SEMINAR

SERTIFIKASI BEBAS FRAMBUSIA

AGUSTUS, 2022

DALAM RANGKA
PERSIAPAN SERTIFIKASI KAB/KOTA BEBAS
FRAMBUSIA
DIREKTORAT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
DITJEN P2P
 FRAMBUSIA
 Target dan Kesepakatan Regional, Global dan Nasional Eradikasi
Frambusia (2017-2030)
 Renstra Kemenkes 2020-2024 : Eradikasi Frambusia dan Sertifikasi 514
Kabupaten/kota bebas frambusia tahun 2024
 Eradikasi Frambusia adalah upaya pembasmian yang dilakukan secara
berkelanjutan untuk menghilangkan frambusia secara permanen sehingga
tidak menjadi masalaah Kesehatan masyarakat secara nasional
 Frambusia / patek / puru/yaws adalah penyakit menular menahun yang
kambuhan, yang terutama menyerang kulit, tulang dan tulang rawan, yang
disebabkan oleh bakteri Treponema pertenue.
 Penularan frambusia pada suatu populasi dapat terhenti apabila setiap
anggota penduduk melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
terutama menjaga kebersihan individu seperti mandi menggunakan air
dan sabun.
 PMK no. 8 tahun 2017 tentang Eradikasi Frambusi
 Epidemiologi

 Ditemukan di daerah tropis & lembab

 Terutama anak-anak (< 15 tahun)
 Sosial ekonomi rendah & higiene buruk
 Tidak ada kekebalan tubuh yang menetap
 Prognosis  tidak fatal, dapat berupa cacat penampilan dan fisik,
gangguan sosialisasi, diskriminasi
 Sumber penularan hanya manusia
 Kuman berasal dari cairan eksudat /serum
 Kontak langsung kulit dengan kulit,
 Kontak melalui lalat, alat rumah tangga, keluarga
 Masa inkubasi 9-90 hari (± 3 minggu)
 Peta Endemisitas 79
Kab/Kota
Kepmenkes nomor HK.01.07/Menkes/496/2017 Endemis

Sumut (6 Kab): Labuhan Kalbar (1 kab): Gorontalo (1 kab):

Batu, Serdang Bedagai, Kayong Utara Pohuwato
Humbang Hasundutan, Sulteng (2
Deli Serdang, Samosir Maluku Utara (4 Kab): Halmahera Utara, Halmahera Tengah,
kab): Halmahera Selatan, Halmahera Barat
Donggala,
Riau (1 kab): Parigi Moutong Papua Barat (10 Kab): Manokwari,Manokwari
Indragiri Hilir Kalteng (2 kab): Selatan, Kaimana Sorong Selatan, Kab Sorong,
Jambi (1 Kotawaringin Timur, Maybrat, Tambraw, Teluk Wondama, Raja Ampat,
Sumbar (1 Pulang Pisau Fak-fak
kab): Padang kab): Tanjab
Pariaman Timur Fresh Farm (18 Kab): Jayapura,
Papua
ORGANIC food Fresh Jayapura,
Kota Sarmi,
Bengkulu (2 kab): Keerom, Biak, Supiori, Yapen,
Seluma, Bengkulu Lampung (1 Waropen, Merauke,
Selatan kab): Lampung Bovendigul, Nabire, Paniai,
Utara Sultra (4 Kab): Muna, Mimika, Mappi, Yahukimo,
Banten (1 kab): Konawe Kepulauan, Buton Lanny Jaya, Intan Jaya,
Lebak Selatan, Buton Tengah Asmat

Jatim (2 kab): Maluku (4 Kab): Seram Bagian Barat, Seram Bagian

Sampang, Sumenep Timur, Maluku Tengah, Maluku Tenggara, Buru

NTT (17 Kab): Lembata, Belu, Flores Timur, Nagekeo, Ngada, Sumba Tengah, Sumba
*memiliki riwayat kasus frambusia Barat, Sumba Timur, Sumba Barat Daya, Timor Tengah Utara, Timor Tengah Selatan,
tahun 2010 - 2017 Ende, Alor, Sikka, Kab. Kupang, Rotendao, Malaka
Kebijakan terkait Program Frambusia

Penetapan
Pedoman untuk Komite Ahli
Mencapai target 79 Kab/Kota Frambusia
Eradikasi Frambusia Endemis
Frambusia
 Strategi Eradikasi Frambusia

Advokasi dan Promosi POPM Memperkuat

Sosialisasi PHBS Frambusia Sistem
Eradikasi (Perilaku (Total dan Surveilans
Frambusia Hidup Kasus
Bersih dan Kontak)
Sehat)

