Manajemen

Spesimen Surveilans
Leptospirosis
Alur Pasien Suspek Leptospirosis

Pasien masuk definisi kasus dan

menandatangani Formulir Persetujuan
Tindakan

Perawat/dokter memberikan Formulir

Pengantar Pemeriksaan Laboratorium
Surveilans Leptospirosis

Pasien ke laboratorium
Alur Kerja di Laboratorium Sentinel
Pasien tiba di laboratorium
lalu menyerahkan Formulir Pengantar Pemeriksaan Laboratorium
kepada petugas

Petugas Lab mencatat data pasien ke

dalam Buku Log Laboratorium

Petugas Lab. Mengambil darah pasien

Vacutainer EDTA 2 ml Vacutainer SST 3.5 ml

Wholeblood 2 ml Serum 1.5 ml

Pemeriksaan RDT IgM

Formulir Pengantar Laboratorium
Buku Log Laboratorium Puskesmas
PENGAMBILAN DARAH
Persiapan pengambilan sampel
 Peralatan dan Persiapan Pengambilan spesimen

1 2

1. Vacutainer serum (mengandung clot activator – tutup kuning)

2. Wholeblood vacutainer (mengandung K2 EDTA – tutup ungu)
 Persiapan Pengambilan Darah
Menggunakan alat pelindung diri (APD)

Sarung tangan
Jas Lab Masker bebas serbuk
 Persiapan Pengambilan Darah
Melabel Vacutainer dan Cryotube
Pengambilan Darah
MEMPROSES SPESIMEN
 Proses dan Penyimpanan Spesimen
1. Sentrifus vacutainer SST, 10 menit, 3000 rpm. Pipet serum dan
pindahkan ke tabung cryotube 1.8 ml baru yang sudah ditempel label
id pasien (ditambah tulisan kode spesimen (contoh: “S”) dan tgl
pengambilan).
*Gunakan serum ini untuk pemeriksaan RDT IgM Leptospirosis.

2. Untuk sampel darah dalam tabung vacutainer EDTA, homogenisasi

sampel dengan cara memutar-mutar tabung 10 kali atau membolak-
balikkan tabung 10 kali dengan lembut. Jangan mengocok tabung,
karena mengocok sampel berpotensi menyebabkan hemolysis. Pipet
darah ke dalam cryotube 1,8ml (yang sudah ditempel label ID
ditambah tulisan kode spesimen (contoh: “WB”) dan tgl pengambilan)
menggunakan pipet transfer.

3. Segera simpan serum dan wholeblood dalam cryotube 1.8 ml ke

dalam cryobox/rak/gabus di dalam freezer -20ᴼC
PEMERIKSAAN RDT IgM
LEPTOSPIROSIS
Prosedur Pemeriksaan RDT IgM Leptospirosis

1. Cassete dan buffer harus dibawa ke suhu ruang (15-30°C)

sebelum digunakan.
2. Keluarkan alat uji dari kemasannya dan segera gunakan
untuk pengujian.
3. Tempatkan alat uji pada permukaan yang kering dan
datar.
a. Masukkan kira-kira 2 tetes atau 10 μL serum ke lubang sampel
“S”.
b. Masukkan 110 μL (3 tetes) larutan buffer ke lubang yang
sama. (ujung buffer tidak menyentuh cassette RDT)
c. Baca hasil pengujian pada menit ke-15.
d. Jangan membaca hasil setelah lebih dari 30 menit, karena
dapat terjadi kesalahan pembacaan.
 Prosedur Pemeriksaan RDT IgM Leptospirosis
• Interpretasi hasil :
Positif :
- Muncul dua garis berwarna merah.
- Satu garis di daerah kontrol (C) dan satu garis di daerah uji (M).
- Satu garis di daerah kontrol (C) dan satu garis di daerah uji (G).
- Satu garis di daerah kontrol (C) dan satu garis di daerah uji (G dan M).
Negatif:
•Satu garis merah muncul di daerah kontrol (C).
Tidak ada kemunculan warna merah di daerah
uji (M atau G).
Tidak valid:
•Garis kontrol tidak muncul. Volume spesimen yang tidak cukup atau prosedur
pengujian yang tidak tepat adalah penyebab yang paling banyak ditemui yang
mengakibatkan garis kontrol tidak muncul. Tinjau ulang prosedur yang telah
dilakukan dan ulangi pengujian dengan menggunakan alat uji yang baru. Jika masalah
yang sama masih terjadi, hentikan penggunaan alat uji dan segera hubungi distributor
anda/koordinator logistik .
MENGISI FORMULIR dan
BUKU Log Lab
 Jangan lupa untuk melengkapi isian
Formulir Pengantar Pemeriksaan Laboratorium

