Coronary Artery Disease

YAKES TELKOM
REGIONAL 1
KASUS 1
 IDENTITAS PASIEN
NAMA : Ny H
Usia : 71TAHUN
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

3
 ANAMNESA
Keluhan Utama :

Kontrol rutin

Anamnesis

Anamnesis: Os mengeluh nyeri dada sesekali, hilang timbul, Ketika terlambat

minum obat, keluhan nyeri dada membaik jika minum obat teratur

4
Riwayat Penyakit Dahulu:

HHD sejak 2010

Riwayat PCI tahun 2013
Obat rutin saat ini:
Trizedon OD 80mg
Nitrokaf Retard SR 2.5mg
miniaspi 80mg
nevodio 5mg
atorvastatin 20mg

5
• Pemeriksaan fisik:
• TD: 120/76 mmHg
• Nadi: 86x/ menit regular
• RR: 20x/menit.
• T: 36,6
• SpO2: 99%

• Kepala: Anemis (-/-), ikterik (-/-)

• Thorax: Paru dbn, Cor dbn
• Abdomen: dbn
• Ekstremitas: dbn
• Pemeriksaan fisik:
• TD: 120/76 mmHg
• Nadi: 86x/ menit regular
• RR: 20x/menit.
• T: 36,6
• SpO2: 99%

• Kepala: Anemis (-/-), ikterik (-/-)

• Thorax: Paru dbn, Cor dbn
• Abdomen: dbn
• Ekstremitas: dbn

6
• Pemeriksaan penunjang:
• Laboratorium: HB 10.9; Leu 6.1; erit
3.6; Ht 34; trombo 130; Ur 23; Cr 6.6;
AU 4.8; Kolesterol tot 152; HDL 52; LDL
86; Trigliserida 65; GDS 102; G2PP 85
• Echo Februari 2023: EF 79%, Lvh (+)

• Diagnosis: CAD post PCI 2013

7
 PERTANYAAN

1. Konsumsi Obat Trizedon OD 80 mg pasien mengaku membaik keluhannya, Apakah obat

tersebut harus dikonsumsi seumur hidup atau ada evaluasi kembali?