POSBINDU dan PANDU

POSBINDU PTM
LOGO
 TARGET GLOBAL PENGENDALIAN PTM
PADA TAHUN 2025
25% Penurunan
Kematian Akibat Penurunan Penurunan Penurunan
PTM (Penyakit Konsumsi Kurang aktifitas Tekanan Darah
Jantung, Kanker, Alkohol Fisik 10% Tinggi
Diabetes atau 10% 25%
penyakit paru
kronik) hingga
tahun 2025

Penurunan Penurunan Cakupan Terapi

Konsumsi Asupan Cakupan Farmakologis dan
Tembakau Garam Pengobatan Konseling un tuk
30% 30% Esensial dan mencegah
Peningkatan Teknologi serangan jantung
Diabetes/ untuk dan stroke
Obesitas pengubatan 50%
0% PTM 80%
LOGO
 STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN

(PERMENKES 43 TAHUN 2016)

1. Setiap WNI usia 15-59 th mendapatkan skrining kesehatan

sesuai standar
2. Setiap WNI usia 60 th keatas mendapatkan skrining kesehatan
sesuai standar
3. Setiap penderita hipertensi mendapatkan Pelayanan kesehatan
sesuai standar
4. Setiap penyandang Diabetes Melitus mendapatkan Pelayanan
kesehatan sesuai standar
5. Setiap Orang dengan Gangguan Jiwa Berat (ODGJ)
mendapatkan pengobatan sesuai standart

LOGO
FAKTOR RISIKO PENYAKIT TIDAK
MENULAR
KURANG
BUAH/SAYUR 97.9%
KURANG AKTIFITAS
FISIK 25,4%
KONSUMSI TINGGI
FAKTOR GULA 50.1%
RISIKO
YANG MEROKOK USIA > 10
HARUS TAHUN 32.7%
DIKENDA
LIKAN OBESITAS 15.2%

OBESITAS SENTRAL
26.4%

LOGO
Strategi Pengendalian PTM

 Pemberdayaan dan
Peningkatan peran
serta masyarakat

Masyarakat diberikan
fasilitas dan bimbingan POSBINDU
untuk mengendalikan
faktor risiko PTM :
Dibekali pengetahuan dan
keterampilan deteksi dini, pematauan PANDU
faktor risiko PTM dan tindak lanjutnya
LOGO
 KONSEP POSBINDU PTM
 SASARAN KEGIATAN
Sasaran utama adalah kelompok masyarakat sehat, berisiko dan
penyandang PTM berusia 15 th ke atas

 WADAH KEGIATAN
Dapat dilakukan di lingkungan tempat tinggal dalam wadah
desa/kelurahan a/ fasilitas publik lainnya seperti sekolah/PT, tempat kerja,
tempat ibadah, pasar, terminal dl sbgnya.

 PELAKU KEGIATAN
Kader , anggota dari kelompok/organisasi/lembaga/tempat kerja yg
Dilatih secara khusus/ dibina dan difasilitasi u/ melakukan pemantauan
faktor risiko PTM
Dibina o/ Puskesmas

LOGO
 KLASIFIKASI Posbindu PTM
Posbindu PTM Posbindu PTM yang dilaksanakan di desa/kelurahan meliputi
Dasar pemeriksaan deteksi dini faktor risiko PTM yang dilakukaan
dengan wawancara terarah melalui penggunaan lembar/ buku
monitoring faktor risiko PTM untuk mengidentifikasi riwayat
penyakit tidak menular dalam keluarga dan yang telah diderita
sebelumnya, faktor risiko PTM (merokok, aktivitas fisik, konsumsi
sayur dan buah, konsumsi alkohol) melalui wawancara,
pengukuran berat badan, tinggi badan, lingkar perut, pemeriksaan
tajam penglihatan/ pendengaran, pemeriksaan tekanan darah,
kadar gula darah dan kadar lipid darah, pemeriksaan risiko kaki
diabetes serta konseling faktor risiko PTM.

