistem pelayanan kesehatan pertahankan

S:
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan mematuhi program pengobatan untuk
11 Senin-7 3
penyakitnya.
12 -2020
● Ny. K dan keluarga mengatakan jika pengobatan hipertensi harus teratur dan
rutin
● Ny. K dan keluarga mengatakan sekarang sudah mengetahui efek samping
minum obat hipertensi dan efek jika tidak minum obat teratur
● Ny.K mengatakan akan mencoba terapi komplementer rebusan daun selderi
O:
● Ny. K dan keluarga koopratif terhadap implentasi dari perawat
● Ny. K dan keluarga antusias terhadap pengobatan keluarga yang sakit
A:
 Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga: Keluarga mampu
mengenal masalah teratasi.

Kreteria Awal Target Hasil

● Kisaran normal tekanan darah 2 5 5
● Pentingnya mematuhi pengobatan 2 5 5
● Manfaat pemantauna diri secara terus menerus 2 5 5
● Manfaat pengobat jangka panjang 2 5 5
● Efek terapetik obat 2 5 5
● Efek samping obat

P:
 Intervensi Pengajaran proses penyakit yang di alami Dan manajemen
pengobatan di pertahankan

S:
Selasa-8
12 12 -2020 3 ● Ny. K dan keluarga mengatakan semua keputusan di ambildengan musyawarah
dengan keluarga tetai keputusan diambil oleh Tn. R sebagai kepala keluarga
● Ny. K dan keluarga mengatakan siap untuk melakukan perawatan terhadap
keluarga yang sakit
O:
● Ny. K dan keluarga antusias dalam mencari informasi tentang kesehatan
keluarga
A:
 Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga: keluarga mampu
 memutuskan tindakan dan keyakinan keluarga untuk meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Menuntut tanggung jawab untuk membuat 2 5 5
keputusan
● Mencariinformasi yang terpercaya 2 5 5
● Mendefinisikan pilihan yang tersedia 2 5 5

P:
 Intervensi peningkatan keterlibatan keluarga di pertahankan

S:

Rabu-9 ● Ny. K dan keluarga mengatakan akan mematuhi program pengobatan dan diet
13 12 -2020 3 yang disarankan
● Ny. K dan keluarga mengatakan akan melakukan prilaku hidup sehat dan
bersih
O:
● Ny. K dan keluarga koopratif dan antusias dalam mengikuti implentasi
keperawatan yang dilakukan oleh perawat
A:
 Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga: keluarga mampu
merawat anggota keluarga untuk meningkatkan kesehatan teratasi
Kreteria AwalTarget Hasil
● Menggunakan prilaku untuk menghindari resiko 2 5 5
● Melakukan prilaku kesehatan secara rutin 2 5 5
● Mengikuti diet sehat 2 5 5
● Monitor prilaku personal berkaitan dengan resiko 2 5 5
P:
 Intervensi bantuan modifikasi diri dipertahankan

S:
Kamis- ● Ny. K mengatakan akan megikuti anjuran untuk diet rendah garam
14 3 ● Ny. K mengatakan akan mematuhi program pengobatan sesuai yang
10 12 -
dianjurkan
2020 ● Ny. K mengatakan akan melakukan pola hidup sehat dan bersih
● Ny . K mengatakan akan dalam mengatasi masalah akan melakukan
musyawarah dengan keluarganya
O:
● Ny .K koopratif dalam program pngobatan dan diet
A:
 Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga: keluarga mampu
 memodifikasi lingkungan teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Strategi untuk melasanakan diet yang sehat 2 5 5
● Strategi mencegah penyakit 2 5 5
● Startegi mengurangi stres 2 5 5

P:
 Intervensi bantuan modifikasi diri dipertahankan

S:
● Keluarga mengatakan mendukung program pengobatan dari Ny. K dan siap
15 Jumat, 3 untuk mengatar berobat ke Puskesmas atau Rs
11 12 - ● Keluarga mengatakan Kder di Rt nya sanggat terbuka untuk di minta bantuan
2020 jika di perlukan
O:
 Tempat pelayanan kesehatan terdekat adalah puskesmas dengan jarak 2km.
A:
 Ketidak Efektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga : keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan teratasi
Kreteria Awal Target Hasil
● Merasasaka dukungan dari keluarga 2 5 5
● Merasasaka dukungan dari penyedia layanan 2 5 5
kesehatan
● Merasakan akses dalam layanan kesehatan 2 5 5

P:
 Intervensi Peningkatan sistem dukungan di pertahankan