SKORING MASALAH KEPERAWATAN

No 1.

Kriteria Sifat masalah : aktual

Nilai 3

Bobot 1

Skor 3 / 3 x 1 = Masalah 1

Pembenaran telah terjadi pada An.Y

mengalami diare dibuktikan oleh obat yang diberikan oleh bidan dan

keterangan dari ibu.

2.

Kemungkinan

masalah 1

1/2x2=1

Informasi tentang diare banyak tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi diare dapat dipraktekkan di rumah. Keluarga pendidikan juga bersedia mengikuti dapat

dapat diubah : sebagian

kesehatanmasalah

diatasi dengan tuntas. 3. Potensial masalah untuk 2 dicegah : cukup 1 2/3x1= 2/3 Masalah ini dapat dicegah jika keluarga mau menerapkan informasiatau penkes yang diberikan oleh pelayan kesehatan.

4.

Menonjiolnya masalah : 2 masalah berat harus

2/2x1=1

Keluarga klien merasakan diare pada An. Y sebagai masalah berat. Harus segera ditangani karena jika tidak tertangani dengan cepat dapat

segera ditangani

mengakibatkan syok hypovolemik . TOTAL 32/3

Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga pada Keluarga Ny. J

No

diagnosa

Tujuan umum

Tujuan khusus

krite ria

Standar evaluasi

intervensi

1.

Kekurangan

Setelah

1. setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 2 x 40 menit. pertemuan diharapkan keluarga mampu mengenal masalah diare dengan kriteria. 1.1.1. kaji 1.1. mampu menyebutkan pengertian diare RV Keluarga dapat menyebutkan pengertian diare bantuan minimal : diare adalah BAB ( buang air besar ) atau defekasi dengan jumlah tinja yang lebih banyak dari biasanya yang berbentuk cair/setengah padat dapat disertai frekuensi yang meningkat dan padat pula bercampur pengetahuan keluarga tentang pengertian diare 1.1.2. berikan reinforcement (+) 1.1.3. jelaskan tentang pengertian diare 1.1.4. bimbing keluarga untuk mengulangi

volume cairan dilakukan pada An.Y intervensi

keluarga ibu J keperawata berhubungan dengan ketidakmampu an n 6x40 menitperte selama

keluarga muan

merawat An.Y diharapkan dengan diare resiko kekurangan volume cairan tidak terjadi.

lendir dan darah atau lendir saja.

kembali apa yang telah dijelaskan. 1.1.5. Beri reinforcemen (+) atas kebersihan keluarga 1.1.6. Beri kesempatan keluarga untuk bertanya 1.1.7. Jawab pertanyaan keluarga

1.2. mampu menyebutkan penyebab diare

RV

Keluarga

dapat

1.2.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang tanda dan diare 1.2.2 Berikan reinforcement (+) 1.2.3 Jelaskan tentang faktor penyebab diare gejala

menyebutkan faktor penyebab terjadinya diare dengan bantuan maksimal : 1. faktor infeksi: bakteri (shigella, salmonella,vibrio kholera) virus (entero virus) parasit ( cacing kandida albicans). 2. Faktor parental : infeksi infeksi di bagian tubuh lain 3. Faktor malabsorbsi: karbohidrat, lemak,

1.2.4 Bimbing keluarga untuk mengulangi

protein 4. Faktor makananmakanan basi, beracun, terlampau banyak lemak, sayuran dimasak kurang masak. 5. Faktor psikologis : rasa takut dan cemas

kembali yang

apa telah

dijelaskan 1.2.5 Beri kesempatan keluarga untuk bertanya 1.2.6 Jawab pertanyaan keluarga

1.3. mampu menyebutkan 3 dari 4 tanda gejala diare

RV

Tanda dan gejala diare adalah : 1. Biasanya tiba-tiba mengalami perubahan dalam BAB dari biasanya, baik frekuensi/jumlah buang air yang menjadi sering dan keluar dalam konsistensi cair dari padat. 2. Biasanya gelisah, resah, suhu badan meningkat,nafsu makan berkurang 3. Anus sekitarnya menjadi lecet 4. Bila telah banyak kehilangan air dan elektrolit terjadi dehidrasi, BB menurun,