Posbindu PTM Posbindu yang dilaksanakan dikelompok masyarakat khusus. Kegiatan

Khusus Posbindu PTM Khusus terutama Posbindu Tempat Kerja, Kelompok
jemaah Haji, anak sekolah, pengemudi di perusahaan
angkutan/Perusahaan Otobis (PO) di terminal, kelompok masyarakat
LOGO
adat, kelompok masyarakat keagamaan, petani/ nelayan, masyarakat
 TAHAPAN LAYANAN POSBINDU
Tahapan Tahapan Tahapan Tahapan Tahapan
layanan 1 Layanan 2 Layanan 3 Layanan 4 Layanan 5
Registrasi : Wawancara o/ Pengukuran : Pemeriksaan : Identifikasi FR
pemberian no petugas TB,BB, TD PTM dan
urut/kode yg Pelaksana IMT ( BB/ TB (kdr/ptgs/nakes Konseling dan
sama serta Posbindu PTM, x ) tindak lanjut
pencatatan u/ menulusuri TB(m)2 ): ,18,5 GD,Kolesterol lainnya
hasil pengisian informasi FR Kurus, 18,5- Tot, Trigliserida,
buku perilaku/riwayat 24,9 Normal, APE ,dll o/
pemantauan PTM pd 25-29,9 nakes
FR PTM ke keluarga, misal Overwaight, Deteksi Dini Ca
buku kebiasaan 30> Obesitas CX & Mamae
Pencatatan o/ merokok/maka melalui : IVA
Petugas n makanan Lingkar Perut tes & Sadanis
Pelaksanan tinggi lemak/ L < 90 cm
Posbindu PTM makan dan P < 80 cm
minum manis
dsb yg
berkaitan dg
terjadinya PTM

LOGO
PENGUKURAN DAN
PEMERIKSAAN FAKTOR
RISIKO PTM

LOGO
TOT POSBINDU DITJEN PPTM KEMKES RI TAHUN 2018
 PENGUKURAN DAN PEMERIKSAAN FR PTM
1. Persiapan Penyelenggaraan Posbindu PTM :
 Identifikasi kelompok
potensial
 Sosialisasi dan advokasi
 Pelatihan petugas pelaksana
posbindu/fasilitasi teknis
 Fasilitasi logistik
 Pengaturan mekanisme
kerja antara petugas
pelaksana Posbindu PTM
dengan pembinanya
 Sumber pembiayaan

LOGO
2. Waktu Penyelenggaraan :

 Pelaksanaannya dapat bersama-

sama dengan program atau
pelayanan lainnya.
 Sejalan dengan kebutuhan dan
urgensinya program kesehatan
saat ini (GERMAS dan SPM).
 Pengunjung Posbindu PTM
yang mempunyai faktor risiko
PTM dianjurkan untuk datang
kembali berkesinambungan dan
pengunjung yang belum
mempunyai faktor risiko
dianjurkan datang ke Posbindu.

LOGO
3. Tempat Penyelenggaraan
 Dilaksanakan di tempat tinggal
dalam wadah desa/kelurahan.
 Dapat dilaksanakan pada fasilitas
publik lainnya.
4. Pelaksanaan Posbindu pada 5 (Lima) meja:
 Registrasi, Pemberian Nomor
Urut/Kode Dan Pencatatan Ulang :
 Wawancara oleh Petugas Pelaksana
Posbindu :

LOGO
5. Tata Cara Pelaksanaan wawancara :
 Perkenalkan diri dan
kemukakan tujuan wawancara.
 Mulai wawancara dengan
pertanyaan yang ringan dan
bersifat umum. Lakukanlah
pendekatan tidak langsung pada
persoalan
 Dengarkan pendapat dan
informasi secara saksama.

LOGO
Continue..
 Hindari pertanyaan yang berbelit – belit.
 Harus tetap menjaga suasana agar tetap
informatif.
 Harus pandai mengambil kesimpulan.
 Hasil dicatat pada buku monitoring faktor
risiko PTM.
 Beri kesan yang baik setelah wawancara.
 Jangan lupa ucapkan terima kasih.

LOGO
 PENGUKURAN & PEMERIKSAAN FR PTM:

1. Berat Badan
2. Tinggi Badan
3. Lingkar Perut
4. Tajam Penglihatan
5. Tajam Pendengaran
6. Pemeriksaan Sederhana Telinga
7. Tekanan Darah
8. Gula Darah Sewaktu
9. Kolesterol Total

LOGO
1. Berat Badan :
Persiapan :
a. Ambil timbangan dari kotak karton dan keluarkan dari bungkus
plastiknya.
b. Letakkan alat timbang pada lantai yang keras dan datar.
c. Warga posbindu PTM yang akan ditimbang diminta membuka
alas kaki dan jaket serta mengeluarkan isi kantong yang berat
seperti kunci.
d. Pastikan timbangan pada nilai pengukuran pada angka 0.
Prosedur : Sesuai tatalaksana penimbangan.