Kegiatan: Kegiatan: Kegiatan: Kegiatan:

• Advokasi pemangku
kebijakan
• Peningkatan
kompetensi
• Sosialisasi, kerja sama
LP/LS dan masyarakat
• Penyebaran media KIE
• Promosi PHBS
• Pengendalian terhadap
faktor risiko penularan
(memakai pakaian yang
sama, jarang berganti
pakaian, hygiene sanitasi
buruk, adanya penyakit kulit
lain, luka berulang)
• POPM Total Penduduk: • Penguatan sdm dan
seluruh penduduk desa sistem surveilans
• POPM (Pengobatan) • Penemuan kasus pasif
Kasus Kontak: Kasus (fasyankes) dan aktif
dan minimal 20 (pusling, sekolah,
kontaknya kegiatan integrasi)
• Pencatatan dan
Pelaporan secara
berjenjang (manual dan
online)
ASSESMENT SERTIFIKASI
BEBAS
FRAMBUSIA
Sertifikat Bebas
Frambusia

sertifikat yang diberikan oleh Menteri

Kesehatan kepada kabupaten/kota
yang telah terbukti tidak ditemukan
kasus frambusia baru berdasarkan
surveilans yang berkinerja baik. .

REKOMENDASI PERTIMBANGAN
PROVINSI TIM PUSAT
 2. Pengendalian
Faktor Resiko 3.
i
s
o n Fr Sur
m ta am ve
ro a bu ila
P h
1. ese si ns
K a

INDIKATOR UTAMA PENILAIAN

Kriteria penilaian :
01 - 50 : buruk
51 - 60 : kurang
61 - 70 : cukup
71 - 90 : baik (dapat direkomendasikan)
91 - 100 : Sangat baik (dapat direkomendasikan)
TAHAPAN SERTIFIKASI FRAMBUSIA

10
Puskesmas, Fasilitas Layanan Kesehatan
1. Membuktikan tidak terdapat kasus dengan melaksanakan kegiatan survelians berkinerja baik
dengan kegiatan pencarian kasus di Layanan Kesehatan, puskesmas keliling/pencarian pada
masyarakat, kegiatan pemeriksaan anak sekolah terutama daerah beresiko tinggi penularan
frambusia.
2. Menindaklanjuti semua kasus suspek dengan pemeriksaan serologi (RDT sifilis/frambusia).
3. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan pelaporan setiap kegiatan pada point (1).
4. Memastikan semua tenaga pelayanan kesehatan mampu menegakkan diagnosa, tatalaksana
pengobatan frambusia dan promosi Kesehatan.
5. Memastikan ketersediaan sarana dan prasarana program frambusia (RDT, Azitromisin dan
lain-lain).
6. Melaksanakan kampanye program frambusia dan PHBS.
7. Menyediakan media KIE dan Peraturan Permenkes no. 8 tahun 2017 tentang Eradikasi
Frambusia.
8. Mengumpulkan dan menyimpan semua data dari kegiatan yang telah di lakukan dan tim
puskesmas dalam proses penilaian sertifikasi bebas frambusia.
9. Memberikan laporan kegiatan POPM total penduduk dan atau POPM kasus kontak. (pada
daerah endemis)
10. Memberikan laporan kegiatan survey serologi frambusia (SSF) 3 tahun berturut-turut (pada
daerah endemis) 11
Kabupaten/Kota :
1. Memastikan tidak terdapat kasus baru frambusia di dalam wilayah
Kabupaten/Kota.
2. Memastikan pencatatan dan pelaporan kegiatan pencarian kasus terlaksana
dengan baik
3. Memverifikasi dan memberikan semua dokumen pencarian kasus dan
penilaian sertifikasi dengan Tim provinsi maupun tim pusat.
4. Melaksanakan kegiatan peningkatan kompetensi program frambusia bagi
tenaga Kesehatan puskesmas dan fasyankes
5. Menyiapkan tim puskesmas dan fasyankes dan memfasilitasi proses penilaian
sertifikasi frambusia.
6. Menyediakan saran dan prasarana program frambusia (RDT, RPR, obat
Azitromisin, media KIE dan lainnya).
7. Memberikan surat usulan penerima sertifikat bebas frambusia kepada provinsi
setelah melaksanakan proses verifikasi dokumen dengan keyakinan benar-
benar tidak terdapat kasus frambusia dengan melampirkan dokumen-
dokumen sesuai ketentuan yang ditetapkan minimal pejabat tinggi pratama
terkait. 12
Provins :
1. Menindaklanjuti usulan kabupaten/kota penerima sertifikat bebas frambusia
dengan proses pembinaan dan penilaian.
2. Menyiapkan tim provinsi dalam tupoksi melaksanakan pembinaan dan
penilaian bebas frambusia, Tim provinsi yang ditunjuk memiliki kompetensi
bidang medis (dokter spesialis kulit kelamin atau dokter umum yang memiliki
pengalaman minimal 1 tahun program frambusia), Kesehatan masyarakat,
epidemiologi, Kesehatan lingkungan.
3. Melaksanakan persiapan proses penilaian/ assessment minimal dengan
instrumen Lembar Kerja Penilaian (LKP).
4. Melaksanakan kunjungan lapangan ke dinas Kesehatan kabupaten/kota,
puskesmas, rumah sakit, klinik kesehatan, sekolah, masyarakat dan daerah
yang memiliki risiko penularan frambusia (daerah sulit air bersih dan kurang
tersedia sarana air bersih)
5. Melaksanakan penilaian terhadap data, dokumen dan wawancara terhadap
pejabat dan pengelola program frambusia, tenaga Kesehatan dan masyarakat
(guru, toko masyarakat/agama).
13
Provins :
6. Memberikan feedback kepada kebupaten/kota.
7. Memberikan rekomendasi kepada kabupeten/kota yang mengusulkan sebagai
bebas frambusia setelah proses penilaian kepada Direktur Jenderal P2P
Kementerian Kesehatan ditetapkan minimal pejabat pratama bidang terkait,
dengan melampirkan :
a. Surat usulan kabupaten/kota
b. Lembar Kinerja Penilaian (LKP)
c. Laporan hasil kegiatan penilaian Provinsi
d. SK Tim Provinsi
8. Memfasilitasi proses assessment dari tim pusat.

