KONJUNGTIVITIS

Desy Dian Pertiwi (1210221037)

ETIOLOGI
1. Infeksi
Bakteri

2. Non-infeksi
Alergi

Virus
Chlamydia

Dry eye syndrome

Toxic/iatrogenic

VIRUS
Gatal Hiperemi Epifora Eksudasi Adenopati preaurikular Minim Umum Banyak Minim Sering

BAKTERI
Minim Umum Sedang Banyak Jarang

CHLAMYDIA
Minim Umum Sedang Banyak Pada konjungtivitis inklusi PMN, sel plasma, badan inklusi Tidak pernah

ALERGI
Hebat Umum Minim Minim Tidak ada

Kerokan eksudat Sakit tenggorokan & demam

Monosit

Bakteri, PMN

Eosinofil

sesekali

Sesekali

Tidak pernah

KONJUNGTIVITIS INFEKSI

KONJUNGTIVITIS BAKTERI
Paling sering : Stapilokokus Sekret : Mucopurulen/purulen Akut/kronis Pemeriksaan Lab :
~ Sekret : Bakteri dan PMN (+)

Gejala:
o Iritasi mata
o Mata merah

o Sekret mata banyak o Palpebra lengket o Edema palpebra

Konjungtivitis bakteri
Sekret mukopururulen
Konjungtiva kemotik Injeksi konjungtiva

Konjungtivitis purulenta gonorrhoe :

Konjungtiva kemotik & kasar Sekret purulen

TERAPI KONJUNGTIVITIS BAKTERI

Terapi topical AB yang sesuai Saccus konjungtiva dibilas dg larutan fisiologis menghilangkan sekret Gram (+) :
--Kloramfenikol/Sulfacetamid --Gramisidin --Cefazolin --Vancomycin

Gram (-) :
--Gentamycin/tobramycin --Dibekacyn --Cyprofloksasin

KONJUNGTIVITIS VIRUS
Paling sering : Adenovirus Penularan dari sekitar (+) Sekret : serous Pembesaran Kel.Preaurikuler (+) Pemeriksaan Lab Sekret : Bakteri (-), Monosit (+)

Gejala:
o o o o Merah Bengkak Berair Terasa mengganjal

Keadaan umum :
o Lemah, o subfebris

KONJUNGTIVITIS VIRUS

Injeksi konjungtival

Sekret sereous
Perdarahan subkonjungtiva

( subakut )

TERAPI KONJUNGTIVITIS VIRUS

Tidak ada pengobatan spesifik sembuh sendiri (10hari) Konjungtivitis HSV: Antivirus topical (7-10hari)
--trifuridine setiap 2jam --Idoxuridine 0,1% 1 tetes setiap jam

AB (-) Steroid : Kontra indikasi Vasokonstriksor Kompres dingin Istirahat

KONJUNGTIVITIS CHLAMYDIA TRACHOMA

Menahun Masa inkubasi = 5-14 hari Mukopurulen Tanda:
Pembalikan bulu mata parut konjungtiva Folikel tarsal & limbus Pannus

Gejala:
Mata berair Fotofobia Sakit Eksudasi Eema palpebr Konjungtiva kemosis Hiperemia Hipertrofi papiler

Herberts pits

Px. Lab: Gimsa : inclusion bodies ELISA

KONJUNGTIVITIS TRAKOMA

Folikel pada konjungtiva tarsal Panus Infiltrat limbus atas

Neovaskularisasi di
atas

TERAPI
Doxycilin 1 x 100 mg/hari, 2x sehari selama 3-4 minggu Tetracyclin 1-1,5% gr/hari dlm 4 dosis, salep mata 6-8 minggu Terbaru :
Azithromycin drop/1 gram singledose

KOMPLIKASI

Pembedahan: Koreksi bulu mata yg membalik mencegah parut

Trikiasis Enteropion Ulserasi kornea Ptosis Obstruksi duktus nasolakrimalis dakriosistitis

KONJUNGTIVITIS NON-INFEKSI

KONJUNGTIVITIS ALERGI
Riwayat alergi (tepung sari, bulu hewan, rumput) Memiliki dermatitis atopik sejak bayi Px.Lab : eosinoffil Terapi
Vasokonstriktor local (epinefrin 1:1000 topical) Kompres dingin Antihistamin (terfenadine 60-120 mg 2x/har, Astemizole 10mg 4x/hari)

Gejala:
Gatal-gatal Sensasi terbakar Fotofobia Mata berair Mata merah Konjungtiva putih seperti susu Papila halus Tepi palpebra eritema Sekret berlendir

Mata terasa tenggelam kemosis berat

KONJUNGTIVITIS VERNAL

Sekret berserat (++) Banyak papila halus di konjungtiva tarsal inferior Papil raksasa di konjungtiva superior polygonal, rata, berkas kapiler Gatal (++), Rekuren Px.lab: granul eosinofil bebas

KONJUNGTIVITIS ALERGIK

KONJUNGTIVITIS ALERGIK-LENSA KONTAK

Konjungtiva kemotik Konjungtiva terpajan

Papil pada konjungtiva tarsal Sering terdapat pada alergi lensa kontak

PHLICTENULOSIS Respon hipersensitive tipe lambat terhadap protein mikroba Protein kuman tuberkolosis, stapilokokus, Protein cacing askaris Tampak bintik warna putih diameter 1 3 mm yang dikelilingi pembuluh darah dekat limbus Lesi: kecil, keras, merah, menimbul & dikelilingi zona hiperemi Limbus berbentuk segitiga, apeks ke arah kornea Iritasi mata Fotofobia berat Terapi : steroid topikal dan cari kausa.

TOKSIK/IATROGENIK
Anamnesa :
--Penggunaan obat jangan lama --Obat ganti-ganti --Obat terlalu banyak

Gambaran klinis : Hiperemis, khemosis, lakrimasi Terapi:

- Hentikan pemakain obat

- Perlu irigasi/Aqua bidest

- Tear subsitusi - Steroid ringan kalau iritasi berat

DEFISIENSI VITAMIN A
Xerosis konjungtiva, mukosa konjungtiva

Permukaan menebal
kering

Bercak putih dengan bentuk segitiga (Bittot spot) : di konjungtiva, tanpa tanda iritasi

KONJUNGTIVITIS DRY-EYE
Permukaan kornea & konjungtiva kering krnberkurang fungsi airmata Etiologi 1.Defisiensi komponen lemak air mata 2.Defisiensi kelenjar air mata 3.Defisiensi komponen musin 4.Akibat penguapan yg berlebihan 5.Parut pada kornea/mrnghilangnya mikrovili kornea

Gejala; Gatal Mata terasa berpasir Silau Penglihatan kabur Sekresi mukus>> Sukar menggerakan kelopak mata Mata terlihat kering Erosi kornea Konjungtiva bulbi: edema, hiperemi, kusam

KONJUNGTIVITIS SIKAA
Pedih, ngganjel/sensasi benda asing-kabur Sukar membuka mata saat bangun tidur Kabur-perlu mengedp-ngedipkan mata supaya jelas Usia >40 tahun/ Menopause Hiperemi Konjungtivitis kataralis Pagi: tidak sakit malam: sakit berat Lapisan air berkurang
Simblefaron pada konjungtiva jam 7-8

Terapi : - ATD : Tear substitusi - Evaporasi : Doksicyclin 1x100 mg/hari 2-3 minggu - Topikal Vitamin A

TERIMA KASIH