LOGO
 2. Tinggi Badan :
Pengukuran tinggi badan (cm)
dimaksudkan untuk mendapatkan data
tinggi badan semua kelompok umur.
Persiapan :
Gunakan alat pengukur tinggi badan :
microtoise dengan kapasitas ukur 2
meter dan ketelitian 0,1 cm.
Prosedur : Sesuai tatalaksana

LOGO
Continue..
 Pengukuran berat badan dan tinggi badan dilakukan untuk
mendapatkan nilai IMT Obesitas.
 Penilaian IMT menggunakan rumus :
IMT = Berat Badan (Kg)
Tinggi Badan (m)²
 Cut off ≥ 23 penentu kategori obesitas (dewasa asia)

LOGO
Tabel 1. Klasifikasi obesitas pada orang dewasa
berdasarkan IMT menurut WHO
IMT ˂ 18,5 Berat Badan Kurang
(Underweight)
IMT 18,5 – 22,9 Berat Badan Normal
IMT ≥ 23 Kelebihan Berat Badan
(Overweight)
IMT 23 – 24,9 Dengan risiko
IMT 25 – 29,9 Obesitas I
IMT ≥ 30 Obesitas II

LOGO
 3. Lingkar Perut :
Dimaksudkan untuk mengetahui ada tidaknya
obesitas abdominal/ sentral.
1. Alat yang dibutuhkan :
a. Ruangan yang tertutup dari pandangan umum. Jika tidak
ada gunakan tirai pembatas
b. Pita pengukur
c. Spidol atau pulpen.
2. Jelaskan tujuan pengukuran lingkar perut dan
tindakan apa saja yang akan dilakukan dalam
pengukuran.

LOGO
Cara Pengukuran Lingkar Perut :
1 Untuk pengukuran ini warga Posbindu PTM
diminta dengan cara yang santun untuk
membuka pakaian bagian atas atau
menyingkapkan pakaian bagian atas dan
raba tulang rusuk terakhir warga Posbindu
PTM untuk menetapkan titik pengukuran

2 Tetapkan titik batas tepi tulang rusuk paling

bawah

3 Tetapkan titik ujung lengkung tulang pangkal

paha/ panggul

LOGO
4 Tetapkan titik tengah di antara titik tulang
rusuk terakhir titik ujung lengkung tulang
pangkal paha/ panggul dan tandai titik
tengah tersebut dengan alat tulis

5 Minta warga Posbindu PTM untuk berdiri

tegak dan bernafas dengan normal (ekspirasi
normal).
Lakukan pengukuran lingkar perut dimulai/
diambil dari titik tengah kemudian secara
sejajar horizontal
melingkari pinggang dan perut kembali
menuju titik tengah diawal pengukuran.

6 Apabila warga Posbindu PTM mempunyai

perut yang gendut ke bawah, pengukuran
mengambil bagian yang paling buncit lalu
berakhir pada titik tengah tersebut lagi. Pita
pengukur tidak boleh melipat dan ukur
lingkar pinggang mendekati angka 0,1 cm.

LOGO
Tabel 3. Lingkar Perut dan Risiko Penyakit

No Lingkar Jenis Risiko Penyakit

Perut Kelamin
1 ≥ 90 cm Laki – laki Meningkat

2 ≥ 102 Laki - laki Sangat Meningkat

cm
3 ≥ 80 cm Perempuan Meningkat

4 ≥ 88 Perempuan Sangat Meningkat

LOGO
 4. Pemeriksaan tajam penglihatan
Alat yang diperlukan :
 Kit Ophtalmologi Komunitas, terdiri dari :
• Kartu E yang telah disederhanakan atau Tumbling E
• Occluder atau penutup mata dengan pinhole flexible
• Tali pengukur 6 meter dengan penanda/multiple cincin di
kedua ujungnya dan penanda pada 1 meter & 3 meter