14
 Tahapan sertifikasi frambusia
1. Kabupaten/Kota 2. Kabupaten/Kota mengajukan 3. Tim Penilai Provinsi melakukan
menyiapkan dokumen usulan sertifikasi bebas assesment dokumen, wawancara
yang dipersyaratkan frambusia ke provinsi dan penilaian lapangan
kabupaten/kota

4. Tim Penilai 5. Tim Penilai Provinsi mengirimkan Surat 6. Tim Pusat* membahas Surat
Provinsi membuat Rekomendasi (berdasarkan hasil penilaian baik Rekomendasi dan Laporan Hasil
Laporan Hasil atau sangat baik) dan Laporan Hasil penilaian penilaian Provinsi : review
Penilaian untuk Sertifikasi Bebas Frambusia ke Tim Kembali kelapangan dan
Pusat wawancara kompetensi
Memberikan Pertimbangan

7. Pemberian sertifikat bebas frambusia ke kabupaten/kota oleh

Menteri Kesehatan
 PENILAIAN K
DOKUMEN A
B
/
K
O
T
A
Endemis

Non endemis

P
R
O
V
I
N
S
I 16
No. PROGRAM PENILAIAN PROVINSI (LEMBAR KERJA PENILAIAN)
Provinsi menilain terhadap Kinerja Program Frambusia.
1. Promosi Kesehatan 1. Komitmen satuan Kerja (Kabupaten/Kota, Puskesmas)
2. Kampanye program Frambusia dan PHBS
3. Dukungan anggaran
4. Kerja sama LS/LP
5. Tidak ada rumor frambusia di masyarakat
6. Tersedia Media KIE Frambusia dan Permenkes di Puskesmas

2. Pengendalian 1. Terdapat kegiatan Deteksi dini frambusia

Faktor Risiko 2. Pemeriksaan RDT terhadap Kasus Suspek
3. Kegiatan Peningkatan kompetensi program frambusia bagi nakes
Puskesmas/fasyankes.
4. Kompetensi tinggi terhadap Program Frambusia
5. Akses air bersih

3. Surveilans 1. Kepatuhan Pelaporan Puskesmas dan Kabupaten melalui online dan Manual
2. Tidak ditemuakan penderita yang berobat dengan diagnose frambusia di
Puskesmas, RS dan klinik/praktek dokter (6 bulan terakhir)
3. Tidak ditemuakan kasus frambusia konfirmasi di kegiatan Puskesmas keliling
4. Tidak ditemuakan kasus pada kegiatan pemeriksaan anak sekolah
5. Tidak terdapat laporan masyarakat penyakit frambusia

17
 Proses Penilaian Sertifikasi Bebas
Frambusia
PEMERIKSAAN DOKUMEN
01 DOKUMEN POPM, SSF (endemis), LKP., DOKUMEN
SURVEILANS MIN 6 BULAN TERAKHIR.

