LAPORAN KASUS

PNEUMONIA PADA ANAK

Pembimbing : dr. Diana Damanik, Sp.A

Ribka Febrianti Zebua 218 210 002

Rombadi Yuliana Sihombing 218 210 007
Wulan Novianti 218 210 010

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK
RUMKIT TK IV PEMATANGSIANTAR
2023
 BAB I

PENDAHULUAN
Pendahuluan
• Pneumonia adalah inflamasi yang mengenai parenkim paru. Sebagian
besar disebabkan oleh mikroorganisme (virus/bakteri).
• Badan kesehatan dunia World Health Organization (WHO)
menyatakan pneumonia merupakan penyebab utama kematian balita di
dunia. Penyakit ini menyumbang 16% dari seluruh kematian anak
dibawah 5 tahun, yang menyebabkan kematian pada 920.136 balita
atau lebih dari 2.500 per hari, atau diperkirakan 2 anak balita
meninggal setiap menit pada tahun 2015 (Profil Kesehatan Indonesia,
2017).
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI

Pneumonia adalah peradangan parenkim paru yang disebabkan oleh

mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, parasit). Bila disebabkan oleh
non-mikroorganisme seperti bahan kimia, aspirasi bahan toksik, obat-
obatan maka disebut sebagai pneumonitis.
Etiologi
Faktor resiko

Faktor resiko dari pneumonia pada anak :

1. Usia
2. Jenis kelamin
3. BBLR (Berat Badan Lahir Rendah)
4. Status gizi
5. Riwayat ASI eksklusif
6. Anggota keluarga yang merokok
Manifestasi Klinis

Gejala klinis :
• Gejala infeksi umum, yaitu demam, sakit kepala, gelisah,
malaise, penurunan nafsu makan, keluhan gastrointestinal
seperti mual, muntah, atau diare.
• Gejala gangguan respiratorik yaitu batuk, sesak napas,
retraksi dada, takipnea, nafas cuping hidung, sianosis.
Klasifikasi
Penegakan Diagnosa
Ditegakkan berdasarkan anamnesis,
pem. fisik, pemeriksaan penunjang :
a. Pemeriksaan darah perifer :
- Pada pneumonia virus dan
mikoplasma umumnya leukosit
normal/ sedikit meningkat.
- Pada pneumonia bakteri
didapatkan leukositosis yang
berkisar antara 15.000-40.000/
mm³.
- kadang terdapat anemia ringan
dan laju endap darah (LED) yang
meningkat.
b. Pemeriksaan Radiologi :
Gambaran secara umum foto thorax terdiri
dari :
- Infiltrat interstisial, ditandai dengan
peningkatan corakan bronkovaskular.
- Infiltrat alveolar merupakan konsolidasi
paru dengan air bronchogram.
Konsolidasi dapat mengenai satu lobus
disebut dengan pneumonia lobaris/
terlihat sebagai lesi tunggal yang
biasanya cukup besar.
- Bronkopneumonia, ditandai dengan
gambaran difus merata pada kedua paru,
berupa bercak – bercak infiltrate yang
dapat meluas hingga daerah perifer paru.
Tatalaksana
 Tatalaksana pneumonia
- Pasien dirawat jalan (pada pneumonia tanpa
gejala berat)
- Berikan cairan yang adekuat, bila terdapat
demam berikan tambahan cairan atau lebih
banyak ASI.
- Berikan terapi antibiotic : Amoxicillin oral
dengan dosis 40mg/kg/hari diberikan 2 kali
sehari selama 3 hari.
Tatalaksana pneumonia berat
- Pasien dirawat inap
- Terapi oksigen, bila saturasi oksigen <90%
- Terapi antibiotic :
a) Ampicillin 50mg/kg atau benzylpenicillin
50.000 U/kg IM atau IV setiap 6 jam minimal
selama 5 hari.
b) Gentamicin 7,5mg/kg IM atau IV
sekali sehari selama minimal 5 hari
- Gagal dengan terapi awal berikan
ceftriaxone (80mg/kg IM atau IV satu
kali sehari.
 Terapi suportif
- Bila terdapat secret pada saluran
nafas bersihkan dengan suction
- Berikan paracetamol bila demam
- Jika terdapat wheezing, berikan
bronkodilator kerja cepat
- Pemberian cairan dan nutrisi yang
adekuat. Hindari hidrasi berlebihan.
 BAB III
LAPORAN KASUS
 LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN

- Nama : Raihan Khairul Azmi

- Usia : 2 bulan
- Jenis Kelamin : Laki - laki
- Agama : Islam
- Alamat : Jl. Perintis Pematangsiantar
- RM : 153961
- Pasien masuk RS : 15 Maret 2023
ANAMNESIS

- Keluhan utama : Batuk

- Telaah : Os datang dengan keluhan batuk ± 1 minggu, Akhirnya keluarga os
membawa os ke RS Tentara Pematangsiantar.
- Keluhan tambahan : Sesak nafas (+), pilek (+)
- Riwayat Penyakit Terdahulu :-
- Riwayat Penyakit Keluarga :-
- Riwayat Pemakaian Obat : -
- Riwayat Alergi :-
- Riwayat Imunisasi : Hepatitis B, Polio, BCG, DPT
- Riwayat Prenatal : Lama Kehamilan 37 minggu
- Riwayat Kelahiran : Spontan dengan Berat Badan Lahir 3200 gr, Panjang Badan 45 cm dan
lahir dibantu oleh bidan
PEMERIKSAAN FISIK
- Vital Sign
Keadaan umum : baik
HR : 80 x/i
RR : 40 x/i
T : 37°C
BB : 4,2 Kg
PB : 45 cm
- Kepala
 Mata : Conjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
 Hidung : Secret (+)
 Telinga : Darah (-), secret (-)
 Mulut : Kering (-), sianosis (-)
- Leher
 Pembengkakan KGB (-), Pembesaran kelenjar tiroid (-)
- Thorax
 Inspeksi : Retraksi dinding dada (+)
 Palpasi : Tidak teraba ada kelainan dan massa pada seluruh lapangan paru
 Perkusi : Tidak dapat dinilai, namun pada pneumonia ditemukan sonor pada kedua lapangan paru
 Auskultasi : Vesikuler melemah (+), ronkhi (+)
- Abdomen
 Inspeksi : Tampak simetris
 Palpasi : Nyeri tekan (-)
 Perkusi : Nyeri ketok (-), timpani pada seluruh abdomen
 Auskultasi : Bising usus (+) normal
- Ekstremitas
 Tidak ditemukan adanya pitting edema, akral hangat
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Laboratorium
1. Darah rutin
- HB : 8,1 gr%
- Leukosit : 16.200/ mm³
- Trombosit : 531.000/ mm³
- Eritrosit : 2,7 juta / mm³
- Hematokrit : 23 vol %
- MCV : 87 fl
- MCH : 29 pg
- MCHC : 33 g/dl
DIAGNOSA BANDING
1. Pneumonia
2. Bronkitis
3. Tuberkulosis

DIAGNOSA KERJA
Pneumonia

TATALAKSANA
- RL 10 gtt/i (micro)
- Cefotaksim 200 mg/8 jam
- Dexamethasone 1 mg/12 jam
- Nebul Ventolin ½ + NaCl 2 ml/ 8jam
- Apialys 2 x 1 ml
Follow Up

16 Maret 2023 17 Maret 2023

S : Batuk (+), Sesak (-) S : Batuk (+), Sesak (-)

O : HR = 90 x/i, RR = 22 x/i, T = 36,5°C O : HR = 90 x/i, RR = 22 x/i, T = 36,2°C

A : Pneumonia A : Pneumonia

P:
- RL 10 gtt/i (micro)
- Cefotaksim 200 mg/8 jam
- Dexamethasone 1 mg/12 jam
- Nebul Ventolin ½ + NaCl 2 ml/ 8jam
- Apialys 2 x 1 ml
P:
- RL 10 gtt/i (micro)
- Cefotaksim 200 mg/8 jam
- Dexamethasone 1 mg/12 jam
- Nebul Ventolin ½ + NaCl 2 ml/ 8jam
- Apialys 2 x 1 ml
Follow Up

18 Maret 2023
S : Keluhan sudah membaik

O : HR = 90 x/i, RR = 22 x/i, T = 36°C

A : Pneumonia

P:
- Erytromisin 3 x 1 ml
- Nebul Ventolin ½ + NaCl 2 ml/ 8jam
- Apialys 2 x 1 ml
- PBJ
THANK YOU