PANDUAN PRAKTIS PENATALAKSANAAN

INTRAUTERINE GROWTH RESTRICTION

(IUGR) dan PERSALINAN PRETERM
Magister Kebidanan Universitas Padjadjaran
Dosen: Dr. VITA. M.T.,dr., Sp.OG, M.Kes., AIFO,SH.

Nining Istighosah NPM: 131020140501

Safitri NPM: 131020140502
Indah Nurfazriah NPM: 131020140511
Ferina NPM: 131020140512
Dian Melani NPM: 131020140517
Dewina Susanti NPM: 131020140519
INTRAUTERINE GROWTH
RESTRICTION (IUGR)
 Pendahuluan
 Gangguan pertumbuhan intrauterin (IUGR)
merupakan masalah kebidanan yang umum
terjadi dan kompleks.
 IUGR mempengaruhi sekitar 10-15% dari
wanita hamil.
 Diagnosis IUGR umumnya dibuat pada masa
antenatal; jika tidak diskrining selama
kehamilan, mungkin terdeteksi hanya pada
masa neonatus.
 Definisi
 IUGR adalah estimasi
berat janin kurang dari 2
standar deviasi di bawah
berat rata-rata, lingkar
perut <10% berdasarkan
usia kehamilan. Baik
ACOG dan RCOG telah
mengadopsi definisi IUGR
adalah perkiraan taksiran
berat janin kurang dari 10
persentil.1,2,3,5
 Setiap gangguan yang terjadi pada janin pada masa
pertumbuhannya dapat mengakibatkan kelainan
pertumbuhan janin.
 Semakin cepat gangguan tersebut, maka semakin
besar kemungkinan mempengaruhi tahap seluler
hiperplasia pertumbuhan janin, sehingga
menghasilkan pengurangan kesimetrisan ukuran
organ dan kesimetrisan Janin IUGR.
 Sebaliknya, jika gangguan terjadi pada kehamilan
lanjut (setelah tahap hiperplasia sel), ukuran sel
akan terpengaruh, karena itu mengakibatkan IUGR
asimetris
 Etiologi

Faktor ibu

Faktor Janin

Faktor Plasenta
 Patofisiologi
 Pada trimester 2 dan 3 hyperplasia dan
hipertropi sel tidak terjadi dengan optimal,
menyebabkan pertambahan ukuran dan berat
badan tidak sesuai, tidak sesuai ukuran dan
maturasi dari metabolism janin, inilah yang
disebut dengan IUGR.3
 Diagnosis

Menentukan usia Palpasi abdomen

Mengukur tinggi
kehamilan dengan setiap kunjungan
fundus uteri (TFU)
akurat. antenatal

Pemeriksaan
Pemeriksaan USG kesejahteraan janin
pada janin suspek ketika ada janin SGA
SGA atau terdiagnosa
IUGR
 Prosedur Mengukur TFU
 Minta persetujuan ibu
 Minta ibu mengosongkan kandung kemihnya jika ibu
belum BAK minimal 30 menit sebelum pemeriksaan
 Posisi terlentang dengan kaki diluruskan
 Pastikan tangan bersih dan hangat
 Tempatkan angka nol pada pita ukur tepat di pinggir atas
simfisis pubis atau batas atas Fundus uteri
 Bentangkan pita ukur sepanjang garis perut ibu sampai
batas atas fundus uteri atau pinggir atas simfisis pubis
 Ukur TFU ibu
absence end-diastolic flow pada Umbilical Artery Doppler
 Penatalaksanaan
 Ketepatan taksiran adalah hal yang esensial
dalam menegakkan diagnosis IUGR.
 Ketepatan taksiran merupakan parameter yang
reliable berdasarkan HPHT pada wanita yang
siklus menstruasinya teratur.
 Alternative penilaian menggunakan
pemeriksaan USG pada usia 8-13 minggu
kehamilan. Keakuratan USG saat aterm + 3
minggu sesuai umur kehamilannya.
 Pencegahan IUGR
 Melakukan pola hidup sehat. Mengkonsumsi makanan bergizi
seimbang baik kuantitas maupun kualitasnya. Makan makanan yang
bervariasi agar kebutuhan nutrisi seimbang terpenuhi. Terdapat
tambahan 300 kalori/hari bagi ibu hamil dari kebutuhannya.
 Menghindari stress selama kehamilan. Stress merupakan salah satu
faktor pencetus hipertensi.
 Menghindari makanan obat-obatan yang tidak dianjurkan selama
kehamilan. Setiap akan mengkonsumsi obat, pastikan
sepengetahuan/resep dokter.
 Melakukan olah raga teratur. Agar tubuh bugar, dan mampu memberi
keseimbangan oksigenasi, maupun berat badan.
 Menghindari alkohol, rokok, dan narkoba.
 Melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin. agar kondisi ibu dan
janin dapat selalu terpantau, jika ada kondisi pertumbuhan janin
terhambat, dapat diketahui sedini mungkin.
 Deteksi dini jika ada kemungkinan pertumbuhan janin terhambat.
membantu memperbaiki hasil kehamilan.