KUNJUNGAN LAPANGAN
02 Kompetensi Nakes, masyarakat, akses air bersih, lingkungan
risiko, Media KIE dan Permenkes no.8/2017 tentang eradikasi
frambusia
Penilaian Wawancara Tim Pusat :
1. Paparan Situasi P2 Frambusia di Kab/kota
2. Paparan hasil Penilaian Provinsi >
rekomendasi
WAWANCARA 3. Verifikasi dokumen oleh Subdit

03 Kompetensi nakes,
masyarakat dan pengelola
4. Penilaian/wawancara Kompetensi nakes di
Puskesmas oleh KOMLI (PERDOSKI dan
program. PAEI)
5. Diskusi hasil penilaian
6. Feedback hasil penilaian
 MATERI WAWANCARA :
KOMPETENSI KOMPETENSI RUMOR PADA
PENYAKIT FRAMBUSIA SURVEILANS FRAMBUSIA
MASYARAKAT
1. ERADIKASI FRAMBUSIA
1. PENYAKIT FRAMBUSIA
2. SURVEILANS FRAMBUSIA
2. DIAGNOSIS KLINIS 1. MENGENAL PENYAKIT
3. UPAYA PENEMUAN KASUS FRAMBUSIA DARI NAMA
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
FAMBUSIA MASING2 DAERAH
4. TATALAKSANA PENGOBATAN
4. PENCATATAN DAN PELAPORAN 2. AKSES AIR BERSIH DAN
DAN POPM Your Picture Here
5. SERTIFIKASI BEBAS PHBS
5. DIAGNOSA BANDING
FRAMBUSIA 3. PENYAKIT KORENG YANG
BIASA PADA ANAK-ANAK
Pelaporan Online Frambusia: Dilaporkan
sebelum tgl 20

https://s.id/laporframbusia
Semua Puskesmas
melaporkan online tiap
bulan
> 80 % Puskesmas
 Email
puskesmas atau
pribadi, yg
penting dapat
diakses sendiri
utk terima email
konfirmasi dan
edit data dari
email tersebut

Bulan
sebelumnya
(bulan yang
datanya
akan diinput)

Semua suspek
dari pelayanan
/poli, pencarian
aktif di sekolah
dan pusling,
maupun kegiatan
ICF dan SSF)
ONLINE MANUAL
Formulir 7

Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Nama/Kode Puskesmas
Nama Kabupaten/Kota
Bulan dan Tahun Laporan

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

1. Jumlah Kasus Suspek Frambusia yang ditemukan
2. Jumlah Kasus Suspek Frambusia diperiksa RDT
3. Jumlah kasus Frambusia RDT (+)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Jumla
Kode Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Kasus Jumlah Sekolah
Nama Sekolah h
Sekolah Murid Diperiksa Suspek RDT (-) diperiksa tahun ini
Kasus
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %

1
2
3
4
5
6

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Jumlah
Jumlah Jumla Jumlah Desa
Kode Anak<15 Jumlah Jumlah Kasus
No Nama Desa Penduduk hKasu dilaksanakan
Desa tahun yang Suspek RDT (-)
Desa s PK&KR tahun ini
berobat
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %

1
2
3
4
5
6
Suspek yang diperiksa dengan RDT Frambusia
(=RDT Syhilis). Semua suspek harus diperiksa/
dikonfirmasi

Jumlah Suspek yang diperiksa dengan hasil RDT

Frambusia positif. Setelah dikonfirmasi & merupakan
kasus frambusia, harus segera diobati kasus dan
kontaknya 30 org  dicatat pada format penyelidikan

Jumlah SD/MI yang dilakukan pemeriksaan frambusia

(kegiatan khusus/terintegrasi) pada bulan pelaporan

Jumlah SD/MI yang belum dilakukan pemeriksaan

frambusia (kegiatan khusus/terintegrasi) dari januari
hingga bulan pelaporan.
Jumlah Desa yang dilakukan pemeriksaan frambusia
(pusling/kunjungan rumah/kegiatan terintegrasi) pada
bulan pelaporan

Jumlah Desa yang belum dilakukan pemeriksaan

frambusia (pusling/kunjungan rumah/kegiatan
terintegrasi) dari januari hingga bulan pelaporan.
Pelaporan Manual Puskesmas
Tetap dikirim dari puskesmas ke kabupaten secara rutin, dokumen disimpan kabupaten dan arsip di
puskesmas. Dicek saat verifikasi sertifikasi bebas frambusia kabupaten/kota

1 Form 7 Laporan Bulanan Puskesmas

2 Form 6 Register Puskesmas

Laporan Kegiatan Aktif di Sekolah dan

3 Puskesmas Keliling/Kunjungan Rumah (jika
ada)
 Formulir 7

1. Form 7 Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas

Laporan Nama/Kode Puskesmas

Nama Kabupaten/Kota

Bulanan Bulan dan Tahun Laporan

A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B. Dan C.)

