Asuhan Keperawatan Pengkajian 1. Identitas Klien a. Nama b. Umur c. Pekerjaan d. Jenis Kelamin e. Alamat f. Agama g. Suku Bangsa : Tn.

K : 45 Tahun : Bekerja di ruang ber-AC : Laki-laki :::-

h. Status pernikahan : i. Diagnosa Medis : Gagal Ginjal Kronik 2. Keluhan Utama Klien mengeluh lemas. 3. Riwayat Kesehatan a. Riwayat Kesehatan Sekarang Klien mengeluh cepat capek dan napas terasa sesak saat aktifitas dan diikuti dengan tremor, gatal-gatal diseluruh tubuh, kadang keluar darah dari hidung, kulit tampak kering dan mengelupas, rambut r=tampak kusam dan kemerahan. b. Riwayat Kesehatan Masa Lalu Tn. K bekerja di ruangan AC dan minum kurang dari 4 gelas. Riwayat hipertensi 5 tahun yang lalu. c. Riwayat Kesehatan Keluarga ( perlu dikaji)

4. Riwayat pengobatan HD rutin 2x seminggu sejal 2 tahun yang lalu. 5. Riwayat Psikososial Klien mengatakan kepada dokter dan perawat, ini HD terakhir yang akan dilakukan karena merasa benci dengan proses HD dan tidak ingin hidup seperti ini terusmenerus. Dia juga mengatakan bahwa dia mengerti bahwa hidupnya tergantung pada dialisis. Dia berencana ke Cina untuk mencari alternatif penanganan penyakitnya. 6. Kebutuhan Dasar a. Pola makan : - (perlu dikaji)

b. Pola napas

: terasa sesak saat aktivitas, RR 24x/mt

c. Pola eliminasi : - (perlu dikaji) d. Aktivitas e. Pola tidur 7. Pemeriksaan Fisik a. Keadaan umum, Antropometri Compos mentis BB : 56 kg TB : 152 cm b. TTV 1) RR 2) TD 3) HR : 24 x/mt : 170/100 mmHg : 96 x/mt : lemas, cepat capek, napas terasa sesak saat aktivitas : - (perlu dikaji)

4) Suhu : c. Pemeriksaan Persistem 1) Sistem Respirasi Napas terasa sesak saat aktivitas, RR 24 x/mt. 2) Sistem Kardiovaskular Inspeksi : muka tampak pucat, edema-anasarka. BP : 170/100 mmHg, HR : 96 x/mt. 3) Sistem Neurobehaviour Inspeksi : Tremor 4) Sistem Imun dan Hematologi Inspeksi : kadang keluar darah dari hidung 5) Sistem Digestive (perlu dikaji)

6) Sistem Persepsi Sensori (perlu dikaji)

7) Sistem Muskuloskeletal (perlu dikaji)

8) Sistem Integumen Inspeksi : Gatal-gatal diseluruh tubuh, kulit tampak kering dan mengelupas, rambut tampak kusam dan kemerahan. 9) Sistem Endokrin

Hepatomegali (+), Limphadenopati (+) 10) Sistem Urinari (perlu dikaji)

11) Sistem Reproduksi (perlu dikaji)

8. Pemeriksaan Diagnostik 9. Terapi Direncanakan transfusi PRC 2 labu, diet rendah garam, rendah protein, diet rendah kolesterol, hemapo 50 IU/mg IV. Hb 8 gr % Ureum 312 Kreatinin 3,1