1.3.1. Kaji pengetahuan keluarga tentang tanda dan diare 1.3.2. Berikan reinforcement (+) 1.3.3. Jelaskan tentang tanda dan diare 1.3.4. Bimbing keluarga untuk mengulangi kembali yang apa telah gejala gejala

dijelaskan 1.3.5. Beri kesempatan keluarga untuk

kekenyalan kulit menurun,selaput lendir mulut dan bibir kering.

bertanya 1.3.6. Jawab pertanyaan keluarga

1.4. mampu mengidentifik asi tanda dan gejala diare

RV

Menyebutkan tanda gejala yang ada pada An.Y

1.4.1. Bimbing keluarga untuk mengidentifik asi tanda dan gejala yang dirasakan 1.4.2. Berikan reinforcement (+) 1.4.3. Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya 1.4.4. Jawab pertanyaan keluarga diare

pada An.Y

2. Setelah dilakukan intervensi 40menit pertemuan diharapkan keluarga mampu memutuskan tindakan keperawatan yang tepat x

RV

untuk mengatasi masalah dimensi dengan kriteria 2.1.Mampu menyebutkan 4 dari 7 akibat RV Akibat lanjut dari 2.1.1.kaji diare : 1. Dehidrasi 2. Hipokalemia 3. Hipokalsemia 4. Cardiac disrytmias 5. Hiponatremi 6. Syok hipovolemik 7. Asidosis pengetahuan keluarga tentang akibat lanjut diare 2.1.2.Berikan reinforcement (+) 2.1.3. tentang akibat lanjut dari diare 2.1.4.bimbing keluarga untuk mengulangi kembali yang apa telah dari

lanjut dari diare

dijelaskan 2.1.5.Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya 2.1.6.Jawab pertanyaan keluarga

2.2Memutuskan

RV

Memutuskan merawat keluarga diare

untuk anggota dengan

2.2.1memberikan kesempatan keluarga untuk

untuk merawat Psiko anggota keluarga dengan mo tor

diare

mengambil keputusan 2.2.2.Bantu keluarga untuk mengambil keputusan 2.2.3.beri reinforcement (+)atas kemampuan keluarga membuat keputusan yang tepat

3. Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama menit pertemuan, diharapkan keluarga mampu melakukan keperawatan diare, dengan kriteria : 3.1Menyebutkan 4 dari 6 langkah untuk menangani diare dirumah anak RV Langkah-langkah untuk menangani 3.1.1.kaji pengetahuan tentang langkahlangkah untuk 2x40

diare anak dirumah : 1. Gunakan cairan

rumah tangga yang dianjurkan seperti: larutan oralit,

menangani diare

makanan cair ( seperti sup air tajin) matang 2. Berikan dan air

3.1.2.Berikan reinforcement (+)atas jawaban keluarga cairan 3.1.3.jelaskan langkahlangkah untuk

tersebut sebanyak yang anak mau 3. Berikan bubur atau campuran lainnya. tepung Bila

menangani diare anak dirumah

mungkin dicampur 3.1.4.bimbing kacang-kacangan, sayur, daging atau ikan, tambahkan 12 sendok teh keluarga untuk mengulangi kembali apa yang telah dijelaskan 3.1.5.beri kesempatan keluarga untuk bertanya 3.1.6.jawab makanan pertanyaan keluarga

minyak sayur tiap porsi 4. Berikan sari buah segar atau pisang untuk kalium 5. Berikan menambah

segar masak dan haluskan tumbuk dengan atau makanan baik,

dorong anak untuk makan. Berikan

makanan sediktnya 6 kali sehari 6. Berikan makanan

yang sama setelah diare berhenti dan berikan tambahan makanan

3.2Mampu mendemonstrasi kan membuat cara obat

RV Pski mo tor

Cara membuat obat 3.2.1kaji tradisional/tanaman herbal di rumah : 1. Daun jambu biji Sebanyak direbus 30 gr pengetahuan keluarga tentang membuat cara obat

tradisional/tana man herbal

dengan

tradisional/tana man herbal 3.2.2Beri reinforcement (+)aras jawaban keluarga 3.2.3Demonstrasikan

untuk diare

400 cc air hingga tersisa 200 cc Kemudian diminum hangat Pemakaian: konsumsi sehari 2. Daun cincau Remas-remas daun 2 x airnya selagi

tentang membuat tradisional

cara obat

/tanaman herbal

cincau di dalam air 3.2.4Bimbing masak Saring, lalu biarkan beberapa saat keluarga untuk mengulangi kembali apa

sampai membentuk agar-agar Pemakaian : Makan sekali gus

yang telah di demonstrasikan 3.2.5Berikesempatan keluarga untuk bertanya 3.2.6jawab pertanyaan keluarga

