NOTULEN

Hari / Tanggal : Selasa, 1 Oktober 2021

Tempat : Instalasi FarmasiKesehatan Kota Magelang
Acara : OJT Tatalaksana Pandu PTM
Pembicara :
Peserta : Veronica Rinjani
Retno Wijayanti

TATA LAKSANA PANDU PTM SESUAI TINGKAT PELAYANAN

PANDU PTM di FKTP adalah upaya pencegahan, pengendalian dan

tatalaksana terintegrasi Hipertensi dan Diabetes Melitus serta PTM lainnya yang
dilaksanakan secara komprehensif dan terintegrasi dengan pendekatan faktor risiko
menggunakan CARTA prediksi faktor risiko WHO SEAR B melalui Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP).

Penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian PTM diprioritaskan pada jenis

PTM yang menjadi masalah kesehatan masyarakat, dengan kriteria:
a. Tingginya angka kematian atau kecacatan;
 b. Tingginya angka kesakitan atau tingginya beban biaya pengobatan; dan
c. Memiliki faktor risiko yang dapat diubah.
Saat ini yang menjadi prioritas program pencegahan dan pengendalian PTM di
FKTP adalah: 1) Hipertensi; 2) Stroke; 3) Penyakit Jantung Koroner (PJK); 4)
Penyakit Ginjal Kronik (PGK); 5) Diabetes melitus; 6) Obesitas; 7) Kanker leher
rahim; 8) Kanker payudara; 9) Kanker pada anak; 10) Penyakit Paru Obstruktif
Kronik (PPOK); 11) Asma; 12) Gangguan penglihatan dan kebutaan; 13) Gangguan
pendengaran dan ketulian; dan 14) Gangguan fungsional.
PELAYANAN TERPADU PTM (PANDU PTM)
Adalah upaya pencegahan, pengendalian, dan tata laksana yang terintegrasi untuk
tindak lanjut factor risiko dan penyakit tidak menular (Penyakit kardiovaskuler, DM,
PPOK dan kanker) serta PTM lainnya dipuskesmas dan FKTP
Sasaran
Penduduk usia 15 tahun keatas yang datang ke Puskesmas/FKTP untuk kunjungan
sakit maupun kunjungan sehat

Factor risiko PTM :

1. Melekat
a. Usia
b. Jenis kelamin
c. Genetic
2. Perilaku
a. Tidak rutin cek Kesehatan
b. merokok FASE AKHIR
c. Kurang aktivitas fisik
d. Pola makan tidak sehat
e. Kurang tidur Penyakit jantung
f. stress
3. Faktor lingkungan Stroke
a. Globalisasi
b. Sosio ekonomi Diabetes
c. Budaya kanker
d. Modernisasi
e. polusi
4. Faktor risiko penyakit antara
a. Hipertensi
b. Hiperglikemi
c. Obesitas
d. Lesi pra kenker
e. Bronchitis
f. Gangguan indera
SKEMA ANAMNESA PANDU PTM DI PUSKESMAS
PENILAIAN PREDIKSI PTM
1. Berdasarkan hasil laboratorium (nilai kolesterol dan diabetes total )

2. Tanpa hasil lab (memerlukan nilai IMT)

 KARTU PREDIKSI RISIKO PTM ( CARTA )
Kartu prediksi risiko PTM digunakan untuk menilai dan mengendalikan risiko penyakit
jantung dan pembuluh darah berdasarkan faktor risiko seperti hipertensi, DM dan
merokok sebagai titik awal penilaian (entry point)
Digunakan untuk skrining terutama
• Usia > 40 tahun
• Perokok
• Lingkar perut > Normal
• Riwayat hipertensi pada keluarga
• Riwayat DM atau penyakit ginjal pada keluarga
• Gunakan Carta untuk kondisi:
Usia ≥40 tahun atau usia < 40 tahun yang memiliki ≥3 faktor risiko
Tindak lanjut
1. Risiko < 10%
• Follow up 12 bulan
2. Risiko 10% - <20%
• Konsultasi diet sehat dan gizi seimbang
• Aktivitas fisik secara teratur
• Berhenti merokok
• Hindari konsumsi alkohol
• Follow up 3 bulan sampai target tercapai.
• Selanjutnya follow up setiap 6 – 9 bulan
3. Risiko < 30%
• Konsultasi diet sehat dan gizi seimbang
• Aktivitas fisik secara teratur
• Berhenti merokok
• Hindari konsumsi alkohol
• Jika Tekanan darah >140/90 mmHg : Pertimbangkan pemberian obat anti
hipertensi
• Follow up setiap 3 bulan
4. Risiko > 30%
• Konsultasi diet sehat dan gizi seimbang
• Aktivitas fisik secara teratur
• Berhenti merokok
• Hindari konsumsi alkohol
• Jika Tekanan darah >130/80 mmHg : Pertimbangkan pemberian obat anti
hipertensi, berikan statin (obat penurun lemak darah)
• Follow up setiap 3 bulan
• Jika tidak ada penurunan setelah 6 bulan perlu dirujuk

Sarana dan Prasarana Pencegahan dan Pengendalian PTM dapat dimanfaatkan oleh
Puskesmas untuk melakukan beberapa macam kegiatan di masyarakat dan di
puskesmas :
1. Pelaksanaan pencegahan dan pengendalian PTM di Masyarakat melalui kegiatan
POSBINDU PTM
2. Pelaksanaan pencagahan dan pengendalian PTM di FKTP meliputi upaya promotif,
preventif, kuratif dan rehabilitatif sesuai dengan standar kompetensi dan falisitas yang
tersedia di tingkat pelayanan kesehatan
 B. PEMANFAATAN SARANA DAN PRASARANA
PTM DI FKTP
FKTP FKRTL
UKBM

Rujukan
Balik

Melakukan deteksi Alat yang dibutuhkan :

Melakukan deteksi Alat yang dibutuhkan :
dini FR PTM,
 Tensi Meter dini FR PTM,  Tensi Meter (Air Raksa
monitoring,
(Digital) monitoring, / Digital)
konseling dan
 Alat Ukur Tinggi therapy, KIE dan  STETOSCOPE
aktivitas bersama Badan
aktivitas bersama  Pita Ukur Lingkar
 Timbangan Perut
 Pita Ukur Lingkar  Glukometer
Perut  Alat Ukur Tinggi
 Glukometer Badan
 Alat Ukur  Alat Ukur Kolesterol
Kolesterol  Timbangan
 Buku Monitoring  Peakflowmeter
FR  Termometer
 Buku Pencatatan  Alat pemeriksaan
hasil Kegiatan proteinuria sederhana
 Form Rujukan  IVA Kit