Pendahuluan
Pendahuluan
• 1. Tenaga Medis
• 2. Tenaga Keperawatan(Perawat, Bidan)
• 3. Tenaga Kefarmasian
• 4. Tenaga Gizi
• 5. Tenaga Kes Masyarakat
• 6. Tenaga Keterapian Fisik
• 7. Tenaga Keteknisian Medis (Analis Lab,
Radiografer, Perekam Medis dll)
REKAM MEDIS YG BAIK
mengandung informasi yg cukup tentang
• Identitas pasien
• Diagnosis dan terapi serta alasan
penetapannya.
• Rekaman semua hasil pemeriksaan dan
tindakan pelayanan yg diberikan kepada
pasien dengan benar.
• Autentikasi
Kegunaan Rekam Medis
• Aspek Administrasi
• Aspek Medis
• Aspek Hukum
• Aspek Keuangan
• Aspek Penelitian
• Aspek Pendidikan
• Aspek Dokumentasi
Kegunaan
REKAM MEDIS /INFORMASI KESEHATAN:
• Alat komunikasi
• Dasar perencanaan pengobatan/perawatan
• Bukti tertulis segala pelayanan, perkembanan &
pengobatan/tindakan.
• Bahan analisis, evaluasi, penelitian
• Pendidikan
• Dasar perhitungan biaya
• Alat perlindungan hukum
• Bahan pertanggungjawaban dan laporan.
Pengguna Informasi Kesehatan
• Sistem
• Infra struktur
• SDM (koder ?)
SIKLUS Pengelolaan Rekam Medis
SISTEM REGISTRASI
SISTEM PENOMERAN
SISTEM PENAMAAN
SISTEM INDEKS
SISTEM PENJAJARAN
SISTEM PENYIMPANAN
SISTEM PENGAMBILAN KEMBALI
SISTEM RETENSI
SISTEM PENYUSUATAN DAN PEMUSNAHAN
BENTUK ASURANSI
Terdiri dari 3 pihak yang saling berhubungan
dan mempengaruhi
PESERTA
PE
LA
I
EM
YA
PR
NA
PEMERINTAH
N
BADAN PENYEDIA
ASURANSI IMBAL JASA LAYANAN