LOGO
Metode Pengukuran Tajam Penglihatan :
 Perkenalkan diri dan berikan penjelasan singkat cara pemeriksaan
 Pemeriksa menempatkan satu cincin di jari sebagai penanda,
terperiksa/responden melakukan hal yang sama dengan cincin di ujung pita
lainnya.
 Pemeriksaan dimulai dari mata kanan dengan mata kiri tertutup tanpa
menggunakan pinhole. Upayakan mata tidak tertekan.
 Pemeriksaan dimulai dari jarak 6 meter.
 Tes dilakukan sebanyak 4 kali, apabila jawaban benar semua maka
dilanjutkan pada tes yang lebih sulit yaitu huruf yang lebih kecil.
 Apabila terdapat kesalahan saat menjawab, ulangi terlebih dahulu sampai
dengan 5 kali.
 Ulangi pemeriksaan pada jarak 3 meter dengan teknik diatas apabila semua
jawaban benar di jarak 6 meter.

LOGO
 Ulangi pemeriksaan pada jarak 1 meter dengan teknik diatas
apabila semua jawaban benar di jarak 3 meter.
 Mata dengan tajam penglihatan lebih baik daripada 6/12 tidak
perlu diperiksa menggunakan pinhole.
 Catat hasil pengukuran terakhir pada kolom dengan pinhole,
kemudian lakukan pemeriksaan dengan pinhole yang dimulai
dari besar huruf terakhir yang dapat dilihat responden.
 Lakukan tes dengan pinhole sesuai tahapan sebelumnya.
 Lakukan pemeriksaan yang sama untuk mata kiri.
 Apabila ditemukan hasil pemeriksaan ≤ 3/60, disarankan agar
responden dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan.

LOGO
 Tabel 4. Definisi Berdasarkan World Health
Organization (WHO – ICD10)
Kebutaan (WHO – ICD 10)
Early visual impairment : Tajam penglihatan < 6/12 – 6/18 pada mata
(EVI) terbaik dengan koreksi yang ada atau dengan
koreksi terbaik atau pinhole

Moderate visual : Tajam penglihatan < 6/18 – 6/60 pada mata terbaik
impairment (MVI) dengan koreksi yang ada atau dengan koreksi
terbaik atau pinhole

Severe visual : Tajam penglihatan < 6/60 – 3/60 pada mata terbaik
impairment (SVI) dengan koreksi yang ada atau dengan koreksi
terbaik atau pinhole

LOGO
 Visual : Tajam penglihatan < 6/18 pada mata terbaik
impairment dengan koreksi yang ada atau dengan koreksi
terbaik atau pinhole

Functional Low : Seseorang dengan low vision adalah yang memiliki

Vision gangguan pada fungsi visual walaupun telah
dilakukan terapi dan/atau koreksi refraksi, dan tajam
penglihatan kurang dari 6/18 hingga persepsi
cahaya, atau lapang pandang kurang dari 10 derajat
dari titik fiksasi, yang menggunakan, atau potensial
menggunakan penglihatannya untuk melakukan
kegiatan sehari-hari.*)

LOGO
 5.Pemeriksaan Sederhana Telinga
Pemeriksaan pendengaran dilakukan untuk mengetahui
fungsi telinga.
1. Cara pemeriksaan pendengaran dengan bisikan :
a. Atur posisi pasien berdiri membelakangi anda
pada jarak sekitar 4,5-6 meter
b. Anjurkan peserta posbindu untuk menutup
salah satu telinga yang diperiksa.
c. Bisikkan satu bilangan ( mis, tujuh enam ).

LOGO
Continue…
d. Beri tahu peserta posbindu untuk
mengulangi bilangan yang
didengarkan.
e. Periksa telinga sebelahnya dengan
cara yang sama.
f. Bandingkan kemampuan
mendengar pada telinga kanan dan
kiri peserta posbindu.