Diisi oleh Petugas Lab PKM

Buku Log Laboratorium Puskesmas
Formulir Spesimen
PASIEN TINDAK LANJUT
 CATATAN:

Karena hasil RDT IgM Leptospirosis pasien tsb

adalah POSITIF, maka akan dilakukan Tindak
Lanjut & pasien direkomendasikan untuk
kembali ke Puskesmas setelah 2 minggu.
 Alur Pasien Tindak Lanjut
Pasien Positif RDT Pasien Positif PCR
•Ada pengambilan spesimen •Tidak ada
serum (saja) di hari ke-14.
•Catat di buku Log Lab.
 Formulir Pengantar Pemeriksaan Lab
PKM untuk Pemeriksaan Tindak Lanjut
Buku Log Laboratorium Puskesmas
Formulir Spesimen
PENGIRIMAN SPESIMEN KE
LABORATORIUM PCR
 Pengiriman Spesimen PCR

1. Puskesmas Petanahan
2. Puskesmas Kutowinangun Laboratorium Kesehatan
3. Puskesmas Miri Kabupaten Kebumen
4. Puskesmas Ngrampal Laboratorium Kesehatan
5. RS dr. Soeratno Gemolong
Kabupaten Sragen
6. RS dr. Soedirman

BBTKL PP Yogyakarta
 Pengemasan Spesimen

Peralatan yang diperlukan : 3 8

1.Cryobox plastik (1).
2.Tissue/towel.
3.Kotak untuk cryobox (SMART
Food Container) (1).
4.4 icepack rubbermaid ukuran
besar beku.
5.6 icepack rubbermaid ukuran 4 5 6
kecil beku.
6.Termometer stainless (1).
7.Stryofoam berlapis alumunium
sebagai penyangga.
8.Coolbox rubbermaid. 7

2
Pengemasan Spesimen
Algoritma Pemeriksaan Spesimen Leptospirosis

Pasien Suspek Leptospirosis

Demam < 5 hari Demam ≥ 5 hari

Whole
serum
blood

RDT Positif RDT Negatif

Real
Time PCR MAT serum 10 %
akut MAT
 MEMBUAT
LAPORAN BULANAN LOGISTIK
 Rekomendasi
• Ada buku bantu logistik
Buku Bantu Logistik Harian Surveilans Leptospirosis
Bulan: Desember 2018                                                                
Unit Jumlah yang digunakan
No. Deskripsi barang
Hitung 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Vacutainer lavender top EDTA 2 ml satuan                                                              
2 Vacutainer SST 3,5 ml satuan                                                              
3 BD Vacutainer Flashback Blood Collection Needle satuan                                                              
4 Syringe 5 ml 22 G 1-1/2 IN TW ID satuan                                                              
5 Nunc cryo tube 1,8 ml satuan                                                              
6 Transfer Pippete satuan                                                              
7 Parafilm kotak                                                              
8 Leptospirosis RDT PBI satuan                                                              
10 Formulir persetujuan tindakan set                                                              
11 Formulir kasus Leptospirosis set                                                              
12 Formulir Spesimen set                                                              
13 Formulir Tindak lanjut Pasien Leptospirosis set                                                              
14 Formulir Agregat Mingguan set                                                              
15 Formulir Pengantar Laboratorium set                                                              
21 Label ID untuk Formulir, Vacutainer dan Cryotube (print) 30/set                                                              
Minggu ke-   1 2 3 4    
Total pemakaian per minggu              
Laporan Bulanan Logistik
 Umpan Balik Spesimen
• BBTKL PP Surabaya dan BBTKL PP Yogyakarta