Data dari pelayanan
fasyankes + B + C
Puskesmas 1. Jumlah Kasus Suspek Frambusia yang ditemukan
2. Jumlah Kasus Suspek Frambusia diperiksa RDT
3. Jumlah kasus Frambusia RDT (+)

B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah

Jumla
Kode Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Kasus Jumlah Sekolah
Nama Sekolah h
Sekolah Murid Diperiksa Suspek RDT (-) diperiksa tahun ini
Kasus
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 B
Total %

1
2
3
4
5
6

C. Puskesmas Keliling (PK) dan Kunjungan Rumah (KR) di Desa

Jumlah
Jumlah Jumla Jumlah Desa
Kode Anak<15 Jumlah Jumlah Kasus
No Nama Desa Penduduk hKasu dilaksanakan
Desa tahun yang Suspek RDT (-)
Desa
berobat
s PK&KR tahun ini
C
1 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Total %

1
2
3
4
5
6
 Formulir 6

2. Form 6 Register Frambusia

Puskesmas

Register Kabupaten/Kota
Puskesmas
:
: Kode :
Tahun :

Puskesmas Klinis
RDT RPR Pengobatan
Hasil Follow Up
No. Kasus
Frambusia Hari Ke-

Tanggal Penemuan (dd/mm/yy)

Koreng Bukan Cedera (Y/T)
Jens Kelamin
Hubungan

Periksa (Y/T)
Periksa (Y/T)
Bentuk Lesi
Lokasi Lesi
Umur
dengan Tanggal (kasus
No. Nama Penderita Kepala Keluarga Desa/ Alamat Diagnosis
Nama suspek Kasus Jenis Mulai konfirmasi

Hasil

Hasil
Dosis 7 15 30
Indeks Obat Pengobatan dan
(termasuk kasus (dd/mm/yy) probable)

konfirmasi)
sesuai jumlah 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 25

A1 di form 7.
Jika tidak
ditemukan
N I H I L
Suspek atau
kasus konfirmasi Catatan:
Hubungan dengan kasus indeks : Indeks/kasus yg pertama kali ditemukan (I), Keluarga (K), Tetangga (T), Teman Sepermainan (TS), Teman Kerja (TK)
maka dItulis Bentuk Lesi : Papula (P), Papiloma(PI), Ulkus(U), Makula(M), Hiperkeratosis(K), Lesi Tulang(T)
Lokasi lesi : Tangan(T), Kaki(K), Muka(M), Badan(B)
NIHIL Hasil Pemeriksaan : (+) / (-)
Diagnosis : Konfirmasi (K) = kasus suspek atau kasus probable frambusia dengan pengujian RDT (+)
: RDT negatif (R) = kasus suspek atau kasus probable dengan pengujian RDT (-)
: Probable (P) = kasus suspek yang tinggal di desa/kelurahan endemis frambusia atau kontak erat dengan penderita frambusia
konfirmasi/probable dengan lokasi lesi pada tungkai, lutut atau kaki ATAU usia <15 tahun
Suspek (S) = seseorang yang menunjukkan satu atau lebih gejala/tanda klinis frambusia (> 2 minggu)
Pengobatan : Benzathine Penicillin (BP), Azitromisin (Azt), lainnya ditulis lengkap
Hasil Follow Up : Sembuh (S), Masih Sakit (MS)
 4. Laporan Kegiatan Aktif di Sekolah dan Puskesmas
Keliling/Kunjungan Rumah (jika ada)

Formulir 9
Formulir 10
Monitor Kegiatan Pemeriksaan Frambusia Puskesmas Keliling
Monitor Kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
PUSKESMAS PUSKESMAS
Nama Puskesmas Nama Puskesmas
Nama Kabupaten/Kota Nama Kabupaten/Kota
Tahun Tahun

No Urut Jumlah Anak Diperiksa Frambusia

Jumlah Jumlah Anak Berumur <15 Tahun Berobat Desa Aktif
Nama Jumlah No Sekolah
Urut AktifNama Desa
Penduduk 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Frekuensi Aktif
(Kode Sekolah Siswa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 Total
10 11 12 Frekuensi Aktif
Sekolah)
Total
 THANK YOU

Keyakinan yang membuat kita bisa