LOGO
2. Cara pemeriksaan pendengaran dengan menggunakan
arloji :
a. Pegang sebuah arloji disamping telinga peserta posbindu
b. Minta peserta posbindu menyatakan apakah mendengar detak
arloji.
c. Pidah posisi arloji perlahan - lahan menjauhi telinga dan minta
peserta posbindu menyatakannya bila tidak dapat mendengar
lagi detak arloji normalnya detak arloji masih dapat di dengar
sampai jarak 30 cm dari telinga.
d. Bandingkan telinga kanan dan kiri

LOGO
LOGO
6. Pemeriksaan Tekanan Darah
Pemeriksaan tekanan darah dilakukan setiap bulan bagi
yang sehat maupun yang sudah menyandang hipertensi.
(petugas pelaksana posbindu PTM yang terlatih dan
tenaga kesehatan).
Pengukuran ini untuk mendapatkan data tekanan darah
padaindividu.
Alat dan Bahan:
a. Tensimeter Digital
b. Manset besar
c. Batu baterai AA

LOGO
 Prosedur Pengukuran :
a. Tekan tombol “START/STOP” untuk mengaktifkan alat
b. Sebaiknya menghindar kegiatan aktivitas fisik minimal 30
menit sebelum pengukuran.
c. Hindari melakukan pengukuran dalam kondisi stres
d. Duduk dengan posisi kaki tidak menyilang tetapi kedua
telapak kaki datar menyentuh lantai. Letakkan lengan kiri
warga Posbindu PTM di atas meja sehinga mancet yang
sudah terpasang sejajar dengan jantung.
e. Singsingkan lengan baju pada lengan
bagian kiri klien dan memintanya untuk
tetap duduk tanpa banyak gerak, dan tidak
berbicara pada saat pengukuran.

LOGO
 Biarkan lengan dalam posisi tidak tegang dengan
telapak tangan terbuka ke atas. Pastikan tidak ada
lekukan pada pipa mancet
 Ikuti posisi tubuh, lihat gambar dibawah

LOGO
 Jika pengukuran selesai, manset akan mengempis kembali
dan hasil pengukuran akan muncul. Alat akan menyimpan
hasil pengukuran secara otomatis
 Tekan “START/STOP” untuk mematikan alat. Jika Anda lupa
untuk mematikan alat, maka alat akan mati dengan sendirinya
dalam 5 menit.

LOGO
 Tabel 5. Interpretasi Hasil Pengukuran
Tekanan Darah

No. Tekanan Darah Klasifikasi*)

1. < 120/<80 mm/Hg Normal

2. 120-139/80-90 mm/Hg Prehipertensi

3. 140-150/90-99 mm/Hg Hipertensi derajat 1

4. >160/>100 mm/Hg Hipertensi derajat 2

LOGO
7. Pemeriksaan Kadar Gula Darah
Alat dan bahan :
• Alat pemeriksaan kadar gula darah lipid (Analyzer)
• Test strip gula darah dan kolesterol
• Auto lancet (Autoclix)
• Lancet
• Pipet ukuran 40uL untuk panel test strip dan 15 uL
untuk single test strip
• Alkohol 70%
• Kapas
• Tissue kering

LOGO
 Pemeriksaan dengan Glukometer
(disesuaikan dengan jenis gluko-meter) :
 Masukkan tes strip bila gambar strip tes muncul
 Bersihkan ujung jari (jari manis/jari tengah/telunjuk) dengan
kapas yang telah diberi alkohol 70%, keringkan.
 Tusukkan lancet/autoclix pada ujung jari secara tegak lurus,
cepat dan tidak terlalu dalam.
 Usap dengan kapas steril kering setelah darah keluar.
Sentuhkan satu/dua tetes darah
 Baca hasil glukosa darah.

LOGO
NILAI KADAR GULA DARAH
Normal IFG or IGT Diabetes
( mg/dL ) ( pre-diabetes ) ( mg/dL )
mg/dL
GD puasa < 100 100 - < 126 ≥ 126
2 jam post puasa < 140 140 - < 200 ≥ 200
GD sewaktu ≥ 200
IFG : Impaired Fasting Glucose = gula darah puasa terganggu (GDPT)
IGT : Impaired Glucose Tolerance = toleransi glukosa terganggu (TGT)

American Diabetes Association: Position statement. Screening for type 2 diabetes. Diabetes
Care 2007

03/13/2024 40 LOGO
8. Pemeriksaan Kolesterol Total:

 Persiapan alat Analyzer

 Pengambilan darah
 Cara Meneteskan Darah
 Tunggu hasil

LOGO
 NILAI KADAR LIPID
DARAH

03/13/2024 42 LOGO
9. Pemeriksaan Asam urat Total:

 Persiapan alat Analyzer

 Pengambilan darah
 Cara Meneteskan Darah
 Tunggu hasil

LOGO
LOGO
TERIMA KASIH

LOGO