4.Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama menit pertemuan, diharapkan 1x40

keluarga mampu memodifikasi lingkungan untuk diare, kriteria : 4.1mampu memodifikasi lingkungan yang baik untuk penderita diare RV Psiko moto rik Pada kunjungan yang tidak direncanakan keluarga telah mampu melakukan 3dari 5 cara memodifikasi lingkungan bagi anggota keluarga yang menderita diare : 1. Mencuci tangan pakai sabun dengan benar sebelum makan, setelah BAB, sebelum menyiapkan makanan atau setelah beraktivitas 2. Berikan lingkungan yang bersih dan menyenangkan 3. Pengelolaan sampah yang baik supaya makanan tidak tercemar serangga 4.1.1Menjelaskan cara memodifikasi lingkungan untuk penderita diare 4.1.2Motivasi keluarga untuk menerapka cara pemeliharaan lingkunagan bagi diare 4.1.3Evaluasi pada penderita pasien dengan

kunjungan yang tidak direncanakan kerumah keluarga 4.1.4beri kesempatan keluarga untuk mengekspresi kan perasaannya dengan mengajukan pertanyaan

4. Keluarga menjaga kebersihan makanan dan minuman (makanan sehat) 5. Buang air besar dan kecil pada tempatnya 5. setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 1x40menit, diharapkan keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan ada kriteria : yang dengan

4.1.5jawab pertanyaan keluarga 4.1.6Beri reinforcement (+)

5.1. Mampu menyebutkan manfaat pelayanan kesehatan

RV

Manfaat pelyanan adalah: a. Mendapat konsultasi

fasilitas 5.1.1. Kaji kesehatan pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas pelayanan kesehatan 5.1.2. Beri reinforcement (+) 5.1.3. Jelaskan manfaat fasilitas pelayanan

/pemeriksaan secara langsung b. Mendapatkan informasi yang akurat c. Tempat berobat

kesehatan 5.1.4. Bimbing keluarga untuk mengulangi hal yang telah dijelaskan 5.1.5. Beri kesempatan keluargauntuk bertanya 5.1.6. Jawab pertanyaan keluarga 5.1.7. Evaluasi apa yang telah dijelaskan

5.2. Menyebutkan fasilitas pelayanan kesehatan terdekat yang bisa dimanfaatkan dan jadwal

RV

Fasilitas

pelayanan 5.2.1kaji pengetahuan keluarga tentang fasilitas pelayanan dapat digunakan/diman faatkan yang

kesehatan yang dapat digunakan : 1. Rumah sakit, buka setiap hari 24 jam 2. Puskesmas dari jumat hari dari buka senin-

jam 5.2.2Beri reinforcement (+)

kunjungan

08.00-16.00 wib 3. Praktek dokter,

bidan buaka setiap 5.2.3jelaskantentang hari 17.00-21.00 fasilitas pelayanan kesehatan yang

wib kecuali hari libur

dapat digunakan 5.2.4bimbimng keluarga mengulangi kembali untuk

5.2.5beri kesempatan keluarga bertanya 5.2.6jawab pertanyaan keluarga 5.2.7 evaluasi untuk

5.3. Memanfaat kan pelayanan kesehatan

RV

Pada kunjungan yang 5.3.1 Beri dukungan tidak direncanakan mampu kartu keluarga untuk

keluarga menunjukan

memutuskan tindakan

kunjungan kesehatan 5.3.2Beri pada perawat reinforcement (+)

5.4. Memberikan dukungan pada keluarga untuk menggunakan pelayanan kesehatan

RV

Dukungan keluarga

pada 5.4.1 minta keluarga untuk untuk menunjukan kartu berobat

menggunakan yankes dapat motivasi untuk memberikan keluarga keluar dari

yang diresepkan dari yankes 5.4.2beri reinforcement (+)

masalah diare